Что такое неаллергический ринит? Насколько эффективно лечение?

Ринит является достаточно распространенным заболеванием и включает в себя множество видов. Его можно разделить на аллергический ринит и неаллергический ринит. Неаллергический ринит включает множество подтипов в зависимости от конкретной причины. Хотя аллергический ринит хорошо изучен, патогенез неаллергического ринита изучен недостаточно.

Лечение ринита вообще и неаллергического ринита в частности основывается не только на конкретном виде ринита, но и на основных симптомах больного. Лечение может быть довольно сложным в тяжелых случаях ринита.

содержание

• 1. Что такое неаллергический ринит?
• 2. Механизм неаллергического ринита.
• 3. Какие бывают виды неаллергического ринита?
• 4. Причины неаллергического ринита
• 5. Симптомы неаллергического ринита
• 6. Осложнения неаллергического ринита
• 7. Когда вам нужно обратиться к врачу?
• 8. Как диагностируется неаллергический ринит?
• 9. Какие существуют способы лечения неаллергического ринита?
• 10. Как предотвратить неаллергический ринит?
• Заключение

1. Что такое неаллергический ринит?

Ринит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю часть носовых ходов. Когда ринит возникает, не связанный с аллергенами, его называют неаллергическим ринитом.

Симптомы неаллергического ринита аналогичны симптомам аллергического ринита, но в этих случаях не было признаков аллергической реакции.

>> Читайте другие статьи об аллергическом рините

Неаллергический ринит может возникать как у взрослых, так и у детей. Но чаще появляется после 20 лет. Диагностируют неаллергический ринит после исключения аллергических причин. Затем может потребоваться проведение кожной пробы на аллергию или сывороточного теста.

Неаллергический ринит — это тип ринита, который не вызывается аллергическим механизмом. Источник: Medicalnewstoday.

2. Механизм неаллергического ринита.

В отличие от аллергического ринита, патогенез неаллергического ринита до сих пор неизвестен. Неаллергический ринит включает множество различных типов в зависимости от конкретной причины.

При этом идиопатический ринит, также известный как вазомоторный ринит, является наиболее распространенным типом неаллергического ринита. Считается, что этот тип ринита связан с дисбалансом вегетативной нервной системы. Этот дисбаланс может привести к гиперактивности слизистых желез носа и заложенности носа.

Другой тип неаллергического ринита – профессиональный ринит. Они могут возникать из-за аллергического механизма или в ответ на раздражитель.

3. Какие бывают виды неаллергического ринита?

Неаллергический ринит включает множество различных типов. Каждый из них имеет разные причины и механизмы, в том числе:

• Ринит вследствие инфекции. Это может быть вирусная или бактериальная инфекция.
• Профессиональный ринит. Агенты окружающей среды вызывают ринит или ухудшают существующий ринит.
• Ринит, вызванный лекарствами. Существует множество препаратов, которые могут вызвать ринит, например: нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин, антигипертензивные препараты, оральные контрацептивы и т. д. Среди них медикаментозный ринит вызывается чрезмерным использованием назальных деконгестантных спреев. от 5 до 10 дней.
• Гормональный ринит. Гормональные изменения могут вызвать ринит. Например, в следующих случаях: беременность, менструация, гипотиреоз и т. д.
• Идиопатический ринит. Также называется вазомоторным ринитом. Этот тип ринита не связан с аллергией или инфекциями и не имеет конкретной причины.
• НАРЕС. Неаллергический ринит с эозинофилией.
• Ринит вкуса. У больного появляется насморк после употребления горячей острой пищи.
• Атрофический ринит. Это может произойти из-за заражения бактериями Klebsiella ozaenae или после травм, операций на носу и придаточных пазухах.

Чрезмерное использование противоотечных спреев может привести к неаллергическому риниту.

4. Причины неаллергического ринита

Известно много причин неаллергического ринита. Каждая причина связана с определенным типом ринита. Они могут вызывать временные или постоянные симптомы.

Возможные причины неаллергического ринита включают:

• Инфекционное заболевание. Это частая причина неаллергического ринита. Это может быть вирусная или бактериальная инфекция. Например, грипп.
• Стимуляторы из окружающей среды или работы. Эти вещества могут включать пыль, табачный дым, парфюмерию и т. д. В этом также могут быть виноваты химические вещества в определенных профессиях.
• Изменить погоду. Изменения температуры или влажности могут раздражать слизистую оболочку носа, что приводит к заложенности или насморку.
• Лекарство. Некоторые лекарства могут вызывать неаллергический ринит. Эти лекарства включают: НПВП, аспирин, лекарства от кровяного давления, транквилизаторы, антидепрессанты, противозачаточные таблетки или лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции. Чрезмерное использование противозастойных назальных спреев, таких как оксиметазолин, фенилэфрин, может вызвать тип неаллергического ринита, называемый медикаментозным ринитом.
• Гормональные изменения. Гормональные изменения из-за беременности, менструации, гипотиреоза и т. д. также могут вызывать неаллергический ринит.
• Еда и напитки. Неаллергический ринит может возникнуть при употреблении в пищу, особенно горячей, острой пищи. Алкогольные напитки также могут вызывать отек слизистой оболочки носа, что приводит к заложенности носа.
• Стресс или интенсивные физические нагрузки. Стресс также может вызвать идиопатический ринит, который является разновидностью неаллергического ринита.
• После травм или операций на носу и придаточных пазухах. Атрофический ринит — редкое осложнение после ринопластики.

5. Симптомы неаллергического ринита

Симптомы неаллергического ринита могут перекрываться, и их трудно отличить от аллергического ринита. Однако они могут незначительно отличаться в зависимости от конкретного типа. Симптомы могут быть кратковременными или постоянными. Общие симптомы включают в себя:

• Заложенный нос .
• Насморк.
• Постназальный затек или ощущение слизи в горле.
• И некоторые другие побочные симптомы, такие как: кашель, боль в горле и т. д.
• Неаллергический ринит обычно не вызывает зуда в носу, зуда или слезотечения или зуда в горле. Эти симптомы характерны для аллергического ринита.

Симптомы неаллергического ринита бывает трудно отличить от аллергического ринита.

6. Осложнения неаллергического ринита

Персистирующий неаллергический ринит может вызвать следующее:

• Носовые полипы :  это мягкие незлокачественные новообразования. Они развиваются на слизистой оболочке носа или пазухах из-за хронического воспаления. Небольшие полипы могут не вызывать проблем. Но большие полипы могут блокировать поток воздуха через нос, вызывая постоянную заложенность носа.
• Синусит : постоянная заложенность носа из-за неаллергического ринита может увеличить вероятность развития синусита. 
• Воспаление среднего уха . Заложенность носа и повышенные выделения могут увеличить риск развития среднего отита.
• Прерывание повседневной деятельности. Неаллергический ринит может нарушить повседневную деятельность. Вы можете быть менее продуктивным. Также требуется время, чтобы отдохнуть или обратиться к врачу.

7. Когда вам нужно обратиться к врачу?

Следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• Симптомы тяжелые, вызывают дискомфорт или мешают повседневной деятельности.
• Симптомы и проявления заболевания не улучшаются, несмотря на прием лекарств и уход за собой в домашних условиях.
• Вы испытываете неприятные побочные эффекты после использования лекарства от насморка.  

8. Как диагностируется неаллергический ринит?

Диагностика неаллергического ринита может быть затруднена, поскольку заложенность носа и ринорея также могут возникать при аллергическом рините или хроническом риносинусите. Ваш врач может использовать следующее, чтобы помочь диагностировать тип вашего ринита:

Тест на аллергию

Аллергические пробы проводятся для того, чтобы отличить неаллергический ринит от аллергического ринита. К ним относятся кожные тесты на аллергию и тесты на сывороточные специфические антитела IgE. Антигистаминные препараты в течение 2 дней и кортикостероиды следует отменить за 3–6 дней до проведения этого теста. Если оба этих теста отрицательны, ринит с меньшей вероятностью будет аллергическим ринитом.

Кожные прик-тесты используются для выявления аллергии на обычные агенты.

Тест стимуляции носа

Тест на раздражение носа в основном проводится для диагностики профессионального ринита. Используется для определения причинно-следственной связи между воздействием и симптомами. Тест проводится путем распыления аллергена в определенной дозе в одну или две ноздри и наблюдения за реакцией пациента. Пациенты должны глубоко дышать перед распылением, чтобы избежать депонирования этого вещества глубоко в нижних дыхательных путях.

Другие тесты носа

Для оценки тяжести ринита можно использовать функциональное тестирование. Путем измерения степени обструкции носа, такой как измерение пиковой скорости выдоха из носа, барометрического давления в носу, звуковых волн в носу.

Назальная цитология также может быть выполнена для диагностики типа ринита. Количество эозинофилов обычно повышено при аллергическом рините, паразитарных инфекциях и неаллергическом рините с эозинофильным синдромом (NARES).

Тест функции цилиарной слизи может помочь диагностировать дисфункцию носовых ресничек.

При подозрительных поражениях слизистой оболочки носа следует провести биопсию, чтобы исключить рак или гранулематозные заболевания.

Образ школы

Для исключения структурных аномалий выполняли назоскопическую синусоскопию. Например, носовые полипы или искривление носовой перегородки и т. д. могут усугубить симптомы.

Компьютерная томография показана для исключения таких состояний, как хронический синусит и опухоли.

Прямые рентгеновские лучи теперь считаются бесполезными.

Назальная эндоскопия обнаруживает носовые полипы

9. Какие существуют способы лечения неаллергического ринита?

Лечение ринита будет варьироваться в зависимости от конкретного человека. Ваш врач нацелится на симптом, который вас больше всего беспокоит. Лечение может быть довольно сложным в тяжелых случаях ринита. Болезнь может быть длительной, и вам также потребуется адаптировать схемы лечения. Вы должны обратиться к врачу, чтобы выбрать лучшее лечение для вас.

Лечение неаллергического ринита может включать:

Избегайте раздражителей , таких как сигаретный дым. Может применяться при всех видах ринита.

Кортикостероиды в виде назального спрея могут быть эффективны для уменьшения заложенности носа у пациентов с идиопатическим ринитом и синдромом неаллергического ринита с эозинофилией (NARES).

Также можно использовать противозастойные спреи . Однако использование этого препарата должно быть ограничено 7 днями, чтобы избежать побочных эффектов. Людям с медикаметозным ринитом необходимо медленно прекратить использование противоотечного спрея и часто требуется назальный спрей с кортикостероидами. В тяжелых случаях может потребоваться кратковременное применение пероральных кортикостероидов.

Местные антихолинергические средства могут облегчить насморк и полезны при вкусовом рините. Эти антихолинергические средства являются препаратами первой линии при лечении ринореи у пожилых пациентов. Оценка эффективности обычно проводится через 6 недель дозирования.

Было показано, что антигистаминные препараты в виде назального спрея облегчают заложенность носа и выделения из носа у пациентов с идиопатическим ринитом. Он также эффективен у пациентов с сочетанием аллергического и неаллергического ринита.

Пероральные антигистаминные препараты сами по себе обычно не показаны в этом случае из-за их ограниченной эффективности .

Избегайте раздражителей, таких как сигаретный дым.

Лечение профессионального ринита

Профессиональный ринит представляет особый интерес из-за его тесной связи с профессиональной астмой . Наиболее важным методом лечения является полное исключение известных триггеров ринита. Если полностью избежать этих триггеров невозможно и у вас низкий риск развития астмы, вы можете уменьшить воздействие и использовать больше лекарств. Вы должны внимательно следить за своими симптомами для первых признаков профессиональной астмы.

Когда выбирают операцию?

Хирургическое вмешательство проводится при наличии сопутствующей структурной аномалии.

Коррекция перегородки проводится в тех случаях, когда искривление носовой перегородки вызывает неприятные симптомы заложенности носа.

Частичный нижний заворот может быть выполнен в случаях медикаментозного ринита, резистентного к медикаментозной терапии. Его также проводят при других лекарственно-устойчивых бронхоэктазах.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух проводится, когда ринит сопровождается такими заболеваниями, как хронический риносинусит или полипы носа.

На смену видиевой нейрэктомии при лечении идиопатического ринита пришла медикаментозная терапия. Избегайте осложнений, вызванных операцией.

10. Как предотвратить неаллергический ринит?

Если у вас уже есть неаллергический ринит, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить обострение:

• Избегайте стимуляторов. Если вы можете определить, что вызывает или усугубляет ваши симптомы, их предотвращение может иметь большое значение.
• Не злоупотребляйте противоотечными спреями. Использование этих лекарств в течение многих дней может ухудшить ваши симптомы.
• Используйте эффективную схему лечения. Если лечение не помогает, вернитесь к врачу. Ваш врач может изменить ваше лечение, чтобы лучше предотвратить или облегчить ваши симптомы.
• Новое исследование показывает, что дети, которые едят рыбу с маслами или некоторыми ненасыщенными жирными кислотами, менее склонны к развитию аллергического и неаллергического ринита. Это исследование выявило снижение риска заболеваний у детей, которые ели сельдь, скумбрию или лосося хотя бы раз в неделю.

Избегайте чрезмерного использования противозастойных спреев

Заключение

Ринит является распространенным заболеванием во всем мире. Его можно разделить на аллергический и неаллергический ринит . Точная диагностика типа ринита имеет важное значение для курса лечения. Лечение ринита часто направлено на симптомы, чтобы улучшить качество жизни пациента.