กระดูกอ่อนกล่องเสียงอ่อนตัวและสิ่งที่คุณต้องรู้

กล่องเสียงนิ่มลงเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของกระดูกอ่อนกล่องเสียงที่ทำให้ทางเดินหายใจแคบลงในระหว่างการดลใจและทำให้เกิดการอุดตัน เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ stridor แต่กำเนิดและเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของกล่องเสียง ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น อาจทำให้ทารกขาดออกซิเจนและส่งผลต่อพัฒนาการ แม้แต่กรณีที่รุนแรงก็อาจมาพร้อมกับกรดไหลย้อนและปัญหาการกินได้ จึงเป็นประเด็นด้านสุขภาพที่สำคัญในผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่ผู้ปกครองควรมีข้อมูลพื้นฐาน มาเรียนรู้ลักษณะพื้นฐานของกระดูกอ่อนกล่องเสียงแบบอ่อนกันในบทความต่อไปนี้

เนื้อหา

• 1. กายวิภาคศาสตร์กล่องเสียง
• 2. สาเหตุ
• 3. อาการของโรค
• 4. สถานการณ์นี้คืบหน้าไปอย่างไร?
• 5. ภาวะแทรกซ้อน
• 6. เมื่อใดที่ผู้ปกครองควรพาลูกไปโรงพยาบาลทันที?
• 7.ควรผ่าตัดหรือไม่?

1. กายวิภาคศาสตร์กล่องเสียง

กล่องเสียงตั้งอยู่ด้านหน้าคอ เชื่อมคอหอยกับหลอดลม บทบาทสำคัญของกล่องเสียงคือการปกป้องทางเดินหายใจส่วนล่างโดยการปิดตัวกระตุ้นทางกลอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ กล่องเสียงยังทำหน้าที่ส่งเสียง ไอ ควบคุมการระบายอากาศ ...

โครงสร้างของกล่องเสียงประกอบด้วย:

• กระดูกอ่อนเดี่ยวขนาดใหญ่ 3 ชิ้น: กระดูกอ่อน cricoid กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ และกระดูกอ่อนพนัง
• กระดูกอ่อนขนาดเล็ก 3 คู่: กระดูกอ่อนช่องทาง กระดูกอ่อนเขาวงเดือน

โครงสร้างกระดูกอ่อนกล่องเสียง

2. สาเหตุ

คาดว่าภาวะนี้เกิดจากการเจริญเติบโตช้าของโครงสร้างที่รองรับในกล่องเสียง กระดูกอ่อนกล่องเสียงจะอ่อนตัวลงและยื่นเข้าไปในกล่องเสียงในระหว่างการดลใจ ในจำนวนนี้ พบได้บ่อยที่สุดคือกระดูกอ่อนพนังหรือกระดูกอ่อนกรวย หรือทั้งสองอย่าง สิ่งนี้นำไปสู่การอุดตันของทางเดินหายใจทำให้เกิดเสียงหึ่งเมื่อหายใจเข้า

เด็กที่มีกระดูกอ่อนกล่องเสียงแบบอ่อนมีแนวโน้มที่ จะเป็นโรคกรด ไหลย้อน เนื่องจากทารกต้องสร้างแรงกดที่หน้าอกมากขึ้นเพื่อให้ผ่านสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ ในทางตรงกันข้าม เด็กที่เป็นโรคกรดไหลย้อนอาจมีลักษณะที่คล้ายกับกล่องเสียงที่อ่อนตัวลงเนื่องจากผลกระทบของของเหลวที่ไหลย้อน

การหายใจในเด็กปกติและเด็กที่มีกระดูกอ่อนกล่องเสียงอ่อน

3. อาการของโรค

โดยปกติ ทารกที่มีความผิดปกตินี้จะเริ่มส่งเสียงหายใจในช่วง 2 เดือนแรกของชีวิต โดยปกติแล้วจะเริ่มเมื่ออายุ 4-6 สัปดาห์ แต่ก็อาจถึง 2-3 เดือนเช่นกัน เสียงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อทารกนอนหงาย ระหว่างนอนหลับ ขณะรับประทานอาหาร... อย่างไรก็ตาม เสียงร้องของทารกยังปกติ ในกรณีส่วนใหญ่การดูดนมลำบากจะไม่สังเกตเห็น แม้ว่าการสำลักหรือไออาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวขณะให้อาหาร

อาการร่วมอื่น ๆ ได้แก่ :

• เลี้ยงยาก.
• สำลักขณะให้อาหาร
• น้ำหนักขึ้นไม่ดี.
• หยุดหายใจ .
• ดึงคอหรือหน้าอกด้วยการหายใจแต่ละครั้ง
• ตัวเขียว
• กรดไหลย้อน: อาเจียน สำรอก...

4. สถานการณ์นี้คืบหน้าไปอย่างไร?

ในกรณีมากกว่า 90% การรักษาต้องใช้เวลาและความเสียหายจะค่อยๆ ดีขึ้น ดังนั้นเสียงหายใจเข้าส่วนใหญ่จึงจะหายไปเมื่อเด็กอายุ 2 ขวบ ในช่วง 6 เดือนแรก เสียงจะเพิ่มขึ้นตามกระแสลมที่หายใจเข้าเพิ่มขึ้นตามอายุ หลังจากช่วงเวลานี้ เสียงจะค่อยๆ หายไป บางครั้งเสียงจะเกิดขึ้นอีกในระหว่างการเล่นกีฬาหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจ

หากทารกร้องไห้ตามปกติ น้ำหนักเพิ่มขึ้นตามปกติ และกล้ามเนื้อริดสีดวงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วง 2 เดือนแรก ไม่จำเป็นต้องดำเนินการวินิจฉัยเพิ่มเติม เด็กบางคนมีภาวะขาดออกซิเจนซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอด เด็กควรได้รับออกซิเจนในกรณีเหล่านี้

5. ภาวะแทรกซ้อน

• ภาวะขาดออกซิเจนจำเป็นต้องให้ออกซิเจน
• hypoventilation ของถุงลมต้องผ่าตัดหรือการช่วยหายใจด้วยแรงดันบวก
• หยุดหายใจ.
• เพิ่มความเสี่ยงของกรดไหลย้อน gastroesophageal
• ความดันโลหิตสูงในปอด.

6. เมื่อใดที่ผู้ปกครองควรพาลูกไปโรงพยาบาลทันที?

• หยุดหายใจเกิน 10 วินาที
• ริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเมื่อทารกหายใจดัง ๆ
• เด็กดึงคอหลังจากถูกปรับตำแหน่งหรือตื่นขึ้น

ถ้าปากเป็นสีน้ำเงินเวลาหายใจ เด็กควรไปพบแพทย์

7.ควรผ่าตัดหรือไม่?

ในกรณีที่รุนแรง กระดูกอ่อนอ่อนในกล่องเสียงอาจส่งผลต่อการหายใจ ทำให้เด็กกิน เติบโต และพัฒนาได้ยาก จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในผู้ป่วยเด็กเหล่านี้

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ป่วยเด็กขั้นรุนแรงที่เหลืออีก 10% จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซง สาเหตุที่เป็นไปได้คือ:

• ไม่สามารถให้นมลูกได้
• ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงหรือภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเนื่องจากความแออัดอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิต สูงในปอด
• โรคหัวใจและหลอดเลือด.

กล่องเสียงอ่อนตัวเป็นโรคที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีมากในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลร้ายแรงต่อเด็กได้ ผู้ปกครองจำเป็นต้องทราบความคืบหน้าและสัญญาณว่าควรพาเด็กไปพบแพทย์เมื่อใดจึงจะสามารถให้การรักษาแบบประคับประคองตลอดจนการผ่าตัดได้ทันท่วงทีในกรณีที่รุนแรง เมื่อตรวจพบความผิดปกติในเด็ก ผู้ปกครองควรพาพวกเขาไปที่สถานพยาบาลเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

หมอเหงียน เลอ วู ฮวง