เรียนรู้เกี่ยวกับอาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัล

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral มักเป็นโรคเรื้อรังตลอดชีวิต แต่หลายคนที่มีอาการนี้ไม่แสดงอาการใดๆ เมื่อได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ได้ตั้งใจ พวกเขามักจะแปลกใจเมื่อรู้ว่าตนเองเป็นโรคหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่ mitral valve prolapse ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตาม คนไข้ที่ลิ้นหัวใจไมตรัลย้อยบางตัวต้องได้รับการรักษา

เนื้อหา

• 1. ภาพรวมของอาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัล
• 2. อาการของ mitral valve ย้อย
• 3. เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?
• 4. สาเหตุของ mitral valve ย้อย
• 5. ปัจจัยเสี่ยงของอาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัล
• 6. อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอะไร?
• 7. mitral valve prolapse วินิจฉัยอย่างไร?
• 9. การรักษาโรคหัวใจด้วย mitral valve prolapse

1. ภาพรวมของอาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัล

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อย เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า MVP - Mitral Valve Prolaspe แสดงโดยแผ่นพับวาล์วหนึ่งแผ่นหรือทั้งสองใบเสียหายและนูน ยื่นเข้าไปในห้องโถงด้านซ้ายเมื่อช่องซ้ายหดตัว ดังนั้นเมื่อหัวใจบีบตัวเพื่อขับเลือด เลือดจำนวนเล็กน้อยจะไหลกลับเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย ส่งผลให้ลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย

2. อาการของ mitral valve ย้อย

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral เป็นโรคเรื้อรัง

 อาการของ mitral valve prolapse อาจแตกต่างกันมากในแต่ละคน พวกเขามักจะก้าวหน้าไปเรื่อย ๆ อาการอาจรวมถึง:

• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (จังหวะ)
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• หายใจถี่หรือหายใจถี่ บ่อยครั้งระหว่างการออกกำลังกายหรือนอนราบ
• เหนื่อย

3. เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?

เมื่อมีอาการป่วยควรไปพบแพทย์

หากคุณคิดว่าคุณมีอาการข้างต้น ควรนัดพบแพทย์ ภาวะอื่นๆ มากมายทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัล ดังนั้นการตรวจร่างกายเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของอาการของคุณได้ นอกจากนี้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย (mitral valve prolapse) ให้ไปพบแพทย์หากอาการของคุณยังคงอยู่ อาการของคุณแย่ลง

หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกและไม่แน่ใจว่าเป็นอาการหัวใจวายหรือไม่ ให้โทร 911 ทันที

4. สาเหตุของ mitral valve ย้อย

อาการห้อยยานของอวัยวะคู่ทำให้เลือดไหลย้อนเมื่อหัวใจหดตัว

เมื่อหัวใจทำงานตามปกติ เมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายหดตัว ลิ้นหัวใจไมตรัลจะปิดสนิทเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย เนื้อเยื่อใบของลิ้นหัวใจไมตรัลจะนูนเข้าไปในเอเทรียมด้านซ้ายเหมือนร่มทุกครั้งที่หัวใจหดตัว

แผ่นปิดของวาล์วจะป้องกันไม่ให้วาล์วปิดอย่างถูกวิธี จากนั้นเลือดจะไหลย้อนกลับผ่านลิ้นหัวใจ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า mitral regurgitation หากเลือดไหลกลับเข้าไปในหัวใจห้องบนเพียงเล็กน้อยก็จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง การสำรอก mitral ที่รุนแรงขึ้นอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก เหนื่อยล้า หรือมึนหัว

อีกชื่อหนึ่งสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral คือ Click murmur syndrome เมื่อแพทย์ของคุณฟังเสียงหัวใจของคุณด้วยหูฟัง แพทย์อาจได้ยินเสียงฟู่ที่เกิดจากเลือดไหลกลับเข้าสู่หัวใจห้องบนของคุณ

ชื่ออื่นที่อธิบายถึงอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral รวมถึง:

• กลุ่มอาการบาร์โลว์
• โรคลิ้นหัวใจไมโซมาทัส
• ซอฟต์วาล์วซินโดรม
• กลุ่มอาการสำรอกไมตรัล

5. ปัจจัยเสี่ยงของอาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัล

ทุกวัยสามารถได้รับ mitral valve อาการห้อยยานของอวัยวะ อย่างไรก็ตาม อาการรุนแรงของ mitral valve prolapse มักเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุเกิน 50 ปี

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral สามารถทำงานในครอบครัวร่วมกับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น:

• กลุ่มอาการมาร์แฟน
• Ehlers-Danlos syndrome
• ความผิดปกติของไอน์สไตน์
• กล้ามเนื้อเสื่อม
• โรคเกรฟส์
• กระดูกสันหลังคด

6. อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอะไร?

ผู้ที่มีอาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมตรัลมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• Mitral วาล์วสำรอก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือวาล์วรั่วเลือดกลับเข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย การเป็นผู้ชายหรือมีความดันโลหิตสูงจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิด mitral regurgitation

       >> เรียนรู้เพิ่มเติมMitral valve stenosis: สาเหตุ อาการ การรักษา

• หากสำรอกรุนแรง คุณอาจต้องผ่าตัดซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วเพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ (arrhythmias) ผู้ที่มี mitral regurgitation รุนแรงหรือ mitral valve ผิดรูปจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ
• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ ลิ้นหัวใจไมตรัลที่ผิดปกติจะเพิ่มโอกาสของการเกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย ซึ่งอาจทำให้ลิ้นหัวใจไมตรัลเสียหายได้อีก

7. mitral valve prolapse วินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลย้อยได้ในทุกช่วงอายุ โดยการฟังหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงระหว่างการตรวจร่างกาย

หากคุณมี mitral valve prolapse แพทย์ของคุณอาจได้ยินเสียงคลิกซึ่งเป็นเรื่องปกติ แพทย์ของคุณอาจตรวจพบเสียงพึมพำซึ่งเกิดจากเลือดรั่วไหลกลับเข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบอื่นๆ ที่อาจใช้ในการประเมินหัวใจของคุณอาจรวมถึง:

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

Echocardiography เพื่อวินิจฉัย mitral valve prolapse

 Echocardiography คือการตรวจอัลตราซาวนด์แบบไม่รุกล้ำของหัวใจ โดยปกติจะทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของอาการของคุณ

การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพหัวใจของคุณ ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นการไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นหัวใจไมตรัลของคุณและวัดปริมาณเลือดที่รั่วไหล (กรดไหลย้อน)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร ในการทดสอบนี้ แพทย์ของคุณจะสอดท่ออ่อนตัวที่มีอุปกรณ์ขนาดเล็ก (ตัวแปลงสัญญาณ) ติดอยู่ที่ลำคอและหลอดอาหารลง ซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมต่อด้านหลังปากของคุณกับกระเพาะอาหาร จากที่นั่น คุณสามารถจัดตำแหน่งหัวโซน่าร์เพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของหัวใจและลิ้นหัวใจไมตรัลของคุณ

เอ็กซ์เรย์ทรวงอก.

แสดงภาพหัวใจ ปอด และหลอดเลือด และสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ สามารถช่วยบอกได้ว่าหัวใจของคุณโตหรือไม่

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

ในการทดสอบแบบไม่รุกล้ำนี้ ช่างเทคนิคจะทำการโพรบบนหน้าอกของคุณเพื่อบันทึกแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ทำให้หัวใจของคุณเต้น คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกสัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจพบความผิดปกติในจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ

การทดสอบความเครียด.

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบความเครียดเพื่อดูว่าการสำรอก mitral นั้นจำกัดความสามารถในการออกกำลังกายของคุณหรือไม่ ในระหว่างการทดสอบ คุณออกกำลังกายหรือใช้ยาบางอย่างเพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น

คุณอาจต้องทำการทดสอบความเครียดด้วยหากแพทย์ของคุณกำลังพยายามตรวจสอบว่าคุณมีอาการป่วยอื่นหรือไม่ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือดหัวใจ.

 มาตราส่วนทางคลินิกนี้ใช้การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อดูหลอดเลือดของหัวใจ มักไม่ใช้ในการวินิจฉัยอาการย้อยของลิ้นหัวใจไมตรัล แต่อาจเปิดเผยเงื่อนไขทางการแพทย์ที่น่าสงสัยอื่นๆ

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจหลอดเลือดหัวใจเพื่อประเมินความรุนแรงของคุณ

9. การรักษาโรคหัวใจด้วย mitral valve prolapse

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจไมตรัลย้อยซึ่งไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณกลับมาติดตามผลเป็นประจำเพื่อติดตามอาการของคุณ ขึ้นอยู่กับว่าอาการของคุณรุนแรงแค่ไหน อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการ นอกจากนี้ หากมีเลือดไหลออกทางลิ้นหัวใจไมตรัลในปริมาณมาก แพทย์ของคุณอาจแนะนำการใช้ยาหรือการผ่าตัด

ยา

กินยาช่วยรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สามารถใช้รักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอาการลิ้นห้อยยานของไมทรัลหรืออาการแทรกซ้อนอื่นๆ ยาบางชนิดที่คุณอาจกำหนด ได้แก่:

• ตัวบล็อกเบต้า ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันการเต้นของหัวใจผิดปกติโดยทำให้หัวใจของคุณเต้นช้าลงและใช้แรงน้อยลงซึ่งช่วยลดความดันโลหิตของคุณ ตัวบล็อกเบต้ายังช่วยให้หลอดเลือดผ่อนคลายและเปิดออกเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
• ยาขับปัสสาวะ ( furosemide ). แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาขับปัสสาวะเพื่อระบายของเหลวออกจากปอดของคุณ 
• ยารักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้คงที่ หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อรักษา เช่น propafenone (Rythmol SR), sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize), flecainide และ amiodarone (Pacerone) ยาช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจโดยทำให้สัญญาณไฟฟ้าในเนื้อเยื่อหัวใจเป็นปกติ
• แอสไพริน. หากคุณมี mitral valve ย้อยและมีประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้แอสไพรินเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
• สารกันเลือดแข็ง หากคุณมีภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ มีประวัติหัวใจล้มเหลว หรือเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เหล่านี้รวมถึง warfarin (Coumadin, Jantoven), heparin, dabigatran (Pradaxa) , rivaroxaban (Xarelto) , apixaban (Eliquis) และ edoxaban (Savaysa)

อย่างไรก็ตาม ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจมีผลข้างเคียงที่อันตรายและต้องใช้ตรงตามที่กำหนด

การผ่าตัด

สำรอก mitral รุนแรงอาจต้องผ่าตัด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดหากคุณมีอาการสำรอก mitral รุนแรง ภาวะที่รุนแรงนี้อาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้ในที่สุด ทำให้หัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากอาเจียนนานเกินไป หัวใจของคุณอาจอ่อนแอเกินไปสำหรับการผ่าตัด

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัล การซ่อมแซมและเปลี่ยนลิ้นหัวใจสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหรือการผ่าตัดด้วยการบุกรุกน้อยที่สุด วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดที่เล็กกว่าและการสูญเสียเลือดน้อยลงและเวลาในการฟื้นตัวเร็วขึ้น

สำหรับคนส่วนใหญ่ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัลคือการรักษาโดยการผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะปรับเปลี่ยนวาล์วเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับโดยติดเนื้อเยื่อวาล์วที่ลอกออกใหม่หรือเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออก สามารถเสริมวงแหวนรอบลิ้นหัวใจเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับ

หากไม่สามารถซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัลได้ แพทย์สามารถเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมหรือทำจากเนื้อเยื่อของมนุษย์ วัว หรือหมู ลิ้นหัวใจจักรกลสามารถอยู่ได้ตลอดชีวิต แต่คุณจำเป็นต้องทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวบนลิ้นหัวใจ หากลิ่มเลือดแตกออก อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

บทส่งท้าย

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral นำไปสู่ชีวิตปกติและไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการข้างต้น ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม ข้อมูลบทความสำหรับการอ้างอิงเท่านั้น หาบุคลากรทางการแพทย์เพื่อการตรวจและคำแนะนำเฉพาะ

                                                                                                               หมอเหงียนวันฮวน