ซีสต์ไขข้อและความรู้พื้นฐานที่ควรรู้

ซีสต์ไขข้อมักเกิดขึ้นในผู้หญิง ช่วงอายุ 20-40 ปี คิดเป็น 70% ไม่ค่อยมีซีสต์ในไขข้อเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี โรคนี้พบได้บ่อยและมักไม่เป็นอันตราย ไม่ลุกลามเป็นมะเร็ง และแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องรักษา ซีสต์ไขข้อสามารถทำให้เกิดอาการปวดหรือรบกวนการเคลื่อนไหวของข้อต่อ เมื่อมีอาการ แพทย์อาจใช้เข็มดูดของเหลว หรือผ่าตัดเอาซีสต์ออก หากไม่มีอาการใดๆ ก็ไม่จำเป็นต้องรักษา เพราะอาจหายได้เอง

เนื้อหา

• 1. แนวคิดของความสามารถในการแปล
• 2. อะไรเป็นสาเหตุของซีสต์ไขข้อ?
• 3. ปัจจัยเสี่ยงของไขข้ออักเสบ
• 4. อาการบางอย่าง
• 5. จะวินิจฉัยถุงน้ำไขข้อได้อย่างไร?
• 6. วิธีการรักษาซีสต์ไขข้อ
• 7. ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดี
• 8. การป้องกันซีสต์ไขข้อ

1. แนวคิดของความสามารถในการแปล

ถุงปมประสาทเป็นถุงเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวข้นหนืด ไม่มีสี หรือสีเหลืองซีด ลักษณะคล้ายวุ้น อ่างเก็บน้ำของเหลวนี้มีรูปร่างกลมหรือวงรี มีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ขนาดเล็กเท่าเมล็ดถั่วและอาจใหญ่ได้ถึง 2.5 ซม. เกิดขึ้นตามเส้นเอ็นหรือตามข้อต่อ ซีสต์ที่ไขข้อมักเกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านหลังของข้อต่อข้อมือ แต่อาจเกิดขึ้นที่ผิวฝ่ามือของข้อมือได้เช่นกัน ตำแหน่งอื่นๆ ที่ไม่ค่อยพบบ่อย เช่น: ฝ่าเท้าโคนนิ้ว, ปลายนิ้ว, พื้นผิวด้านนอกของข้อเข่าและข้อเท้า, หลังเท้า...

2. อะไรเป็นสาเหตุของซีสต์ไขข้อ?

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของซีสต์ไขข้อ มีทฤษฎีว่าการบาดเจ็บหรือการใช้มากเกินไปทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อร่วม จากนั้นจะเกิดเป็นถุงเล็กๆ ของของเหลว ซึ่งจะรวมตัวกันเป็นมวลที่ใหญ่และชัดเจนยิ่งขึ้น ทฤษฎีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปิดในแคปซูลข้อต่อหรือปลอกเอ็นที่ทำให้เนื้อเยื่อข้อต่อนูน

ซีสต์ไขข้อมักเกิดขึ้นที่หลังข้อมือ

3. ปัจจัยเสี่ยงของไขข้ออักเสบ

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของซีสต์ไขข้อ ได้แก่:

• เพศ อายุ: ซีสต์ของไขข้อสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม มักพบในผู้หญิงและอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี
• โรคข้อเข่าเสื่อม: ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อระหว่างข้อต่อส่วนปลายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาซีสต์ไขข้อในข้อต่อเหล่านั้น
• เอ็นและข้อต่อเสียหาย: เอ็นและข้อต่อที่ได้รับความเสียหายในอดีตมีแนวโน้มที่จะพัฒนาซีสต์ไขข้อ

ดูบทความเพิ่มเติม: อาการปวดเข่ามีอะไรบ้าง?

4. อาการบางอย่าง

บวม:

• ซีสต์ที่ไขข้อทำให้เกิดอาการบวมและเนื้องอกในข้อต่อ โดยเฉพาะข้อข้อมือและมือ โดยปกติแล้วจะมีลักษณะอ่อนนุ่ม ขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 3 ซม. และไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ อาการบวมอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โดยมีการเคลื่อนไหวมาก หรืออาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มิฉะนั้นอาจหดตัวหรือหายไปโดยไม่ต้องรักษา

ความเจ็บปวด:

• ซีสต์ที่ไขข้อมักไม่เจ็บปวด โดยถึง 35% จะไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดได้หลายระดับ โดยมักเกิดขึ้นภายหลังการบาดเจ็บแบบเฉียบพลันหรือซ้ำซาก เมื่อเป็นอยู่มักทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง และปวดเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของข้อ เมื่อซีสต์ไขข้อปรากฏขึ้นในปลอกเอ็น พวกมันสามารถทำให้การเคลื่อนไหวที่เอ็นควบคุมอ่อนแอลงได้ หากปรากฏที่เท้า ข้อเท้าอาจไม่สะดวกเมื่อเดินและสวมรองเท้า

ปวดข้อมือเนื่องจากถุงน้ำดี

อาการทางระบบประสาทอื่นๆ:

หากปรากฏใกล้เส้นประสาท บางครั้งอาจมีอาการ เช่น สูญเสียการเคลื่อนไหว รู้สึกเสียวซ่า เป็นต้น

5. จะวินิจฉัยถุงน้ำไขข้อได้อย่างไร?

เมื่อมีก้อนเนื้อที่อ่อนโยนหรือเจ็บปวดปรากฏขึ้นที่ข้อมือ มือ ข้อเท้าหรือเท้า ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและกล้ามเนื้อเพื่อการตรวจและรักษาหากจำเป็น ในการวินิจฉัย แพทย์ของคุณจะถามว่าเนื้องอกมีอยู่นานแค่ไหนและมีอาการเกิดขึ้นเมื่อใด ในเวลาเดียวกัน แพทย์จะตรวจและประเมินเนื้องอกสำหรับตำแหน่ง ขนาด และลักษณะของเนื้องอก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีด้วยความมั่นใจ การทดสอบเพิ่มเติมเช่น:

• ใช้เข็มดึงของเหลวออกจากซีสต์ ทดสอบและสังเกต ของเหลวในถุงน้ำไขข้อมักเป็นสีเหลืองซีด หนืดและหนืด นอกจากการวินิจฉัยโรคแล้ว ยังช่วยรักษาซีสต์ที่เกี่ยวกับไขข้อได้อีกด้วย
• อัลตราซาวนด์ : ช่วยในการตรวจสอบว่าเนื้องอกภายในเป็นของแข็งหรือของเหลว

การตรวจอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำไขข้อ carpal

• เอกซเรย์ : แม้จะมองไม่เห็นซีสต์ แต่ก็ช่วยแยกแยะกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อม เนื้องอกในกระดูก...
• MRI : ช่วยให้แสดงเนื้องอกและเนื้อเยื่ออ่อนได้ดี ช่วยแยกแยะลักษณะของเนื้องอกได้อย่างชัดเจนที่สุด

6. วิธีการรักษาซีสต์ไขข้อ

ซีสต์ที่ไขข้อมักไม่แสดงอาการและไม่ต้องการการรักษา แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ติดตามและทำสิ่งต่อไปนี้:

• การตรึง: การเคลื่อนไหวของข้อต่อกับซีสต์ไขข้อมักจะเพิ่มขนาดและเพิ่มแรงกดดันต่อเส้นประสาทที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของข้อมือหรือมือซ้ำๆ การใส่สายรั้งข้อมือช่วยลดขนาดถุงน้ำไขข้อ นอกจากนี้ เฝือกยังช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อมีอาการอีกด้วย เมื่อความเจ็บปวดหายไป คุณสามารถออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างข้อมือและระยะการเคลื่อนไหวได้
• สวมรองเท้าที่ไม่สัมผัสซีสต์ไขข้อ หากปรากฏที่ข้อเท้าหรือเท้า

หากทำให้เกิดอาการปวดและรบกวนช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ จำเป็นต้องทำการรักษา การรักษามี 2 วิธี คือ ความทะเยอทะยานและการผ่าตัดเอาถุงน้ำออก

6.1 การดูด

วิธีการดูดซีสต์

ดำเนินการโดยใช้น้ำเชื้อเจาะซีสต์และระบายน้ำออก จากนั้นฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ต้านการอักเสบเพื่อจำกัดการสร้างของเหลวที่เป็นซิสติกขึ้นใหม่ สวมรั้งข้อมือแบบเคลื่อนที่ไม่ได้ ซึ่งสามารถถอดออกได้หลังทำ 6 ชั่วโมง หากนำของเหลวออกจากข้อมือแยกกัน 3 ครั้ง อัตราการรักษาจะอยู่ที่ 30-50% อัตราความสำเร็จในการรักษาสูงสำหรับซีสต์ไขข้อในปลอกเอ็นกล้ามเนื้อข้อมือ เป็นขั้นตอนที่ง่ายมาก ไม่เจ็บ ปล่อยทิ้งได้ทันที อย่างไรก็ตาม ประมาณครึ่งหนึ่งของคดีกลับมาหลังจากทะเยอทะยาน

6.2 การตัดมดลูก

หากการรักษาข้างต้นไม่ประสบผลสำเร็จ จำเป็นต้องผ่าตัดซีสต์ออก การผ่าตัดมี 2 ประเภทที่สามารถใช้เพื่อเอาถุงน้ำไขข้อออก:

• การผ่าตัดแบบเปิด: ศัลยแพทย์จะทำการกรีดผิวหนังโดยเฉลี่ยประมาณ 5 ซม. ที่บริเวณข้อต่อหรือเอ็นที่ได้รับผลกระทบ

• การผ่าตัดส่องกล้อง: มีการทำกรีดที่มีขนาดเล็กลงเพื่อสอดกล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือเข้าไปในข้อต่อ แพทย์จะใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อนำทางและสอดเครื่องมือเพื่อเอาซีสต์ออก

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ.

การผ่าตัดทั้งสองประเภทมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการกำจัดและป้องกันไม่ให้ซีสต์กลับมา การผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องมีแนวโน้มที่จะเจ็บปวดน้อยลงหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม เวลารอจะนานขึ้น หลังการผ่าตัดใส่เฝือกเพื่อทำให้ข้อเคลื่อนได้นานถึง 7-10 วัน ขยับนิ้วบ่อยๆเพื่อให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่น การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการเฝือกเป็นเวลานานไม่ได้ช่วยอะไรจริงๆ แนะนำให้ใช้ข้อต่อทันทีหลังการรักษา

ซีสต์ที่ไขข้อยังคงสามารถเกิดขึ้นอีกได้หลังจากการสำลักและการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดมีอัตราการกลับเป็นซ้ำน้อยกว่าความทะเยอทะยานของถุงน้ำดี

7. ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดี

การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเป็นขั้นตอนเล็กๆ ง่ายๆ ดังนั้นจึงเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ยาก อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีอาการตึงและปวดถาวรหลังการผ่าตัด การดมยาสลบยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจและปอด

ความเสี่ยงของการติดเชื้อหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องมีสูงมาก นอกจากนี้ ซีสต์ไขข้อสามารถกลับมาใหม่ได้เสมอหลังการรักษา ซึ่งมีแนวโน้มจะเกิดขึ้นมากกว่าหากอยู่ในบริเวณข้อมือ 

8. การป้องกันซีสต์ไขข้อ

จำกัดการเคลื่อนไหวของข้อมือมากเกินไป ซ้ำๆ หรือ

อย่าปฏิบัติที่บ้านตามอำเภอใจด้วยวิธีการที่ไม่ถูกต้อง เช่น การเจาะถุงน้ำด้วยตัวเอง การบีบของเหลว ทำให้ง่ายต่อการติดเชื้อและทำให้อาการรุนแรงขึ้น

ดูเพิ่มเติม:  ออกกำลังกายกับผู้ป่วยกล้ามเนื้อและกระดูก

ถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบได้บ่อย แม้ว่าจะไม่ใช่เนื้อร้าย แต่ก็สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเมื่อขยับข้อต่อ โดยเฉพาะข้อต่อของข้อมือ บทความข้างต้นให้ข้อมูลเพื่อช่วยเราป้องกันโรครวมทั้งรู้จักอาการของโรคก่อนหน้านี้ เมื่อมีอาการของโรคจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงกรณีการรักษาตัวเองที่บ้านในทางที่ผิด เช่น การเจาะถุงน้ำในตัวเอง

หมอเหงียน ฮวีน แท็ง เทียน