Гипертрофия левого желудочка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертрофия левого желудочка является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Часто это осложнение некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Иногда гипертрофия обусловлена ​​врожденными причинами. Так в чем же причина этого заболевания? Каковы симптомы? Как проходит лечение? Все ответы будут даны в следующей статье.

содержание

• 1. Понятие о гипертрофической болезни левого желудочка.
• 2. Статус ГЛЖ
• 3. Причины ГЛЖ
• 4. Факторы риска ГЛЖ
• 5. Симптомы ГЛЖ
• 6. Каковы осложнения гипертрофии левого желудочка?
• 7. Когда обратиться к врачу?
• 8. Как диагностируется гипертрофия левого желудочка?
• 9. Лечение гипертрофии левого желудочка
• 10. Проблема изменения образа жизни

1. Понятие о гипертрофической болезни левого желудочка.

Гипертрофия левого желудочка также известна на английском языке как гипертрофия левого желудочка , сокращенно ГЛЖ . Это увеличение и утолщение (гипертрофия) стенок одной из двух основных насосных камер сердца — левого желудочка. Это одна из четырех основных камер сердца, выполняющих насосную функцию.

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка может развиваться в ответ на ряд факторов. Например, высокое кровяное давление или переутомление сердца. Это заставляет левый желудочек работать сильнее. По мере увеличения нагрузки мышечная ткань в стенке левого желудочка утолщается. А иногда увеличивается и размер самой этой сердечной камеры.

Подробнее: Насколько опасно увеличенное сердце?

Увеличенная сердечная мышца теряет эластичность и в конечном итоге может перестать сокращаться так сильно, как должна. Гипертрофия левого желудочка чаще встречается у людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением. Но независимо от вашего кровяного давления, развитие гипертрофии левого желудочка повышает риск сердечной недостаточности и инсульта. Лечение высокого кровяного давления может помочь облегчить ваши симптомы. Эту гипертрофию также можно обратить вспять.

2. Статус ГЛЖ

Гипертрофия левого желудочка присутствует у 15-20% населения в целом. Это чаще встречается у чернокожих, пожилых людей, тучных людей и пациентов с высоким кровяным давлением. Обзор эхокардиографических данных 37 700 человек показал, что распространенность ГЛЖ составляет от 19% до 48% у нелеченных пациентов с гипертензией. И 58%-77% у гипертоников высокого риска.

См. также: Болезни сердечных клапанов: раннее распознавание для эффективного лечения

Наличие ожирения также удваивало риск развития ГЛЖ. Распространенность ГЛЖ колеблется от 36% до 41% в популяции, в зависимости от критериев, используемых для ее определения. Распространенность ГЛЖ не различалась между мужчинами и женщинами (примерно 36,0% против 37,9%). Распространенность эксцентрической гипертрофии левого желудочка была относительно выше, чем концентрической гипертрофии.

3. Причины ГЛЖ

Гипертрофия левого желудочка может возникнуть, когда определенные факторы заставляют ваше сердце работать с большей нагрузкой, чем обычно, чтобы перекачивать кровь в ваше тело. Факторы, которые могут заставить ваше сердце работать интенсивнее, включают:

• Высокое кровяное давление (гипертония). Это наиболее частая причина ГЛЖ. Более чем у 30% людей были обнаружены признаки гипертрофии левого желудочка на момент постановки диагноза артериальной гипертензии.
• Стеноз аортального клапана. Это заболевание представляет собой сужение аортального клапана, отделяющего левый желудочек от аорты. Стеноз аорты требует, чтобы левый желудочек работал с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь в аорту.

Стеноз аортального клапана

• Гипертрофическая кардиомиопатия. Это генетическое заболевание возникает, когда сердечная мышца становится аномально толстой. Даже при совершенно нормальном артериальном давлении сердцу становится труднее перекачивать кровь.
• Физическое обучение. Высокоинтенсивные, длительные тренировки на выносливость и силовые тренировки могут адаптировать сердце. Цель состоит в том, чтобы справиться с возросшей нагрузкой. Неясно, может ли этот тип спортивной гипертрофии левого желудочка привести к склерозу миокарда и заболеванию.

4. Факторы риска ГЛЖ

Помимо гипертонии и аортального стеноза, факторы, повышающие риск ГЛЖ , включают:

• Возраст. Гипертрофия левого желудочка часто встречается у пожилых людей.
• Масса. Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления и гипертрофии левого желудочка.
• История семьи. Несколько генетических состояний связаны с развитием гипертрофии левого желудочка.
• Сахарный диабет (сахарный диабет). Было обнаружено, что гипертрофия левого желудочка связана с более высоким риском развития диабета.
• Раса. У афроамериканцев риск гипертрофии левого желудочка выше, чем у белых с аналогичными показателями артериального давления.
• Секс. Женщины с артериальной гипертензией имеют более высокий риск гипертрофии левого желудочка, чем мужчины с аналогичными показателями артериального давления.

афроамериканец

5. Симптомы ГЛЖ

Гипертрофия левого желудочка обычно развивается постепенно. Вы можете не испытывать никаких признаков или симптомов, особенно на ранних стадиях заболевания. По мере прогрессирования гипертрофии левого желудочка вы можете испытывать:

• Одышка, затрудненное дыхание. Одышка иногда с сидячей или пароксизмальной ночной одышкой.
• Усталость часто.
• Боль в груди, часто после физических упражнений или активной деятельности.
• Ощущение быстрого или сильного сердцебиения (сердцебиение, учащенное сердцебиение)
• Головокружение или обморок.
• Рецидивирующие заболевания легких, такие как пневмония, бронхит.

Одышка – частый симптом

6. Каковы осложнения гипертрофии левого желудочка?

Гипертрофия левого желудочка изменяет структуру и функционирование сердца. Увеличение левого желудочка может вызвать:

• Ослабляет тело.
• Сердечная мышца напрягается и теряет эластичность, препятствуя заполнению камер сердца кровью.
• Повышенное давление в сердце приводит к повышенному риску дилатации всего сердца.
• Сдавливают кровеносные сосуды камер (коронарные артерии) и ограничивают кровоснабжение коронарных артерий.
• Результаты этих изменений могут привести к следующим осложнениям:
• Снижение кровоснабжения сердца.
• Сердце не может перекачивать достаточное количество крови в организм (сердечная недостаточность).
• Нарушение сердечного ритма (аритмия)
• Быстрое, нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий) уменьшает приток крови к телу.
• Недостаточное снабжение сердца кислородом (ишемическая болезнь сердца)
• Гладить.
• Потеря сердечной ф��нкции, апноэ и внезапная, неожиданная потеря сознания (внезапная остановка сердца).

7. Когда обратиться к врачу?

Вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

• Ощущение боли в груди, которая сохраняется в течение нескольких минут
• Затрудненное дыхание от тяжелой до тяжелой степени
• Вы сильно шокированы или теряете сознание

Если вы испытываете легкую одышку или другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу. Людям с высоким кровяным давлением или другим заболеванием, повышающим риск гипертрофии левого желудочка. Затем врачи могут порекомендовать регулярные визиты для наблюдения за вашим сердцем.

См. также: Злокачественная гипертензия: Симптомы и методы лечения

Даже если вы чувствуете себя хорошо, вам необходимо проверять артериальное давление каждый год или чаще, если вы:

• Дым
• Избыточный вес, ожирение
• Есть и другие условия, которые увеличивают риск высокого кровяного давления. Например, соленое питание, вегетативные расстройства, гипертиреоз и т. д.

8. Как диагностируется гипертрофия левого желудочка?

Ваш врач начнет с вашей истории болезни, семейного анамнеза и тщательного медицинского осмотра, включая проверку артериального давления и функции сердца. Затем ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Электрические сигналы записываются, когда они проходят через ваше сердце. Врач может обнаружить нарушение функции сердца и дилатацию левого желудочка на электрокардиограмме.
• Эхокардиография. Звуковые волны создают живую картину работы сердца. Эхокардиография может выявить утолщение мышечной ткани в левом желудочке. Он также показывает кровоток через сердце при каждом ударе. Те же аномалии сердца, связанные с гипертрофией левого желудочка, например стеноз аорты.
• Магнитно-резонансная томография. Визуализация сердца может быть использована для диагностики гипертрофии левого желудочка.

Электрокардиограмма гипертрофии левого желудочка

9. Лечение гипертрофии левого желудочка

Лечение ГЛЖ зависит от основной причины и может включать медикаментозное или хирургическое вмешательство.

9.1. Лечение стеноза аортального клапана

Гипертрофия левого желудочка из-за аортального стеноза может потребовать хирургического вмешательства для коррекции стеноза. Или суженный аортальный клапан можно заменить искусственным клапаном или биологическим клапаном.

9.2. Лечение гипертрофической кардиомиопатии

ГЛЖ, вызванную гипертрофической кардиомиопатией, можно лечить медикаментозно. Его также можно лечить с помощью нехирургических процедур, хирургии, имплантированных устройств и изменения образа жизни. Ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни для здоровья сердца, в том числе:

• Регулярно заниматься спортом.
• Соблюдайте диету, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и полезными жирами. Также уменьшите потребление рафинированных углеводов, соли и насыщенных жиров.
• Бросить курить.

9.3. Лечение высокого кровяного давления

Артериальная гипертензия является одной из частых причин ГЛЖ. Поэтому для стабилизации артериального давления у людей с артериальной гипертензией необходимо регулярно каждый день принимать антигипертензивные препараты. Обязательно принимайте правильную дозу и время в соответствии с указаниями врача. Некоторые распространенные классы препаратов, которые помогают снизить артериальное давление, включают:

• Группа бета-адреноблокаторов.
• Альфа-блокаторы или альфа- и бета-симпатомиметические блокаторы.
• Ингибирование кальциевых каналов.
• Вазодилататоры: расширяют артерии, вены или и то, и другое.
• Группа диуретиков.
• Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II.
• Симпатомиметики центрального происхождения...

9.4. Лечение апноэ сна

Если у вас диагностировано апноэ во сне, лечение этого расстройства сна может снизить артериальное давление. Это также помогает обратить вспять гипертрофию левого желудочка, если причиной является высокое кровяное давление.

У вас не было диагностировано апноэ во сне, но кто-то из членов вашей семьи сказал вам, что вы храпите или что вы на мгновение перестаете дышать во время сна. Затем поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти обследование на апноэ во сне.

Подробнее: Инфекционный эндокардит: риск заражения и профилактика

Лечение апноэ во сне включает использование аппарата, который обеспечивает постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) во время сна. CPAP поддерживает ваши дыхательные пути открытыми. Это позволяет вам получать кислород, необходимый для поддержания артериального давления в нормальном диапазоне.

10. Проблема изменения образа жизни

Изменения образа жизни могут помочь снизить артериальное давление, улучшить здоровье сердца и уменьшить признаки гипертрофии левого желудочка, если ГЛЖ вызвана высоким кровяным давлением. Некоторые рекомендуемые меры включают:

• Потеря веса.
• Увеличьте клетчатку, овощи и фрукты в ежедневном рационе.
• Ограничьте соль, крахмал и насыщенные жиры.
• Регулярная физическая активность.
• Ограничьте стресс.

Увеличьте количество клетчатки в рационе

Таким образом, гипертрофия левого желудочка может быть первичной патологией. Он также может быть вторичным по отношению к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому мы должны хорошо лечить сердечно-сосудистые заболевания. В то же время ведите научный образ жизни в соответствии с рекомендациями экспертов. Цель состоит в том, чтобы укрепить здоровье и ограничить риск сердечных заболеваний.

См. также: Можно ли лечить правый желудочек с двумя путями оттока?

Доктор Нгуен Лам Гианг