กระดูกสะบ้าหัวเข่า: โครงสร้างและหน้าที่

ในร่างกายมนุษย์มีกระดูกงาประมาณ 49 ชิ้นที่มีขนาดต่างกัน กระดูกเซซามอยด์เป็นกระดูกขนาดเล็กที่อยู่ด้านล่างเอ็น ซึ่งมักพบในข้อต่อของมือและเท้า ทำหน้าที่เป็นลูกรอกให้เส้นเอ็นเลื่อนขึ้น เพิ่มประสิทธิภาพการหดตัวของกล้ามเนื้อ กระดูกเซซามอยด์ที่รู้จักกันดีที่สุดชิ้นหนึ่งและใหญ่ที่สุดในร่างกายคือสะบ้า

เนื้อหา

• 1. ตำแหน่งของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• 2. โครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสะบ้าในคนปกติ
• 3. หน้าที่ของกระดูกสะบ้าในข้อเข่า
• 4. พยาธิสภาพทั่วไปของกระดูกสะบ้าคืออะไร?

1. ตำแหน่งของกระดูกสะบ้าหัวเข่า

กระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นรูปสามเหลี่ยมโค้งมนเล็กน้อย ซึ่งอยู่ด้านหน้าศีรษะส่วนล่างของกระดูกโคนขา เพื่อเป็นเกราะป้องกันข้อเข่า

กระดูกเซซามอยด์นี้อยู่ใกล้กับผิวหนัง ดังนั้นจึงง่ายที่จะได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจราจร อุบัติเหตุแรงงาน หรืออุบัติเหตุในชีวิต

เรารู้สึกและเคลื่อนไหวได้ชัดเจนที่สุดเมื่ออยู่ในท่ายืดเข่า

ตำแหน่งของกระดูกสะบ้าเมื่อมองจากภายนอก

2. โครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสะบ้าในคนปกติ

เมื่อแรกเกิด กระดูกนี้มีโครงสร้างกระดูกอ่อน จากนั้นเริ่มแข็งตัวเป็นกระดูกเมื่ออายุ 3-4 ปี

กระดูกที่โตเต็มที่ปกคลุมด้วยกระดูกที่หนาแน่นด้านนอกและกระดูกที่เป็นรูพรุนด้านใน โครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสะบ้าประกอบด้วย: 2 หน้า, 2 ขอบ, 1 ยอดด้านล่างและ 1 ฐานด้านบน

ดูเพิ่มเติม: การหล่อหลังการแตกหัก: สิ่งที่คุณต้องรู้

สองกระดูก:

• ด้านหน้า: นูนเล็กน้อย หยาบ มีรอยหยักหลายระดับเพื่อให้เอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วนยึดติด หากกระดูกสะบ้าหัวเข่าหายไป กล้ามเนื้อสี่ส่วนจะสูญเสียการรองรับอย่างแน่นหนา ส่งผลให้การยืดเข่าลดลง
• พื้นผิวด้านหลังหรือที่เรียกว่าพื้นผิวข้อต่อ: พื้นผิวข้อต่อตรงบริเวณ 4/5 ของพื้นที่ผิวด้านหลังและประกบกับพื้นผิว patellar ของกระดูกโคนขา ในผู้ใหญ่ พื้นผิวข้อต่อมีขนาดประมาณ 12 ซม.2 และหุ้มด้วยกระดูกอ่อน เนื่องจากแรงกดดันอย่างมากในการงอเข่า กระดูกอ่อนข้อต่อจึงเป็นกระดูกอ่อนข้อต่อที่หนาที่สุดในร่างกายมนุษย์ กระดูกอ่อนชั้นนี้สามารถหนาได้ถึง 6 มม. ตรงกลางเมื่ออายุประมาณ 30 ปี สันเขาแบ่งใบหน้าข้อต่อนี้ออกเป็นสองส่วนคือพื้นผิวด้านนอกและใบหน้าด้านใน พื้นผิวด้านนอกกว้างและลึกกว่าพื้นผิวด้านใน พื้นผิวด้านในยังรวมถึงพื้นที่เล็กๆ ที่เรียกว่าใบหน้าคี่

ขอบกระดูก

• มี 2 ​​ธนาคาร (ฝั่งในและฝั่งนอก) ตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาของส่วนประกอบเอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps และเส้นใยไขว้กันเหมือนแหอยู่ตรงกลางและด้านข้างตามลำดับ

พื้นหลัง

• ฐานสำหรับเอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วนที่จะยึดติด

สูงสุด

• ด้านล่างมีสิ่งที่แนบมาของเอ็น patellar

ในบางกรณีอาจมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสะบ้า เช่น กระดูกสะบ้าหัวเข่า กระดูกหักชิ้นเดียว

กระดูกสะบ้าคู่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ชายและแบ่งออกเป็น 3 ประเภท จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับการแตกหักบางส่วน

3. หน้าที่ของกระดูกสะบ้าในข้อเข่า

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น กระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นกระดูกเซซามอยด์ที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ดังนั้นบทบาทพื้นฐานของมันจึงเหมือนกับกระดูกเซซามอยด์อื่นๆ

หน้าที่หลักของกระดูกเซซามอยด์ขนาดใหญ่นี้คือรอกสำหรับเอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วน มันเพิ่มความยาวของแขนในระหว่างการหดตัวของ quadriceps เป็นผลให้แรงบิดที่เกิดจากกล้ามเนื้อ quadriceps เพิ่มขึ้นประมาณ 33-55% ดังนั้นกระดูกนี้จึงช่วยให้กระบวนการยืดเข่าเกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

อ้างถึงบทความ:  อาการบาดเจ็บเอ็นไขว้หลัง: สิ่งที่คุณต้องรู้

ในอดีต กระดูกสะบ้าหัวเข่าถูกมองว่าเป็นรอกที่ไม่มีการเสียดสี

โดยที่แรงของเอ็น patellar เท่ากับแรงของเอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่ากระดูกนี้ทำหน้าที่เป็นสมดุล มันปรับความยาว ทิศทาง และแรงของเอ็นกล้ามเนื้อ patellar และ quadriceps แต่ละเส้นไปยังตำแหน่งกระดูกไหปลาร้าที่ต่างกันจากการงอเข่าที่ต่างกัน เมื่องอเข่า กระดูกสะบ้าจะเลื่อนลงด้านล่าง ดังนั้นตำแหน่งสัมผัสของกระดูกสะบ้าจะเคลื่อนจากส่วนปลายไปยังส่วนปลาย (บนลงล่าง) การเปลี่ยนพื้นที่สัมผัสส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในแขนกระดูกไหปลาร้าและอำนวยความสะดวกในการหดตัวของ quadriceps

กระดูกสะบ้าตั้งอยู่ระหว่างเอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วนกับกระดูกโคนขา ดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็นเบาะเพื่อป้องกันเอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วนจากการเสียดสี นอกจากนี้ กระดูกนี้ยังช่วยลดแรงของ quadriceps บนกระดูกต้นขา โดยกระจายแรงไปยังกระดูกด้านล่างอย่างสม่ำเสมอ

โดยสรุป สะบ้ามีบทบาทสำคัญในการทำงานของข้อเข่า ทั้งปกป้องและรักษาข้อเข่าให้มั่นคง มันยังมีบทบาทในการสนับสนุนการทำงานของกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์

โครงสร้างข้อเข่า.

4. พยาธิสภาพทั่วไปของกระดูกสะบ้าคืออะไร?

อาการทั่วไปบางประการในกระดูกสะบ้าหัวเข่า ได้แก่:

4.1. ข้อเข่าเสื่อม

ความคลาดเคลื่อนเป็นเรื่องปกติและมักจะเคลื่อนไปด้านข้าง การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายและการถ่ายภาพรังสีเพื่อแยกการแตกหัก การรักษามีความคลาดเคลื่อนและการตรึง

การบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นได้

• การแตกหักของกระดูกอ่อนหรือ condyle ด้านข้างของกระดูกโคนขา

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง

• โรคข้อเข่าเสื่อม.
• ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ patellar อาจเกิดความคลาดเคลื่อนซ้ำหรือ subdislocation ของ patella

วินิจฉัย

• การประเมินทางคลินิก
• X-ray เพื่อแยกแยะการแตกหัก

ในอาการคลาดเคลื่อน เว้นแต่จะยืดออกเองตามธรรมชาติ การวินิจฉัยทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับประวัติ หากข้อต่อยังคงเคลื่อน กระดูกสะบ้าจะมองเห็นได้ชัดเจน ผู้ป่วยงอเข่าเล็กน้อยและไม่สามารถเหยียดขาได้ หากข้อเคลื่อน จะมีอาการเข่าไหลและมักปวดบริเวณสะบ้า

X-ray ของข้อเข่าตรงและเอียงเพื่อวินิจฉัยการแตกของกระดูกอ่อนพร้อมกับความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ

การรักษา

• การปรับ
• ไม่เคลื่อนไหว

คลายข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าทันที ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ต้องการยาระงับประสาทหรือยาแก้ปวด เริ่มแรกความคลาดเคลื่อนคือการงอสะโพก เครื่องยืดผมจากนั้นค่อย ๆ ดันกระดูกสะบ้าเข้าด้านในในขณะที่ยืดเข่าอย่างช้าๆ เมื่อสะบ้าเคลื่อนออก คุณจะได้ยินเสียงคลิกชัดเจนและลดการบิดเบือนรอบหมอน หลังจากแก้ไขข้อเคลื่อนแล้ว ให้ขยับข้อต่อทันทีด้วยเครื่องพยุงเข่าหรือรั้งเข่าทำมุมโดยงอเข่า 20 องศา

4.2. กระดูกสะบ้าแตกหัก

สาเหตุและกลไกการแตกหักของกระดูก

• กลไกของการบาดเจ็บโดยตรง

มักเกิดจากการล้มกระแทกเข่ากับพื้นหรือกระแทกกับวัตถุแข็งในขณะที่เข่าอยู่ในท่างอหรือโดยการกระแทกกระดูกสะบ้าหัวเข่าโดยตรง

• กลไกการบาดเจ็บทางอ้อมพบได้น้อยกว่า

สามารถเห็นได้ในนักกีฬาเนื่องจากการงอขาส่วนล่างอย่างกะทันหันเมื่อกล้ามเนื้อ quadriceps งอ การเคลื่อนไหวทำให้เกิดแรงกดบนสะบ้าทำให้เกิดการแตกหักตามขวาง

วินิจฉัย

• การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางคลินิก อาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสะบ้า ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ของข้อเข่าเพื่อระบุตำแหน่งการแตกหัก ระดับการเคลื่อนตัว และความเสียหายของกระดูกข้างเคียงอย่างชัดเจน….

ดูเพิ่มเติม:  การแตกหักของคอกระดูกต้นขาและสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรค

การรักษากระดูกสะบ้าหัวเข่าแตก

• ปฐมพยาบาล:

กรณีกระดูกสะบ้าหัวเข่าหัก ควรปฐมพยาบาลตามขั้นตอนต่อไปนี้

ใช้ยาแก้ปวด.

+ แก้ไขชั่วคราวด้วยเฝือกไม้

+ จากนั้นโอนผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญกระดูกและข้อ

• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการหล่อ:

+ ข้อบ่งใช้: กรณีกระดูกสะบ้าแตกหักโดยมีการเคลื่อนตัวน้อยกว่า 3 มม. และส่วนหลังของกระดูกสะบ้าแตกน้อยกว่า 1 มม. หรือการแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่า

• การผ่าตัดรักษาใช้ในกรณีของ:

+ กรณีกระดูกสะบ้าหักแบบเปิด

+ การแตกหักของกระดูกสะบ้าที่ถูกแทนที่มากกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่อนุญาต

+ ขาเทียม Patellar

นอกจากนี้ยังมีโรคอื่นๆ อีกหลายโรค ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อม กระดูกสะบ้าอยู่ในตำแหน่งที่สูงหรือต่ำกว่าปกติ และกระดูกเดือยที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า

เพื่อให้เข้าใจโรคและการรักษาดีขึ้น คุณต้องเรียนรู้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโรคแต่ละชนิด

การทำความเข้าใจโครงสร้างและหน้าที่ของกระดูกสะบ้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือไม่ควรพลาดรอยโรคกระดูกนี้ในการตรวจข้อเข่า การละเลยนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของการเดินในระยะยาวของผู้ป่วย

หมอเหลียงซีบัก