Гипопаратиреоз: чего вы не знали

В настоящее время во Вьетнаме значительно снизилось число случаев врожденного гипопаратиреоза. Тем не менее, вы все равно должны знать о симптомах, которые могут появиться у вашего ребенка. В частности, беременным женщинам следует следить за своими детьми во время беременности. Раннее выявление и лечение врожденного гипопаратиреоза поможет детям нормально расти и развиваться.

содержание

• 1. Что такое гипопаратиреоз?
• 2. Симптомы
• 3. Причина
• 4. Диагностика
• 5. Лечение
• 6. Что есть при гипопаратиреозе?

1. Что такое гипопаратиреоз?

Это редкое состояние. Паращитовидные железы не вырабатывают достаточного количества гормонов. Или в достаточном количестве, но без биологически активной функции. Паращитовидные железы выделяют гормоны в кровоток и перемещаются в различные области тела. Эти гормоны регулируют метаболические процессы, влияющие на функции различных органов и деятельность в организме.

Щитовидная железа: щитовидная железа. Паращитовидная железа: паращитовидная железа

Гормоны участвуют во многих важных процессах. Включая регуляцию частоты сердечных сокращений, температуры тела и артериального давления, а также рост клеток и обмен веществ. Паратиреоидный гормон (наряду с витамином D и гормоном кальцитонином , вырабатываемым щитовидной железой) играет роль в регулировании уровня кальция и фосфора в крови. Это помогает определить рост костей.

Это заболевание поражает мужчин и женщин в одинаковом количестве. Распространенность заболевания среди населения в целом неизвестна. Гипопаратиреоз может поражать людей любого возраста.

2. Симптомы

Из-за дефицита паратиреоидного гормона у пациентов могут развиться симптомы, связанные с аномально низким уровнем кальция в крови ( гипокальциемия ) и повышенным уровнем фосфора в крови (гиперфосфатемия).

Мышечная спастичность

Тяжесть этого состояния может варьироваться от легких симптомов, таких как покалывание или онемение в пальцах рук и ног или вокруг рта (парестезии), до тяжелых мышечных судорог и спазмов. Мышечные симптомы часто называют спастичностью. Состояние, характеризующееся неконтролируемыми подергиваниями и спастичностью определенных мышц рук, ног или лица. В редких случаях могут возникнуть судороги или обмороки. Или уровень сознания может быть нарушен.

Мышечная спастичность – один из симптомов заболевания

Симптомы кожи и зубов

У пострадавших людей также может быть сухая, грубая кожа, ломкие ногти и чрезмерное выпадение волос. У некоторых людей с гипопаратиреозом, особенно в раннем возрасте, могут быть аномалии, поражающие зубы. К ним относятся недоразвитие наружного слоя эмали, деформации корней и повышенный риск кариеса. Охриплость или изменение голоса, свистящее дыхание и одышка также могут быть связаны с хроническим гипопаратиреозом.

Психологическое расстройство

Другие симптомы, которые могут быть связаны с гипопаратиреозом, включают утомляемость, общую слабость, беспокойство или стресс и головные боли. Депрессия, раздражительность, спутанность сознания, дезориентация, перепады настроения и потеря памяти также наблюдались у людей с этим заболеванием. У детей гипопаратиреоз может привести к умственной и физической отсталости, если его не лечить быстро.

Психические расстройства также являются признаком болезни

Реже могут возникнуть другие серьезные осложнения. Это катаракта, судороги или судороги, обмороки, нерегулярное сердцебиение. У некоторых могут быть отложения кальция (кальцинаты) в головном мозге или почках. Если кальцификация происходит в почках, функция почек может быть нарушена. Вот почему люди с гипопаратиреозом могут быть более восприимчивы к камням в почках.

3. Причина

Операция

Гипопаратиреоз может возникнуть в результате удаления или повреждения паращитовидных желез или их кровоснабжения. Это самая распространенная причина.

Повреждение после паратиреоидэктомии при гиперпаратиреозе (состояние, при котором происходит перепроизводство паратиреоидного гормона) может привести к удалению слишком большого количества ткани паращитовидной железы. Таким образом, приводя к гипопаратиреозу.

Операция по лечению рака щитовидной железы или зоба также может вызвать эту проблему. Обычно из-за удаления сосудов, снабжающих паращитовидную железу или паращитовидные железы, во время операции. В этих случаях гипопаратиреоз может быть временным. Зависит от того, какой урон нанесен. Послеоперационный гипопаратиреоз может возникнуть сразу после операции или развиться спустя месяцы или годы.

Рак

Хотя это очень редко, рак из другого органа может распространиться на ткань паращитовидной железы. Тем самым изменяя их функцию. Обширная лучевая терапия шеи во время лечения рака также может повлиять на паращитовидные железы.

Бесплатно

Гипопаратиреоз также может быть вызван нарушением иммунитета. Понятно, что когда естественная система защиты организма (антитела) от вторжения вирусов вдруг по неизвестным причинам начинает атаковать совершенно здоровые клетки. Иммунная система организма ошибочно атакует ткань паращитовидной железы. Приводит к неспособности секретировать паратиреоидный гормон.

Естественный

Врожденный гипопаратиреоз – это рождение ребенка без ткани паращитовидной железы или с аномально функционирующими паращитовидными железами. Врожденный гипопаратиреоз, возникающий в первые несколько месяцев жизни, может быть временным или постоянным. У некоторых больных причина гипопаратиреоза четко не выявляется.

Врожденный гипопаратиреоз также может возникать у детей, рожденных от матерей с гиперпаратиреозом. У беременных женщин избыток кальция может проникать через плаценту к развивающемуся ребенку и подавлять выработку у ребенка паратиреоидного гормона.

Это может привести к аномально низкому уровню кальция в крови после рождения. Однако это лишь временная ситуация. Ребенок постепенно выздоровеет и начнет вырабатывать гормон паращитовидной железы. Транзиторный гипопаратиреоз также может возникать у недоношенных детей, рожденных от матерей с диабетом.

Генетический

Гипопаратиреоз также может развиваться как часть наследственного синдрома, такого как синдром Ди Джорджи, синдром Бараката… синдром Кернса-Сейра или синдром MELAS. У некоторых пациентов гипопаратиреоз связан с болезнью Вильсона. Это заболевание, вызванное накоплением минералов меди в паращитовидных железах. Или гемохроматоз — состояние, при котором железо накапливается в паращитовидных железах. Для получения дополнительной информации об этих расстройствах вы можете обратиться к: « Болезнь Вильсона: генетическое заболевание, которое нельзя игнорировать ». 

Дефицит магния

Другой распространенной причиной гипопаратиреоза является низкий уровень магния в крови. Это часто называют функциональным гипопаратиреозом. Потому что это пройдет само по себе, как только уровень магния восстановится. Магний является очень важным минералом для паращитовидных желез. Когда уровень магния низкий, это часто приводит к снижению уровня кальция в крови. Без достаточного количества магния паращитовидные железы не будут функционировать должным образом.

В дополнение к диете с низким содержанием продуктов с высоким содержанием магния, частой причиной низкого уровня магния является алкоголизм . У людей с недоеданием, нарушением всасывания, диабетом, хронической диареей, заболеваниями почек и приемом некоторых лекарств магния в крови также меньше.

4. Диагностика

Диагноз гипопаратиреоза ставится на основании выявления характерных симптомов и предшествующего анамнеза. Кроме того, необходимо обследование у врача для оценки общего состояния и множество специализированных анализов. Анализы крови могут показать аномальные уровни кальция, фосфора, магния и паратиреоидного гормона. Образец мочи поможет определить, не выводит ли организм слишком много кальция.

Дополнительные тесты могут быть сделаны для выявления возможных осложнений, связанных с гипопаратиреозом. Например, электрокардиограмма может показать аритмию. Это иногда связано с низким уровнем кальция в этом состоянии.

Генетическое тестирование в некоторых случаях поможет обнаружить специфические генные мутации, вызывающие синдромы, связанные с гипопаратиреозом.

5. Лечение

Лечение зависит от:

• Симптомы индивидуальны для каждого человека.
• Результаты теста.
• Возраст и общее состояние больного.

Вам следует обратиться к врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний, затрагивающих эндокринные органы (эндокринолог). Тогда, помимо лечения, он может проводить скрининг на наличие заболеваний в семье.

Основными методами лечения людей с гипопаратиреозом являются добавки кальция и активированный витамин D.

Некоторым людям с гипопаратиреозом может быть рекомендовано внести изменения в диету, чтобы облегчить свое состояние. Пострадавшим людям может быть рекомендовано есть продукты, богатые кальцием. включая молочные продукты, крупы, апельсиновый сок и зеленые листовые овощи. Кроме того, вам может быть рекомендовано избегать продуктов с высоким содержанием фосфора, таких как газированные напитки, яйца и мясо. Цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень фосфора в крови как можно ниже.

6. Что есть при гипопаратиреозе?

Продукты, которые следует есть при гипотиреозе

Если у вас гипопаратиреоз, ваша диета должна быть богата кальцием и низким содержанием фосфора. Выпивая от 6 до 8 чашек воды в день, вы также можете гарантировать, что ваше тело не потеряет необходимые ему питательные вещества. К продуктам, богатым кальцием, относятся:

• Темно-зеленая фасоль и овощи
• Молочные продукты, крупы, овес
• Сушеные сливы, абрикосы, апельсины

Вы можете найти больше информации о диетах, богатых кальцием, в статье:  « 8 фактов о кальции, которые вы должны знать ».

 Некоторые продукты, богатые фосфором, могут значительно снизить потребление кальция. Поэтому следует избегать следующих продуктов:

• Безалкогольный напиток
• Яйца, красное мясо (говядина, свинина, баранина...)
• Обработанные продукты, такие как хлеб и лапша быстрого приготовления
• Вредные жиры, которые можно найти в выпечке
• Кофе, алкоголь, табак

Обсудите диетические изменения со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимые витамины и питательные вещества. Хотя гипопаратиреоза становится все меньше и меньше, все равно нужно обращать внимание на важные признаки для своевременного лечения.

Доктор Хьюн Нгуен Уйен Там