Заболевания пародонта у беременных: Исследования показали, что это заболевание может вызвать множество осложнений как у матери, так и у ребенка, таких как: риск потери зубов у матери; преэклампсия, преждевременные роды, низкий вес при рождении и многое другое. Особенно, если у матери есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет. Заболевание пародонта обычно начинается с бактериальной инфекции в тканях десны. Они постепенно разрушают подлежащую ткань и кость. Если не лечить, бактериальная инфекция вызывает воспалительную реакцию в организме; может увеличить глубину пародонтальных карманов (промежутков между зубами и деснами); вызывая рецессию десны и потерю костной массы. В конце концов, заболевание пародонта на поздних стадиях приводит к тому, что зубы расшатываются и в конечном итоге теряются. Поэтому беременным женщинам следует немедленно лечить пародонтоз, чтобы снизить риск осложнений до и после родов.
содержание
Причины заболеваний пародонта у беременных.
Пародонтит — это воспаление, вызванное бактериями, которые проникают в соединительные ткани вокруг зубов, такие как десны и кости. Ранние стадии заболевания могут вызывать такие симптомы, как болезненность, покраснение и опухание десен. В тяжелых случаях десны могут отступать от зубов. Соединительные ткани становятся рыхлыми, что может привести к выпадению зубов.
Считается, что гормональные изменения во время беременности; особенно выраженное повышение эстрогенов и прогестерона; может увеличить риск развития пародонтита. Другие факторы, которые могут быть задействованы, включают изменения притока крови к деснам.
Несколько исследований указывают на роль и влияние периодонтита на беременность. Во время беременности изменения уровня гормонов способствуют воспалительной реакции. Повышается риск развития гингивита и пародонтита. Даже при хорошем контроле зубного налета у 50-70% всех женщин во время беременности развивается гингивит; обычно известный как гестационный гингивит из-за изменений уровня гормонов. Гингивит при беременности обычно проявляется на втором и восьмом месяцах беременности; и считается следствием повышенного уровня гормонов прогестерона и эстрогена, которые могут влиять на мелкие кровеносные сосуды десен, делая десны более проницаемыми.
Осложнения пародонтита у беременных.
Беременные женщины, страдающие пародонтитом, могут иметь повышенный риск некоторых акушерских осложнений. Примеры включают: преждевременные роды или низкий вес при рождении, выкидыш или ранний выкидыш и преэклампсию. В частности, преэклампсия и преждевременные роды являются основными причинами смерти инфицированной матери и плода.
2.1/ Преждевременные роды, низкая масса тела при рождении
Преждевременные роды определяются как ребенок, родившийся до 37 недель беременности. Международное определение низкой массы тела при рождении – это ребенок с массой тела менее 2500 граммов (ВОЗ, 1984). Основной причиной низкой массы тела при рождении являются преждевременные роды или преждевременный разрыв плодных оболочек. Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении считаются наиболее важными биологическими детерминантами выживания младенцев. Преждевременные роды являются основной причиной младенческой смертности и заболеваемости; в то же время вызывая экономическую и медицинскую нагрузку на общество
Основными факторами, вызывающими низкую массу тела при рождении у младенцев, являются: высокий или низкий возраст матери (> 34 лет или < 17 лет); «алкоголь="" или="" ма="" наркотики="" в="" период= "" период="" беременность="" беременность="" повышение="" кровяное="" давление="" твердая="" точка="" ум="" причина="" беременность="любовь=" "статус="" питание="" питание; моча="" сахар="" инфекция="" дубликат="" сахар="" рождение="" пол,="" со="" узел="" смерть ="">
Микробиологические исследования показали, что внутриутробная инфекция может быть причиной 25–40% преждевременных родов.
Микроорганизмы могут попасть в амниотическую полость:
(1) восходящий от влагалища и шейки матки;
(2) переливание плацентарной крови;
(3) случайное вторжение в инвазивные процедуры
(4) ретроградное распространение по фаллопиевым трубам
Это говорит о том, что отдаленные очаги инфекции (ротовая полость) или сепсис могут быть нацелены на плацентарную мембрану. Восприимчивость матери к инфекциям полости рта увеличивает восприимчивость десен к патогенным бактериям, присутствующим в зубных биопленках.
Это вызывает беспокойство, потому что дети с низкой массой тела при рождении, весящие менее 5,5 фунтов, могут быть склонны к длительной инвалидности, такой как: задержки в развитии двигательных навыков, плохое социальное развитие и трудности в обучении. У недоношенных детей аналогичные риски. Те же проблемы с дыханием, потеря зрения или слуха и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Хотя было замечено, что дети, рожденные матерями с пародонтитом, чаще рождаются недоношенными или с низким весом при рождении. Но до сих пор не ясно, почему это так. Результаты были нормализованы по другим факторам, таким как образ жизни и питание, но, по-видимому, существовала независимая связь между пародонтитом и риском рождения детей с низкой массой тела и низкой массой тела при рождении в раннем возрасте.
2.2/ Преэклампсия
Преэклампсия (TSG) является осложнением, распознаваемым при гестационной гипертензии и протеинурии. Это одна из самых важных проблем со здоровьем во время беременности. Поражает от 8% до 10% всех беременностей. Воспаление эндотелия и дисфункция эндотелиальных клеток с измененным развитием сосудов плаценты считаются центральными в патогенезе преэклампсии.
Заболевание пародонта у матери при рождении связано с повышенным риском развития преэклампсии. Риск преэклампсии у женщин с заболеваниями пародонта во время беременности был более чем в два раза выше по сравнению с контрольной группой. Исследования показывают, что женщины с преэклампсией также имеют более тяжелый периодонтит, чем здоровые беременные женщины. Это обусловлено значительным повышением в десневой жидкости концентрации ПГЕ-2, интерлейкина (ИЛ)-1 Р; и фактор некроза опухоли альфа (TNF-a). Исследование также выявило более серьезные пародонтальные инфекции у беременных женщин с преэклампсией. В присутствии: P. gingivalis, T. forsythensis и E. coli, чем в контрольной группе здоровых людей.
Осложнения пародонтоза могут повлиять на плод
3/ Механизм влияния заболеваний пародонта на беременных.
Существует множество причин, по которым пародонтоз влияет на здоровье матери и плода, например:
Заболевания пародонта могут повышать уровень простагландинов у беременных женщин; особенно у матерей с более тяжелыми формами заболевания. Простагландин — это вызывающее роды соединение, обнаруженное в одном из штаммов бактерий полости рта, которые связаны с пародонтитом. Повышенный уровень простагландинов может привести к преждевременным родам и детям с низким весом при рождении.
Этот белок был связан с сердечными заболеваниями. Это также связано с побочными эффектами во время беременности. Включает преэклампсию и преждевременные роды. Инфекции пародонта повышают уровень С-реактивного белка и усиливают естественную воспалительную реакцию организма. Периодонтальные бактерии могут попасть в кровоток, заставляя печень вырабатывать СРБ. Это приводит к воспалению артерий, а также к возможным тромбам. Эти воспалительные эффекты могут затем привести к закупорке артерий, вызывая инсульт или сердечный приступ.
Бактерии, находящиеся в пародонтальных карманах, могут легко проникать в кровоток. Поражает другие части тела. Исследования показали, что бактерии ротовой полости и связанные с ними патогены обитают в молочных железах и коронарных артериях.
4/ Диагностика и лечение
Беременным женщинам доступно множество безопасных нехирургических методов лечения. Самое главное — остановить прогрессирование заболевания пародонта, чтобы увеличить ваши шансы на безопасные и здоровые роды.
Первоначально стоматолог точно оценит состояние десен и челюстной кости, чтобы поставить точный диагноз. Масштабирование и полировка корней - две распространенные нехирургические процедуры; Используется для удаления зубного камня (зубного камня) на поверхностях корней и удаления бактериальных токсинов из десневых карманов.
Преимущества этого лечения для беременной женщины многочисленны. риск осложнений беременности, вызванных пародонтитом, снизится до 50%; и эти методы лечения облегчат многие неприятные последствия, связанные с гингивитом и периодонтальными инфекциями.
Стоматологи могут обучать беременных женщин эффективному домашнему уходу. Свести к минимуму риски, которые могут повлиять на здоровье матери и плода. Риск заболеваний пародонта можно значительно снизить при правильном домашнем уходе. Это может быть отказ от курения, изменение диеты и прием витаминных добавок.
Уход за зубами во время беременности помогает предотвратить пародонтоз
5/ Рекомендации для беременных
Беременным женщинам особенно важно заботиться о своих зубах во время беременности. Предотвращает проблемы со здоровьем полости рта, такие как пародонтит.
Во-первых, очень важен уход за собой. Беременным женщинам рекомендуется чистить зубы не менее двух раз в день и ежедневно пользоваться зубной нитью. Это помогает регулярно удалять налет вокруг зубов и десен. Использование жидкости для полоскания рта также может быть полезным в некоторых случаях.
Стоматологические осмотры и уход во время беременности, как правило, считаются безопасными. Это может сыграть важную роль в удалении зубного налета и бактерий, которые могут вызывать инфекции и возможные осложнения для матери и плода. По этой причине беременным женщинам рекомендуется регулярно посещать стоматолога на протяжении всей беременности.
Однако некоторые стоматологические процедуры используются при лечении периодонтита; такие как удаление зубного камня и лечение корневых каналов, лучше всего проводить в период между 14 и 20 неделями беременности, чтобы обеспечить безопасность беременных женщин.
>>> Кровоточивость десен во время беременности также является проблемой, на которую должны обратить внимание матери. Узнайте больше о кровоточивости десен здесь!
Пародонтоз – распространенное заболевание во время беременности, которое в основном вызывается гормональными изменениями в организме. Осложнения этого заболевания могут серьезно повлиять как на мать, так и на будущего ребенка. Поэтому матерям необходимо соблюдать правильный режим ухода за полостью рта и при необходимости предотвращать и лечить заболевания пародонта.
Д -р ТРУОНГ МОЙ ЛИНЬ