กระดูกหน้าแข้ง: ตำแหน่ง โครงสร้าง และหน้าที่

ขาเป็นส่วนที่รับน้ำหนักได้มากที่สุดแห่งหนึ่งของร่างกาย เพื่อทำหน้าที่นั้น ขามีโครงสร้างที่แข็งแรงมากของกล้ามเนื้อ กระดูก และข้อต่อ ในบทความนี้ เราเรียนรู้เกี่ยวกับกระดูกหน้าแข้ง – หนึ่งในสองกระดูกของขาส่วนล่าง

เนื้อหา

• 1. ที่ตั้ง 
• 2. โครงสร้างหน้าแข้ง
• 3. หน้าที่ของกระดูกหน้าแข้ง
• 4. การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง

1. ที่ตั้ง 

• กระดูกหน้าแข้งตั้งอยู่ที่ด้านหน้าตรงกลางของขาส่วนล่างและเป็นกระดูกขนาดใหญ่ มีบทบาทสำคัญมากในการทำงานของรยางค์ล่างทั้งหมด กระดูกนี้มีหน้าที่ควบคุมกิจกรรมในข้อเข่าและข้อเท้า ในขณะเดียวกัน ยังรับแรงกดหลักของร่างกาย ทำให้เคลื่อนไหวได้อย่างคล่องตัว
• กระดูกหน้าแข้งที่ด้านบนหลอมรวมกับกระดูกโคนขา ด้านล่างกับกระดูกทาร์ซัล
• หน้าแข้งของเวียดนามมีความยาวประมาณ 33.6 ซม. แบนมาก นอกจากนี้เนื่องจากนิสัยของการนั่งยองหรือไขว่ห้างจึงงอไปข้างหลังมากขึ้นที่ปลายด้านบน
• หากวางกระดูกตั้งตรง:
  • หัวเล็กลง.
  • ปลายหัวเล็กเข้าด้านใน
  • ขอบคมใสไปด้านหน้า

กระดูกขา

2. โครงสร้างหน้าแข้ง

ปิด

กระดูกหน้าแข้งโค้งเล็กน้อยในรูปร่างของ S ครึ่งบนโค้งออกด้านนอกเล็กน้อย และครึ่งล่างโค้งเข้าด้านในเล็กน้อย ร่างกายของกระดูกมีรูปร่างเป็นปริซึมสามเหลี่ยม โดยจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและเล็กลงที่ด้านล่าง โดยส่วนล่างที่สามของขา มันจะกลายเป็นรูปแท่งปริซึมกลม นี่คือจุดอ่อนที่มีแนวโน้มที่จะแตกหัก

ข้าง

• พื้นผิวด้านในเรียบโดยอยู่ใต้ผิวหนัง
• ด้านนอกเว้า เมื่อถึงส่วนล่างสุด ใบหน้าด้านนอกจะวนไปข้างหน้าจนกลายเป็นส่วนหน้า
• ด้านหลังมีเส้นกล้ามเนื้อรองเท้าแตะ

ชายฝั่ง

• ขอบด้านหน้าอยู่ใต้ผิวหนัง ดังนั้นจึงมีโอกาสได้รับบาดเจ็บได้ง่ายหากถูกกระแทกอย่างแรง
• ขอบ interosseous นั้นบาง ตรงข้ามกับกระดูกน่อง
• ระยะขอบด้านในมักจะไม่ชัดเจนนัก

คำอธิบายโครงสร้างและความสัมพันธ์

• หัวส่วนปลายเป็นมวลกระดูกขนาดใหญ่ที่เกิดจาก condyle ตรงกลางและด้านข้าง พื้นผิวที่เหนือกว่าของ condyle แต่ละอันเว้าเข้าไปในพื้นผิวของข้อต่อที่เหนือกว่า ติดกับ femoral condyle บนคอนไดล์ตรงกลางหลัง-ใต้คอนไดลาร์ ด้านที่มีกระดูกน่องประกบกับปลายกระดูกน่อง พื้นผิวข้อต่อที่เหนือกว่าของคอนไดล์ทั้งสองแยกจากกันโดยบริเวณอินเตอร์คอนดิลาร์ บริเวณนี้รวมถึงส่วนนูนระหว่างคอนดิลาร์ที่อยู่ระหว่างบริเวณด้านหน้าและด้านหลัง
• ก้านกระดูกมี tubercles หน้าแข้งอยู่ด้านหน้า ด้านล่าง และระหว่าง condyles ทั้งสอง ส่วนบนของด้านหลังลำตัวมีสันไหลลงมาจนถึงแนวกล้ามเนื้อของฝ่าเท้า
• ปลายส่วนปลายมีขนาดเล็กกว่าปลายส่วนใกล้เคียง โดยพื้นผิวข้อต่อด้านล่างหันไปทางเท้า และข้อบกพร่องของกระดูกน่องชี้ออกไปด้านนอกไปยังปลายกระดูกน่องที่ด้อยกว่า หัวส่วนล่างขยายลงมาเป็นกระบวนการในเท้าเพื่อสร้างข้อเท้าอยู่ตรงกลาง

ภาพระยะใกล้ของกระดูกหน้าแข้ง

กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องมีการเชื่อมโยงกันดังนี้:

ปลายด้านบนของกระดูกทั้งสองเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องที่เหนือกว่า นี่คือข้อต่อแบบไขข้อของชนิดแบน โดยที่พื้นผิวข้อต่อกระดูกน่องอยู่ตรงกลางหลอมรวมเข้ากับพื้นผิวข้อต่อกระดูกน่องของกระดูกหน้าแข้งด้านข้าง ข้อต่อนี้รองรับโดยเอ็นกระดูกน่องหลังและหน้า

เส้นขอบระหว่างกระดูกของกระดูกทั้งสองส่วนเชื่อมต่อกันด้วยเยื่อหุ้มกระดูกขวางของขาส่วนล่าง ปลายล่างของกระดูกทั้งสองเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง เนื้อเยื่อเส้นใยเชื่อมต่อพื้นผิวตรงกลางของข้อเท้าด้านข้าง (ปลายด้านล่างของกระดูกน่อง) กับข้อบกพร่องของกระดูกน่องของกระดูกหน้าแข้งที่ต่ำกว่า

ข้อต่อกับกระดูกโคนขา

กระดูกหน้าแข้งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกศีรษะเหนือกระดูกหน้าแข้ง ด้านกระดูกนี้เข้าร่วม condyle ของกระดูกโคนขาเพื่อสร้างข้อเข่า บริเวณข้อนี้มีความยืดหยุ่นสูง ช่วยให้ข้อเข่าเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นในกิจกรรมประจำวันตามปกติ เช่น การงอเข่าขณะนั่ง การยืดเข่าขณะเดิน ที่ราบสูงกระดูกแข้งมีโครงสร้างเป็นรูพรุนและมีผิวกระดูกอ่อน ตำแหน่งเฉพาะของที่ราบสูงหน้าแข้งคือการหลอมรวมของ condyle ตรงกลางและด้านข้างขึ้นอยู่กับที่ราบสูงหน้าแข้งที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง โครงสร้างระหว่างที่ราบสูงหน้าแข้งรวมถึงสันที่ราบสูงหน้าแข้ง หนามแหลมนี้ทำหน้าที่เป็นจุดยึดสำหรับเอ็น ประเภทต่างๆ ที่นี่ (เอ็นไขว้หน้าและเอ็นไขว้หลัง)

โครงสร้างของข้อเข่า

ข้อเข่า

• ส่วนด้านในของศีรษะใต้กระดูกส่วนล่างก่อให้เกิดข้อเท้าที่อยู่ตรงกลางซึ่งอยู่ใต้ผิวหนัง พื้นผิวด้านข้างของข้อเท้าตรงกลางมีข้อต่อข้อเท้าที่สัมผัสกับพื้นผิวข้อเท้าตรงกลางของรอกทาลัส ด้านของข้อต่อข้อเท้าตั้งฉากกับด้านล่างของกระดูกหน้าแข้ง ข้อต่อด้านล่างติดกับด้านบนของลูกรอก talus
• พื้นผิวด้านนอกของส่วนหัวส่วนล่างเป็นรูปสามเหลี่ยมและมีตำหนิ นี่คือจุดที่กระดูกหน้าแข้งสัมผัสกับปลายล่างของกระดูกน่อง

เส้นเลือด

หลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงกระดูกหน้าแข้งประกอบด้วยสามแหล่ง:

• หลอดเลือดให้อาหารกระดูก เข้าไปในช่องให้อาหารกระดูกด้านหลังทางแยกของตรงกลางที่ 13 และส่วนหน้า 1/3 ของกระดูกหน้าแข้ง
• หลอดเลือดแดง cephalic และ periosteal มีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อ

หลอดเลือดที่ส่งไปยังกระดูกหน้าแข้งนั้นแย่มาก และยิ่งอยู่ลึกลงไปนั้น การเชื่อมต่อก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ดังนั้นการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งจึงรักษาได้ยากโดยเฉพาะที่ขาท่อนล่าง

3. หน้าที่ของกระดูกหน้าแข้ง

• รับแรงโดยตรงจากน้ำหนักตัวทั้งหมด โครงสร้างพิเศษและส่วนข้อต่อช่วยรักษาตำแหน่งขาตรง จึงช่วยปรับท่าทางและการเดินของร่างกายให้ตรง
• สร้างข้อเข่าและข้อเท้าเพื่อช่วยให้ร่างกายทำงานได้อย่างคล่องตัว

ส่วนนี้ช่วยให้เราเดินตรงได้

4. การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง

กระดูกหน้าแข้งเป็นกระดูกที่หักบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งในร่างกาย อาการของการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งอาจมีตั้งแต่รอยฟกช้ำไปจนถึงอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขาส่วนล่าง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ

>> เรียนรู้เพิ่มเติม: การแตกหัก: การรับรู้สัญญาณและวิธีจัดการอย่างถูกต้อง?

การจำแนกประเภทของกระดูกหน้าแข้งหัก

ในการจำแนกและวินิจฉัยประเภทของการบาดเจ็บ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและแนะนำการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจหาการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง

ศีรษะหักเหนือกระดูกหน้าแข้ง

• การแตกหักหรือแตกหักของศีรษะเหนือกระดูกหน้าแข้งมักเกิดจากการตกจากที่สูงหรืออุบัติเหตุจราจร เนื้อเยื่ออ่อนอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงในขณะที่เกิดการแตกหัก อาจเป็นส่วนสำคัญ เช่น เส้นเอ็น ผิวหนัง กล้ามเนื้อเส้นประสาทหลอดเลือด... ดังนั้น แพทย์ของคุณจะตรวจสอบและประเมินสัญญาณของความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน สิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อแผนการรักษากระดูกหัก

การแตกหักของศีรษะส่วนล่างของกระดูกหน้าแข้ง (pilon fracture)

• การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งส่วนล่างเป็นการบาดเจ็บสาหัสโดยมีการแตกหักที่ข้อต่อข้อเท้า การแตกหักประเภทนี้มักเกิดขึ้นหลังจากที่เท้าถูกกระแทกอย่างแรง ตัวอย่างเช่น การตกจากที่สูงหรืออุบัติเหตุจราจร
• การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งส่วนล่างมักทำให้เกิดอาการบวมที่เจ็บปวด โดยมีอาการบวมมาก ปวดอย่างเห็นได้ชัด ข้อเท้าบวม และโครงสร้างข้อเท้าผิดรูป บางกรณีของกระดูกหัก Pilon ที่มีเศษกระดูกแตกหน่อผ่านผิวหนัง (กระดูกหักแบบเปิด) จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

เหตุผล

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกหน้าแข้งหักคือ:

• เนื่องจากการตกจากที่สูงหรือพื้นแข็ง มักเกิดในผู้สูงอายุ คนเดินไม่มั่นคง และนักกีฬา
• ทำการเคลื่อนไหวบิดเช่นการหมุน มักเกิดขึ้นเนื่องจากการเล่นกีฬา เช่น สเก็ต สกี ต่อสู้
• เนื่องจากแรงกระแทกอย่างแรง สาเหตุจากอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ รถยนต์สามารถนำไปสู่การบาดเจ็บที่กระดูกหน้าแข้งที่ร้ายแรงที่สุดได้
• สภาพทางการแพทย์ของบุคคลอาจส่งผลต่อการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง ตัวอย่าง ได้แก่โรคเบาหวานประเภท 2และภาวะกระดูกที่มีอยู่ก่อน เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม

การล้มอาจทำให้กระดูกหน้าแข้งบาดเจ็บได้

สัญญาณของการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง

อาการทั่วไปคือ:

• ปวดอย่างรุนแรงที่ขาส่วนล่าง
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขา
• ขาที่บาดเจ็บไม่มีกำลังรับน้ำหนัก
• บริเวณที่บาดเจ็บผิดรูป (ขาเข่าข้อเท้า หน้าแข้ง...)
• บวมและช้ำบริเวณที่บาดเจ็บ
• ดูกระดูกที่ยิงออกมาจากผิวหนังฉีกขาด (open fracture)
• การเคลื่อนไหวเข้าและรอบเข่ามีจำกัด
• จำกัดการเคลื่อนไหวในและรอบเข่า

ถ้ามันหัก กระดูกน่องก็มักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน

มาตรการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยกระดูกหน้าแข้งหัก แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและมองหาสัญญาณทั่วไป เช่น:

• การเสียรูปและการเสียรูปนั้นมองเห็นได้ง่าย
• สภาพผิว (การฉีกขาดหรือการรักษา)
• ระดับของกระดูกยื่นออกมา (ถ้ามี)
• ประเมินอาการบวมและฟกช้ำ.
• ความรู้สึกของความไม่มั่นคงความเจ็บปวด
• ประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

ทำการทดสอบ X-ray, CT scan เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการแตกหัก การทดสอบภาพยังช่วยดูว่าข้อเข่าและข้อเท้าได้รับผลกระทบจากกระดูกหน้าแข้งแตกหรือไม่

มาตรการการรักษา

อันที่จริง เวลาพักฟื้นสำหรับการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแตกหัก ส่วนนี้ใช้เวลานานในการรักษา ซึ่งอาจใช้เวลา 4 ถึง 6 เดือน ในการรักษากระดูกหน้าแข้งหัก แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการรักษาพยาบาลที่รวมถึง:

• แป้งห่อ.
• ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้และจำกัดการทำงานของกล้ามเนื้อขา แต่ยังช่วยให้เคลื่อนไหวได้บ้าง
• กายภาพบำบัด.
• ออกกำลังกายที่บ้าน.
• ใช้ไม้ค้ำยัน.

>> การหล่อหลอมยังคงเป็นสาเหตุของกระดูกหักส่วนใหญ่ อ่านเพิ่มเติม: การหล่อหลังการแตกหัก: สิ่งที่ต้องรู้ .

ในบางกรณีการรักษาพยาบาลไม่ได้ผลหรืออาการบาดเจ็บซับซ้อนเกินไป เช่น กระดูกหัก กระดูกหัก หรือกระดูกขาอ่อน... แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยทำการผ่าตัด เทคนิคต่อไปนี้อาจใช้ในการรักษากระดูกหน้าแข้งแตก:

• ยึดกระดูกหน้าแข้งที่หักให้เข้าที่ด้วยสกรู แท่งหรือแผ่นเหล็ก
• การตรึงภายนอก ต่อสกรูหรือหมุดกระดูกหักด้วยแท่งโลหะด้านนอกเพื่อยึดหมุดระบุตำแหน่ง
• รวมกายภาพบำบัด การออกกำลังกายที่บ้าน และยาแก้ปวดเพิ่มเติม

ใช้สกรูยึดขา

อยู่กับบาดแผล

ระยะพักฟื้นเริ่มต้นทันทีหลังการรักษาโดยการผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัด ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์กระดูกและข้อ นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้าใจคำแนะนำของศัลยแพทย์เกี่ยวกับการรับน้ำหนัก การเคลื่อนเข่า และการใช้เครื่องกีดขวางภายนอก (เฝือกหรือเฝือก) แพทย์ของคุณจะพูดถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน ชีวิต การงาน ความรับผิดชอบของครอบครัว และกิจกรรมสันทนาการ

กระดูกหน้าแข้งเป็นกระดูกรับน้ำหนักที่สำคัญที่ขาส่วนล่าง เนื่องจากแรงกดมากและใกล้กับผิวหนังส่วนนี้จึงมักได้รับบาดเจ็บ การทำความเข้าใจโครงสร้างและหน้าที่จะช่วยให้เรามีความกระตือรือร้นในการป้องกันและรักษาอาการบาดเจ็บที่กระดูกหน้าแข้งตลอดจนข้อเข่าและข้อเท้า

หมอเหลียงซีบัก