ข้อควรระวังสำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือด Pradaxa (dabigatran)

Pradaxa (dabigatran) คืออะไร? ยาทำงานอย่างไร? สิ่งที่ควรจำไว้เมื่อรับประทานยา? มาวิเคราะห์บทความด้วย SignsSymptomsList ด้านล่างเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับ Pradaxa (dabigatran) ให้ดียิ่งขึ้น!

สารออกฤทธิ์: Dabigatran

เนื้อหา

• 1. Pradaxa (dabigatran) คืออะไร?
• 2. ข้อบ่งชี้ในการรับประทาน Pradaxa (dabigatran)
• 3. กรณีไม่ใช้ Pradaxa
• 4. คำแนะนำในการรับประทาน Pradaxa (dabigatran)
• 5. ผลข้างเคียงเมื่อรับประทาน Pradaxa 
• 6. ปฏิ��ิริยาระหว่างยากับ Pradaxa (dabigatran)
• 7. ข้อควรระวังเมื่อใช้ Pradaxa (dabigatran)
• 8. สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร 
• 9. การรักษายาเกินขนาดของ Pradaxa (dabigatran)
• 10. จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทาน Pradaxa 
• 11. วิธีเก็บยา?

1. Pradaxa (dabigatran) คืออะไร?

Pradaxa เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีสารออกฤทธิ์ dabigatran ซึ่งใช้ในการละลายลิ่มเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในร่างกาย ยานี้ใช้ในกรณีเช่น:

• ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน 
• รักษาลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่ขา (deep vein thrombosis) หรือปอด (pulmonary embolism) และลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเหล่านี้ซ้ำ

2. ข้อบ่งชี้ในการรับประทาน Pradaxa (dabigatran)

• ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
• การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมหรือข้อเข่าเทียมทั้งหมด
• การรักษาลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึกเฉียบพลันและ/หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด และป้องกันการตายที่เกี่ยวข้อง
• การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบและเส้นเลือดอุดตันที่ระบบในร่างกายในผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะแบบ nonvalvular อาจรวมถึงปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย (โรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะขาดเลือดชั่วคราวชั่วคราว อายุ ≥75 ปี ภาวะหัวใจล้มเหลว) เบาหวาน ความดันโลหิตสูง)

3. กรณีไม่ใช้ Pradaxa

• มีกล้ามเนื้อหัวใจทดแทนหรือใช้ลิ้นหัวใจเทียม
• การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง (creatinine clearance CrCl <30 ml/="">
• เลือดออก การด้อยค่าของการแข็งตัวของเลือดโดยธรรมชาติหรือทางเภสัชวิทยา
• ตับวายหรือโรคตับไม่คาดว่าจะมีผลกระทบต่อชีวิต
• คุณแพ้ดาบิกาทรานหรือส่วนผสมอื่นๆ ในยานี้
• การบาดเจ็บหรือมีเลือดออกมากเกินไป เงื่อนไขอาจรวมถึงแผลในกระเพาะอาหาร ความร้ายกาจ อาการบาดเจ็บที่สมองหรือกระดูกสันหลังเมื่อเร็วๆ นี้ การผ่าตัดสมอง เมื่อเร็ว ๆ นี้ สงสัย หรือมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ

4. คำแนะนำในการรับประทาน Pradaxa (dabigatran)

4.1. วิธีใช้ 

• ใช้ตรงตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
• กินยากับน้ำเต็มแก้ว
• สามารถรับประทานยาโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้
• กลืนทั้งเม็ด อย่าทำลาย เคี้ยว หรือล้างเม็ดออกจากแคปซูล

4.2. ปริมาณ

• ป้องกันเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

+ ควรรับประทานภายใน 1-4 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด 1 เม็ด 110 มก.

+ ต่อ 2 เม็ด x 1 ครั้ง / วัน x 10 วัน 

• การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม

+ ควรรับประทานภายใน 1-4 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด 1 แคปซูล 110 มก.

+ ต่อ 2 เม็ด x 1 ครั้ง / วัน x 28-35 วัน

หากยังไม่สามารถทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดได้ ให้ชะลอการเริ่มต้นของการรักษา หากไม่รับประทานยาในวันผ่าตัด : ควรเริ่มหลังจากนั้น 2 เม็ด 110 มก. 1 ครั้ง / วัน

ลดขนาดยาลงเหลือ 150 มก./วัน ในผู้ป่วยไตวายระดับปานกลาง 

• การป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง การอุดตันของระบบ และการลดการเสียชีวิตของหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจ

+ 150 มก. x 2 ครั้งต่อวัน รักษาระยะยาว

ลดขนาดยาลงเหลือ 110 มก. วันละสองครั้งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น 

• รักษาลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึกเฉียบพลันและ/หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและป้องกันการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้อง

+ 150 มก. วันละสองครั้งหลังการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน

รักษาต่อเนื่องได้นานถึง 6 เดือน

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตที่มี creatinine clearance CrCl > 30 มล./นาที 

• การป้องกัน DVT และ/หรือ PE และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้อง

+ 150 มก. x 2 ครั้งต่อวัน การรักษาอาจยืดเยื้อขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละราย 

โปรดทราบว่าปริมาณสำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ผู้ป่วยควรใช้ตามที่แพทย์สั่ง สำหรับเด็ก < 18="" age="" Recommended="" report="" no="" use="" use="">

5. ผลข้างเคียงเมื่อรับประทาน Pradaxa 

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากการใช้ยา ได้แก่ ลมพิษ ผื่น และอาการคัน

แจ้งให้แพทย์ทราบหรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ของอาการแพ้อย่างรุนแรงหลังจากรับประทาน:

• ปวดท้อง.
• อาการบวมที่ใบหน้าหรือลิ้น
• เจ็บหน้าอกหรือแน่น
• หายใจถี่หรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• รู้สึกวิงเวียนหรือเป็นลม
• อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง หรือแสบร้อน

6. ปฏิกิริยาระหว่างยากับ Pradaxa (dabigatran)

• ปราซูเกรล (เอฟเฟนท์®)
• ยาที่มีเฮปาริน
• คลอพิโดเกรล ไบซัลเฟต (Plavix®)
• วาร์ฟารินโซเดียม (Coumadin®, Jantoven®)
• แอสไพรินหรือผลิตภัณฑ์ที่มีแอสไพริน
• ไรแฟมพิน (Rifater®, Rifamate®, Rimactane®, Rifadin®)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ระยะยาว (เรื้อรัง) (NSAIDs)
• ปัญหาเกี่ยวกับไต รับประทานโดรนาโรน (Multaq®) หรือคีโตโคนาโซล (Nizoral®)

7. ข้อควรระวังเมื่อใช้ Pradaxa (dabigatran)

• ปัญหาไต
• เคยเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่?
• เคยมีปัญหาเลือดออกหรือไม่?
• กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
• กำลังให้นมลูกหรือวางแผนที่จะให้นมลูก

โทรเรียกแพทย์ของคุณหรือไปโรงพยาบาลทันทีหากคุณมีอาการเลือดออก:

• ไอเป็นเลือดหรือลิ่มเลือด
• เลือดออกเหงือกผิดปกติ
• เลือดกำเดาไหลบ่อย
• ปัสสาวะสีเข้ม (สะโพกหรือน้ำตาล)
• ปวดเฉียบพลัน บวม หรือปวดข้อ
• อุจจาระสีแดงหรือสีดำ (เหมือนชักช้า)
• ปวดหัว เวียนหัวหรืออ่อนแรง
• อาเจียนเป็นเลือดหรืออาเจียนที่ดูเหมือน “กากกาแฟ”
• ผู้ป่วยมีเลือดออกรุนแรงหรือหยุดไม่ได้
• มีรอยฟกช้ำที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลหรือมีขนาดใหญ่ขึ้น
• เลือดออกระหว่างมีประจำเดือนหรือเลือดออกทางช่องคลอดมากกว่าปกติ

8. สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร 

8.1. สตรีมีครรภ์

ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ คุณควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยยา ในกรณีของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงไม่ควรรับการรักษาด้วย Pradaxa เว้นแต่ผลประโยชน์ที่คาดหวังจะมีมากกว่าความเสี่ยง

8.2. ระยะให้นม

ขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยของยานี้ในประชากรกลุ่มนี้ เพื่อป้องกันความเป็นพิษของยา ทางที่ดีควรหยุดให้นมลูก

9. การรักษายาเกินขนาดของ Pradaxa (dabigatran)

9.1. อาการ

การใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานยาอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนเลือดออก ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะมีเลือดออก

9.2. เพื่อแก้ปัญหา

• ในกรณีที่สงสัยว่าให้ยาเกินขนาด การทดสอบการแข็งตัวของเลือดสามารถช่วยระบุความเสี่ยงของการมีเลือดออก
• ในกรณีที่มีเลือดออกแทรกซ้อน ควรหยุดการรักษาและตรวจสอบสาเหตุของการตกเลือด
• เนื่องจาก dabigatran ถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่ จึงต้องรักษา diuresis ให้เพียงพอ
• ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก ควรทำการรักษาตามมาตรฐานที่เหมาะสม เช่น การผ่าตัดห้ามเลือดตามที่ระบุและการเปลี่ยนปริมาตรของเลือด
• หรืออาจพิจารณาเลือดสดหรือพลาสมาสดแช่แข็ง

10. จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทาน Pradaxa 

• หากคุณลืมทานยาปราแด็กซา ให้กินทันทีที่นึกได้
• หากเหลือเวลารับประทานมื้อต่อไปน้อยกว่า 6 ชั่วโมง ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปโดยสมบูรณ์
• อย่ารับประทานสองครั้งพร้อมกันเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

11. วิธีเก็บยา?

• ปิดขวดให้สนิททันทีหลังรับประทานยา
• เก็บยาในอุณหภูมิที่เหมาะสม โดยควรอยู่ระหว่าง 15-30 องศาเซลเซียส
• เก็บยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
• เก็บยาไว้ในขวดหรือตุ่มเพื่อให้แห้ง (อย่าให้แคปซูลเปียก)
• เมื่อเปิดขวดยาจะใช้ได้เพียง 4 เดือนเท่านั้น หากหมดอายุแต่ยังมียาอยู่ โปรดจัดการอย่างปลอดภัยก่อนปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อม

Pradaxa เป็นสารกันเลือดแข็งที่มีสารออกฤทธิ์ Dabigatran เนื่องจากยานี้เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรใช้ความระมัดระวังในสภาวะที่ทำให้เลือดออกเนื่องจากจะมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการผิดปกติ!