อาการปวดแขนขา: สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

อาการปวดแขนขาคือความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยรู้สึกว่ามันมาจากส่วนของร่างกายที่สูญเสียไป แพทย์เคยเชื่อว่าปรากฏการณ์นี้เป็นปัญหาทางจิตใจที่เกิดขึ้นหลังการตัดแขนขา อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญตระหนักดีว่าความรู้สึกที่แท้จริงเหล่านี้เกิดขึ้นที่ไขสันหลังและสมองของผู้ป่วย สำหรับข้อมูลพื้นฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ SignsSymptomsList ต้องการส่งบทความด้านล่างถึงคุณ

เนื้อหา

• 1. ภาพรวมของปรากฏการณ์อาการปวดแขนขาเทียม
• 2. อาการเจ็บแขนขาผี
• 3. อะไรทำให้เกิดอาการ Phantom Pain?
• 4. ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ผู้ป่วยปวดแขนขาเทียม
• 5. จะป้องกันอาการปวดแขนขาได้อย่างไร
• 6. การวินิจฉัยอาการปวดแขนขาเทียม
• 7. การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดแขนขาเทียม
• 8. ไลฟ์สไตล์และการดูแลผู้ป่วยที่บ้านสำหรับผู้ป่วยปวดแขนขาเทียม

1. ภาพรวมของปรากฏการณ์อาการปวดแขนขาเทียม

คนส่วนใหญ่ที่มีการตัดแขนขารายงานว่าบางครั้งพวกเขารู้สึกราวกับว่าแขนขาที่ถูกตัดแขนขายังคงอยู่ที่นั่น ปรากฏการณ์นี้ไม่เจ็บปวดและเรียกว่าความรู้สึกแขนขา ปรากฏการณ์นี้ไม่เหมือนกับอาการปวดแขนขา

สำหรับบางคน อาการปวดแขนขาหลอกอาจหายไปโดยไม่ต้องรักษา สำหรับคนอื่น ๆ การจัดการอาการปวดแขนขาเป็นสิ่งที่ท้าทาย คุณและแพทย์ของคุณต้องทำงานร่วมกันเพื่อรักษาอาการปวดแขนขาอย่างมีประสิทธิภาพ อาจใช้ยาหรือการรักษาอื่นๆ เพื่อรักษาได้

ปวดขาเทียม คือ ปวดแขนขาที่ถูกตัดออก

2. อาการเจ็บแขนขาผี

คุณสมบัติของอาการปวดแขนขาเทียม ได้แก่ :

• เริ่มมีอาการภายในสัปดาห์แรกหลังการตัดแขนขา อย่างไรก็ตาม ยังมีบางกรณีที่ปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือน
• ปวดเป็นระยะหรือต่อเนื่อง
• อาการจะส่งผลต่อส่วนปลายสุดของร่างกาย เช่น เท้าที่ถูกตัดออก
• ผู้ป่วยสามารถอธิบายอาการปวดได้หลายวิธี เช่น ความรู้สึกว่าถูกยิง ถูกแทงยัดเยียดทุบ หรือเผา

3. อะไรทำให้เกิดอาการ Phantom Pain?

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดแขนขา แต่ดูเหมือนว่าปรากฏการณ์นี้มาจากไขสันหลังและสมองของผู้พิการทางสมอง ในระหว่างการทดสอบด้วยภาพ (MRI, PET) สมองส่วนต่างๆ ซึ่งครั้งหนึ่งเคยเชื่อมต่อกับเส้นประสาทของแขนขาที่ถูกตัดออก แสดงกิจกรรมในสมองส่วนนั้นเมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดที่แขนขา ผี

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าอาการปวดแขนขาสามารถอธิบายได้บางส่วนจากการตอบสนองต่อสัญญาณสังเคราะห์ในสมอง หลังการตัดแขนขา ไขสันหลังและสมองสูญเสียข้อมูลจากแขนขาที่หายไป ดังนั้นพวกเขาจะปรับสำหรับการสูญเสียนี้ในลักษณะที่คาดเดาไม่ได้ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นข้อความพื้นฐานที่สุดของร่างกาย นั่นคือความเจ็บปวด

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่า: หลังการตัดแขนขา สมองสามารถจัดโครงสร้างใหม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากพื้นที่รับสัมผัสของแขนขาที่ถูกตัดออกไม่ได้รับข้อมูลทางประสาทสัมผัสอีกต่อไป ข้อมูลนั้นจึงถูกส่งไปยังภูมิภาคอื่น ตัวอย่างเช่น ข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากมือที่หายไปจะถูกถ่ายโอนไปยังบริเวณแก้มที่ยังไม่หาย

ดังนั้นเมื่อสัมผัสบริเวณแก้มผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนถูกสัมผัสที่มือที่หายไป เนื่องจากนี่เป็นความผิดปกติของสายประสาทสัมผัส ผลลัพธ์ที่ได้จึงอาจเจ็บปวดได้

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการส่งสัญญาณของสมองเกี่ยวข้องกับอาการปวดแขน

4. ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ผู้ป่วยปวดแขนขาเทียม

ไม่ใช่ทุกคนที่ถูกตัดแขนขาจะมีอาการปวดแขนขาหลอก ปัจจัยหลายประการทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น ได้แก่:

• ปวดก่อนตัดขา. นักวิจัยบางคนพบว่าผู้ที่มีอาการปวดแขนขาก่อนการตัดแขนขา มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดอีกครั้งในภายหลัง อาจเป็นเพราะสมองเก็บความทรงจำแห่งความเจ็บปวด ไม่เพียงเท่านั้น แต่สมองยังคงส่งสัญญาณความเจ็บปวดต่อไป แม้จะถูกตัดแขนขาไปแล้วก็ตาม
• ยังคงปวดแขนขา ผู้ที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องในแขนขาที่เหลือมักมีอาการปวดแขนขา อาการปวดปลายแขนที่เหลืออยู่อาจเกิดจากการเจริญเติบโตผิดปกติที่ปลายประสาทที่เสียหาย (เนื้องอก) และมักส่งผลให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท

5. จะป้องกันอาการปวดแขนขาได้อย่างไร

จากที่กล่าวมา ความเสี่ยงของอาการปวดแขนขาเทียมนั้นสูงขึ้นสำหรับผู้ที่มีอาการปวดที่แขนขาก่อนตัดแขนขา ด้วยเหตุนี้ แพทย์บางคนจึงแนะนำให้คุณใช้ยาชาเฉพาะที่ (กระดูกสันหลังหรือแก้ปวดหลัง) ภายในสองสามชั่วโมงหรือหลายวันก่อนการตัดแขนขา นี้สามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้ทันที นอกจากนี้ การดำเนินการนี้ช่วยลดความเสี่ยงของอาการปวดแขนขาหลอกเป็นเวลานาน

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติม: กลุ่มอาการปวดตามภูมิภาค: อาการ สาเหตุ และการรักษา

6. การวินิจฉัยอาการปวดแขนขาเทียม

สำหรับอาการปวดแขนขาหลอก จะไม่มีการทดสอบใดๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค แพทย์ของคุณจะกำหนดสภาพของคุณตามอาการและสถานการณ์ทางการแพทย์ของคุณ ตัวอย่างเช่น ประวัติการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดก่อนเริ่มมีอาการปวด

การอธิบายความเจ็บปวดของคุณอย่างแม่นยำจะช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาของคุณได้ แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่อาการปวดแขนขาหลอกและอาการปวดแขนขาที่เหลือจะเกิดขึ้นพร้อมกัน แต่การรักษาอาการปวดทั้งสองประเภทนี้แตกต่างกัน ดังนั้นการวินิจฉัยโรคที่แม่นยำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ตามอาการและสถานการณ์ให้แพทย์วินิจฉัยโรค

7. การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดแขนขาเทียม

การรักษาเพื่อบรรเทาอาการของอาการปวดแขนขาหลอกอาจเป็นเรื่องยาก แพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยการใช้ยา และจากนั้นสามารถใช้การรักษาที่ไม่รุกรานได้มากขึ้น เช่น การฝังเข็ม

การรักษาแบบรุกรานรวมถึงการฉีดยาหรืออุปกรณ์ฝัง การผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้ายเท่านั้น

การใช้ยา

ปัจจุบันยังไม่มียาเฉพาะสำหรับปรากฏการณ์นี้ อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดที่ผลิตขึ้นเพื่อรักษาอาการอื่นๆ จะมีประโยชน์มากในการลดอาการปวดเส้นประสาท ไม่มียาตัวใดที่จะได้ผลสำหรับทุกคน คุณอาจต้องลองใช้ยาหลายๆ ชนิดเพื่อหายาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ

ยาหลายชนิดมักใช้รักษาอาการปวดแขนขา ซึ่งรวมถึง:

• ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ Acetaminophen, ibuprofen หรือ naproxen sodium สามารถบรรเทาอาการปวดแขนขาได้ ใช้ยาเหล่านี้ตามที่แพทย์ของคุณกำหนดเท่านั้น การใช้ยาในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออกในทางเดินอาหาร
• ยากล่อมประสาท ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกสามารถบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทที่เสียหายได้ เช่น อะมิทริปไทลีน นอร์ทริปไทลีน และทรามาดอล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการง่วงนอนปากแห้งและตาพร่ามัว
• ยากันชัก ตัวอย่างเช่น กาบาเพนตินและพรีกาบาลินสามารถใช้รักษาอาการปวดเส้นประสาทได้ ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ ใจเย็น และการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
• N-เมทิล-ดี-แอสพาเทต (NMDA) ตัวรับปฏิปักษ์ ยาชาประเภทนี้ทำงานโดยจับกับตัวรับ NMDA ที่เซลล์ประสาทของสมองและขัดขวางการทำงานของกลูตาเมต กลูตาเมตเป็นโปรตีนที่มีบทบาทสำคัญในการถ่ายทอดสัญญาณประสาท

การรักษาอื่นๆ

เช่นเดียวกับการรักษาด้วยยา การรักษาอาการปวดแขนขาหลอกด้วยการรักษาแบบไม่รุกรานเป็นปัญหาที่ต้องศึกษา วิธีการต่อไปนี้อาจบรรเทาอาการปวดแขนขาผีในบางคน

• ทดสอบกระจก. ผู้ป่วยจะได้รับกล่องกระจกที่สามารถสร้างภาพแขนขาที่ถูกตัดออกจากแขนขาที่เหลือได้ กล่องกระจกจะมีสองส่วน ส่วนหนึ่งสำหรับขาที่หายไป และอีกส่วนสำหรับแขนขาที่เหลือ จากนั้น ผู้ป่วยจะทำแบบฝึกหัดเฉพาะ และในขณะเดียวกัน สังเกตการเคลื่อนไหวของแขนขาที่แข็งแรงผ่านกระจก และจินตนาการว่าแขนขาที่เคลื่อนไหวในกระจกคือแขนขาที่ถูกตัดออก การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเหล่านี้สามารถช่วยลดอาการปวดแขนขาได้

การทดสอบกระจกเงามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดแขนขาเทียม

• การฝังเข็ม. ตามข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ การฝังเข็มสามารถบรรเทาอาการปวดเรื้อรังบางประเภทได้ ในระหว่างการฝังเข็ม ผู้ประกอบวิชาชีพจะสอดเข็มที่ปราศจากเชื้อเข้าไปในจุดต่างๆ ของร่างกาย การฝังเข็มโดยทั่วไปจะปลอดภัยหากทำอย่างถูกต้อง
• การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ซ้ำ ๆ (rTMS) วิธีนี้จะวางขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าไว้ที่หน้าผาก พัลส์สั้น ๆ จะถูกส่งผ่านขดลวดและกระตุ้นกระแสไฟฟ้าในเส้นประสาทของสมองส่วนใดส่วนหนึ่ง ผลข้างเคียงของวิธีนี้คือปวดหัวเล็กน้อยหรือเวียนศีรษะ
• การกระตุ้นไขสันหลัง. แพทย์จะสอดอิเล็กโทรดไปตามไขสันหลัง กระแสไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังไขสันหลังอย่างต่อเนื่อง ซึ่งบางครั้งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้

การผ่าตัด

การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในการรักษาหากวิธีอื่นไม่ได้ผล ตัวเลือกการรักษาทางศัลยกรรม ได้แก่:

• การกระตุ้นสมอง การกระตุ้นสมองส่วนลึกและการกระตุ้นคอร์เทกซ์ของมอเตอร์นั้นคล้ายกับการกระตุ้นไขสันหลัง ยกเว้นว่ากระแสไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านไปยังสมอง ศัลยแพทย์ใช้ภาพ MRI เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของอิเล็กโทรด ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการนี้ยังคงมีจำกัด และการรักษาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการปวดแขนขาโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม การกระตุ้นสมองดูเหมือนจะเป็นทางเลือกในการรักษาในบางกรณี

การกระตุ้นสมองเป็นทางเลือกในการรักษา

อนาคตการรักษา

การรักษาที่ใหม่กว่านั้นใช้แว่นตาเสมือนจริง โปรแกรมคอมพิวเตอร์สำหรับแว่นตาสร้างภาพแขนขาที่ขาดหายไป ดังนั้นผู้สวมใส่จะรู้สึกเหมือนกับว่าแขนขาที่ถูกตัดออกไปนั้นยังคงอยู่ ผู้ป่วยจะขยับ "ขาเทียม" เพื่อดำเนินการต่างๆ เช่น ต่อยลูกบอล "เสมือนจริง" ขึ้นไปในอากาศ แม้ว่าเทคนิคเหล่านี้จะใช้ในผู้ป่วยเพียงไม่กี่ราย แต่ดูเหมือนว่าสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดแขนขาได้

8. ไลฟ์สไตล์และการดูแลผู้ป่วยที่บ้านสำหรับผู้ป่วยปวดแขนขาเทียม

คุณสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากอาการปวดแขนขาหลอกและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้ วิธีด้านล่างอย่างน้อยหนึ่งวิธีจะช่วยให้คุณผ่านความเจ็บปวดได้ รวมถึง:

• ฟุ้งซ่าน ทำกิจกรรมที่ทำให้คุณไม่จดจ่อกับความเจ็บปวด เช่น อ่านหนังสือหรือฟังเพลง
• รักษากิจกรรมทางกาย. ออกกำลังกายโดยทำกิจกรรมที่คุณชอบ เช่น เดิน ว่ายน้ำ หรือขี่จักรยาน

มาออกกำลังกายกันต่อเพื่อรักษาสุขภาพและจิตวิญญาณกันนะครับ

• ใช้ยา. กินยาตามที่แพทย์ของคุณกำหนด หากคุณต้องการใช้สมุนไพรและยาอื่น ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• ผ่อนคลาย. ทำกิจกรรมที่ช่วยคลายความตึงเครียดทางอารมณ์และกล้ามเนื้อ อาบน้ำอุ่น อย่าร้อนเกินไปเพราะความร้อนสูงจะทำให้อาการปวดแย่ลงได้ นอนราบและปฏิบัติตามเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การฝึกหายใจหรือการทำสมาธิ
• แสวงหาการสนับสนุนจากผู้อื่น ทำความรู้จักและรักษาความสัมพันธ์กับคนรอบข้าง โทรหาเพื่อนของคุณ กลุ่มที่แบ่งปันความสนใจของคุณ เพื่อสร้างเครือข่ายและรับการสนับสนุนจากพวกเขา

จากบทความข้างต้น SignsSymptomsList ประสงค์ที่จะส่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่ผู้อ่านเกี่ยวกับปรากฏการณ์อาการปวดแขนขา จำไว้ว่าการจัดการความเจ็บปวดจากแขนขาหลอกสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในความรู้สึกของคุณ หากวิธีการปัจจุบันไม่ได้ผล ให้ลองวิธีอื่นแทนการยอมแพ้

หมอเหงียนวันฮวน