Насколько опасно увеличенное сердце?

Увеличенное сердце – это не болезнь, а признак другого заболевания. Термин «гипертрофия» относится к большому сердцу при визуализирующих исследованиях, таких как рентген грудной клетки. Затем необходимы другие тесты, чтобы диагностировать причину увеличения сердца. Так что же заставляет сердце быть больше, чем обычно, и как распознать и лечить это состояние? Следуйте вместе со статьей ниже, чтобы ответить на эти вопросы.

содержание

• 1. Каковы признаки увеличенного сердца?
• 2. Что вызывает увеличение сердца?
• 3. Каковы факторы риска увеличения сердца?
• 4. Какие последствия может вызвать увеличенное сердце?
• 5. Как предотвратить увеличение сердца?
• 6. Каков диагноз увеличенного сердца?
• 7. Как лечить увеличенное сердце?

1. Каковы признаки увеличенного сердца?

У некоторых людей увеличенное сердце не вызывает особых признаков или симптомов. Но в других случаях возможные признаки и симптомы:

• Одышка
• Нарушение сердечного ритма (аритмия)
• Припухлость)

Увеличенное сердце легче лечить при раннем обнаружении. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, которые считаются предупредительными признаками сердечного приступа:

• Грудная боль
• Дискомфорт в других частях верхней части тела, включая одну или обе руки, спину, шею, челюсть или желудок.
• Сильная одышка
• Слабый

2. Что вызывает увеличение сердца?

Это может быть вызвано состояниями, которые заставляют сердце сокращаться сильнее, чем обычно, или повреждают сердечную мышцу. Иногда сердце становится больше и слабее без видимых причин. Также известна как идиопатическая гипертрофическая болезнь сердца.

Врожденный порок сердца, повреждение в результате сердечного приступа или аномальный сердечный ритм (аритмия) могут вызвать увеличение сердца. Другие состояния, связанные с увеличенным сердцем, включают:

Высокое кровяное давление

Сердце должно работать сильнее, чтобы доставить кровь к остальным частям тела, что приводит к увеличению и утолщению сердечной мышцы. Высокое кровяное давление может привести к увеличению левого желудочка, что в конечном итоге ослабит сердечную мышцу. Высокое кровяное давление может также увеличить верхние камеры сердца.

Заболевание сердечного  клапана

Четыре сердечных клапана заставляют кровь течь в правильном направлении. Если клапаны повреждены в результате таких состояний, как ревматическая лихорадка, пороки сердца, инфекции (инфекционный эндокардит), нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий), заболевания соединительной ткани, прием некоторых лекарств или лучевая терапия. При раке сердце может увеличиться.

кардиомиопатия

Это заболевание сердца затрудняет перекачку крови по всему телу. По мере прогрессирования болезни сердце увеличивается, пытаясь перекачивать больше крови.

Высокое давление в легочной артерии (легочная гипертензия)

Ваше сердце должно работать сильнее, чтобы проталкивать кровь между легкими и сердцем. В результате правая половина сердца увеличена.

Перикардиальный выпот .

Скопление жидкости вокруг сердца может привести к увеличению сердца при рентгенографии грудной клетки.

Ишемическая болезнь сердца .

При этом заболевании жировые бляшки в коронарных артериях препятствуют кровотоку, что может привести к стенокардии. Когда часть сердечной мышцы отмирает, сердцу приходится работать сильнее, чтобы доставить достаточное количество крови к остальным частям тела, что, в свою очередь, приводит к увеличению сердца.

Низкий уровень эритроцитов (анемия).

Анемия — это состояние, при котором не хватает здоровых эритроцитов для переноса достаточного количества кислорода к тканям. Если не лечить, хроническая анемия может привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению. Ваше сердце должно перекачивать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови.

Заболевание щитовидной железы .

Как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), так и гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) могут привести к проблемам с сердцем, в том числе к его увеличению.

Слишком много железа в организме (задержка железа) .

Перегрузка железом — это расстройство, при котором ваше тело не усваивает железо должным образом, что приводит к его накоплению в различных органах, включая сердце. Это вызывает гипертрофию левого желудочка из-за ослабления сердечной мышцы.

Редкие заболевания, такие как амилоидоз .

Амилоидоз — это состояние, при котором аномальные белки циркулируют в крови и могут откладываться в сердце, нарушая его работу и вызывая его увеличение.

3. Каковы факторы риска увеличения сердца?

• Высокое кровяное давление . Иметь показатель артериального давления выше 140/90 мм рт.
• Семейная история увеличенного сердца или кардиомиопатии . Если у ближайшего родственника, например, у родителя или брата или сестры, увеличено сердце, у вас больше шансов получить его.
• Врожденный порок сердца . Если вы родились с заболеванием, которое влияет на структуру вашего сердца, риск развития увеличенного сердца выше.
• Болезни сердечных клапанов. Повреждение сердечного клапана (сердце имеет четыре клапана — аортальный, митральный, легочный и трехстворчатый — которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла в правильном направлении)

4. Какие последствия может вызвать увеличенное сердце?

Риск осложнений от увеличенного сердца зависит от увеличенной части сердца и причины.

Некоторые возможные осложнения включают в себя:

• Сердечная недостаточность . Гипертрофия левого желудочка, одна из наиболее серьезных причин увеличения сердца, увеличивает риск сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердечная мышца ослабевает, а желудочки расширяются до такой степени, что сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу.

• Сгусток крови . Увеличенное сердце с большей вероятностью образует тромбы внутри сердца. Сгусток крови, попавший в кровоток, заблокирует приток крови к жизненно важным органам и даже вызовет сердечный приступ или инсульт. Сгусток крови, который образуется в правом сердце, может попасть в легкие, вызывая легочную эмболию.

• Сердечный шум . У людей с увеличенным сердцем два из четырех сердечных клапанов — митральный и трехстворчатый клапаны — могут не закрываться должным образом из-за дилатации, создавая обратный ток крови. Этот поток производит звук, называемый ропотом. Хотя это не всегда вредно, шумы в сердце должны находиться под наблюдением врача.

• Остановка сердца и внезапная смерть . Иногда увеличенное сердце может привести к аритмиям. Сердцебиение, слишком медленное, чтобы откачивать кровь, или слишком быстрое, чтобы сердце билось должным образом, может привести к обмороку, внезапной остановке сердца или смерти.

5. Как предотвратить увеличение сердца?

Сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история состояний, которые могут вызвать увеличение сердца, таких как кардиомиопатия. Если кардиомиопатия или другие сердечные заболевания диагностированы на ранней стадии, лечение может предотвратить их ухудшение.

Контроль факторов риска ишемической болезни сердца — курения, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета — помогает снизить риск увеличения сердца и сердечной недостаточности.

Снизьте риск сердечной недостаточности, питаясь здоровой пищей и не злоупотребляя алкоголем или наркотиками. Контроль артериального давления с помощью диеты, физических упражнений и лекарств также помогает предотвратить сердечную недостаточность.

6. Каков диагноз увеличенного сердца?

Если у вас есть сердечно-сосудистые симптомы, вам, вероятно, потребуются некоторые анализы, в том числе:

• Рентген грудной клетки . Рентгеновские снимки помогают оценить состояние легких и сердца. Если сердце увеличено на рентгеновском снимке, потребуются другие тесты, чтобы найти причину.

• Электрокардиограмма . Помогает диагностировать проблемы с сердечным ритмом и повреждение сердца после сердечного приступа.

• Эхокардиография . Оценка четырех камер сердца. Определите, какая камера сердца увеличена. Найдите доказательства предыдущих сердечных приступов и определите, присутствует ли врожденный порок сердца.

• Стресс-тест . Проверьте, насколько хорошо работает ваше сердце во время физической активности. Стресс-тест включает в себя ходьбу по беговой дорожке или езду на велосипеде с постоянным измерением частоты сердечных сокращений, артериального давления и частоты дыхания.

• Компьютерная томография (КТ) сердца или магнитно-резонансная томография (МРТ) . Обеспечивает изображения сердца и грудной клетки.

• Анализ крови . Проверьте уровень определенных веществ в крови, которые могут вызвать проблемы с сердцем. Анализы крови также могут помочь исключить другие заболевания, вызывающие ваши симптомы.

• Биопсия сердца . Возьмите небольшой образец ткани сердца для тестирования. Давление в камерах сердца можно измерить, чтобы увидеть, насколько сильно перекачивается кровь. Во время процедуры может быть выполнена коронароангиография для проверки наличия закупорок.

7. Как лечить увеличенное сердце?

Лечение увеличенного сердца направлено на устранение причины.

Лекарство

• Диуретики . Уменьшение количества натрия и воды в организме, что способствует снижению давления в артериях и сердце.

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) . Снижает кровяное давление и улучшает способность сердца перекачивать кровь

• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) . Альтернатива ингибитору АПФ, когда нельзя использовать ингибитор АПФ.

• Бета-блокаторы . Снижает кровяное давление и улучшает работу сердца

• Антикоагулянты . Снижает риск образования тромбов, приступов стенокардии и инсультов

• Антиаритмические препараты . Держите пульс в норме

Хирургия или другие процедуры

Если лекарства недостаточно, могут потребоваться медицинские или хирургические процедуры.

• Устройство для измерения пульса . При определенных типах увеличенного сердца (дилатационная кардиомиопатия) необходим кардиостимулятор. У людей с риском тяжелых аритмий вариантами лечения могут быть лекарственная терапия или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Если причиной является мерцательная аритмия, вам необходимы процедуры, чтобы вернуть частоту сердечных сокращений к норме и предотвратить ее слишком быстрое биение.

• Операция на сердечном клапане . Если увеличенное сердце вызвано заболеванием сердечного клапана или если оно вызывает проблемы с сердечным клапаном, вам может потребоваться операция по восстановлению или замене клапана.

• Коронарное шунтирование . Если увеличенное сердце связано с ишемической болезнью сердца, врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования.

• Устройство поддержки левого желудочка (LVAD).  Если у вас сердечная недостаточность, вам может понадобиться это устройство, чтобы заставить ваше сердце биться сильнее. У вас может быть имплантат LVAD, пока вы ждете трансплантацию сердца или лечите сердечную недостаточность.

• Пересадка сердца . Если лекарства не могут контролировать ваши симптомы, пересадка сердца является последним средством. Поскольку количество донорских сердец часто невелико, даже тяжело больным людям может потребоваться долгое время, прежде чем им сделают пересадку сердца.

Изменение образа жизни

• Отказ от курения.
• Потеря веса.
• Ограничьте соль в рационе.
• Контролируйте диабет.
• Контролируйте артериальное давление.
• Занимайтесь умеренно, после обсуждения с врачом наиболее подходящего режима упражнений.
• Избегайте или прекратите употребление алкоголя и кофеина.
• Старайтесь спать по восемь часов каждую ночь.

Увеличенное сердце может быть вызвано многими причинами, такими как беременность, ослабленная сердечная мышца, ишемическая болезнь сердца, заболевание сердечных клапанов или аритмия. В зависимости от причины гипертрофия бывает временной или постоянной. Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы болезни сердца, обратитесь к врачу за обследованием и советом по наиболее эффективному лечению.

Доктор Ву Тхань До