ลำไส้ขาดเลือด: สิ่งที่คุณต้องรู้!
ภาวะขาดเลือดในลำไส้เป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ลดลงเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด (โดยปกติคือหลอดเลือดแดง) โรคนี้อาจส่งผลต่อลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) หรือทั้งสองอย่าง
ภาวะขาดเลือดในลำไส้เป็นภาวะที่ร้ายแรงเพราะทำให้เกิดอาการปวดและส่งผลต่อการทำงานและการทำงานของลำไส้ ในกรณีที่รุนแรง การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปยังลำไส้สามารถทำลายเนื้อเยื่อในลำไส้และทำให้เสียชีวิตได้
ลำไส้ขาดเลือดสามารถรักษาได้ เพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว คุณต้องรับรู้อาการเริ่มแรกและรักษาโรคทันที
เนื้อหา
- อาการทั่วไปของภาวะขาดเลือดในลำไส้คืออะไร?
- สาเหตุของลำไส้ขาดเลือดคืออะไร?
- ใครมีแนวโน้มเป็นภาวะขาดเลือดในลำไส้?
- ภาวะแทรกซ้อนจากลำไส้ขาดเลือด
- การวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในลำไส้เป็นอย่างไร?
- วิธีการรักษาภาวะขาดเลือดในลำไส้
อาการทั่วไปของภาวะขาดเลือดในลำไส้คืออะไร?
อาการของภาวะขาดเลือดในลำไส้อาจเกิดขึ้นโดยฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรือค่อยเป็นค่อยไป (เรื้อรัง) อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
ภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันสามารถทำให้เกิด:
- ปวดท้องกะทันหันที่มีตั้งแต่ไม่รุนแรง ปานกลางถึงรุนแรง
- ความรู้สึกของการมีการเคลื่อนไหวของลำไส้นั้นเหลือทน
- ขับถ่ายบ่อย
- ปวดท้องหรือท้องอืด
- อุจจาระมีเลือดปน
- ความผิดปกติทางปัญญาในผู้สูงอายุ
ภาวะโลหิตจางเรื้อรังในลำไส้อาจทำให้:
- ปวดท้องหรือรู้สึกอิ่ม ซึ่งมักเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังรับประทานอาหารและอยู่ได้นาน 1 ถึง 3 ชั่วโมง
- ปวดท้องรุนแรงขึ้นเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน
- ไม่กล้ากินหรือดื่มเพราะกลัวปวดหลังกิน
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- ท้องเสีย
- คลื่นไส้
- ท้องอืด
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด
หากปวดเฉียบพลันและรุนแรง ควรไปพบแพทย์ทันที ความเจ็บปวดที่ทำให้คุณรู้สึกอึดอัดจนไม่สามารถนั่งเฉยๆ หรือไม่มีทางที่จะบรรเทาอาการปวดได้นั้นมักเป็นเรื่องฉุกเฉิน นอกจากนี้ หากมีอาการที่ทำให้กังวลใจ ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ
สาเหตุของลำไส้ขาดเลือดคืออะไร?
ภาวะขาดเลือดในลำไส้มักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงหรืออุดตันในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่นำเลือดไปยังลำไส้ ภาวะนี้อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ เช่น การอุดตันของลิ่มเลือด หรือหลอดเลือดแดงตีบตันเนื่องจากการสะสมของคอเลสเตอรอล เส้นเลือดยังสามารถถูกปิดกั้นได้ แต่หายากกว่าหลอดเลือดแดง
ลำไส้ขาดเลือดมักจะแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
ภาวะขาดเลือดของลำไส้ใหญ่ (ischemic colitis)
นี่คือภาวะขาดเลือดในลำไส้ที่พบได้บ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ใหญ่ลดลง สาเหตุบางประการที่สามารถนำไปสู่ภาวะนี้ ได้แก่:
- ความดันโลหิตต่ำเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว การผ่าตัดใหญ่ การบาดเจ็บหรือการช็อก
- ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังลำไส้ใหญ่
- ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้อุดตันเนื่องจากไส้เลื่อน
- แผลเป็นหรือเนื้องอกอาจทำให้ลำไส้อุดตันและขยายลำไส้ให้อยู่เหนือสิ่งกีดขวางได้
- ความผิดปกติอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการไหลเวียน เช่น vasculitis, lupus หรือ sickle cell anemia
- ยาบางชนิดที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว เช่น ยารักษาโรคหัวใจ ไมเกรน
- ยาฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิด
- การใช้โคเคนหรือยาบ้า
- ออกกำลังกายให้กระฉับกระเฉง เช่น วิ่งทางไกล
ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน
ประเภทนี้มักส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็ก มีอาการเฉียบพลัน และอาจเกิดจาก:
- ลิ่มเลือดอุดตันเดินทางจากหัวใจและเดินทางผ่านหลอดเลือด จากนั้นไปปิดกั้นหลอดเลือดแดง โดยปกติหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกคือหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าซึ่งส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังลำไส้ สาเหตุของลิ่มเลือดคือภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การอุดตันที่เกิดจากการแตกของไขมันสะสมบนผนังหลอดเลือดแดง (atherosclerosis) ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เคยเป็นโรคขาดเลือดเรื้อรังมาก่อน
- ลดการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ ความดันโลหิตต่ำอาจเกิดจากการช็อก หัวใจล้มเหลว ไตวายเรื้อรัง หรือการใช้ยาบางชนิด ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคประจำตัวที่ร้ายแรงหรือในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งในคราวก่อน
ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังเรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในลำไส้และมักเป็นผลมาจากหลอดเลือด โรคมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ และมีอาการเมื่อหลอดเลือดหลักสองในสามที่ส่งไปยังลำไส้ตีบหรืออุดตันจนหมด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคนี้คือการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันที่บริเวณหลอดเลือดแดงที่เสียหายและทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
โรคโลหิตจางเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำ mesenteric
เส้นเลือดนำเลือดที่มีออกซิเจนต่ำออกจากลำไส้ เมื่อเส้นเลือดอุดตันโดยลิ่มเลือด การไหลเวียนของเลือดจะหยุดนิ่งทำให้เกิดอาการบวมและมีเลือดออก รูปแบบของโรคนี้อาจเกิดจากสิ่งต่อไปนี้:
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- การติดเชื้อในช่องท้อง
- มะเร็งลำไส้
- โรคต่างๆ เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โรคโครห์น หรือโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ
- ความผิดปกติที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น เช่น โรคลิ่มเลือดอุดตันที่สืบทอดมา
- การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น เอสโตรเจน
- อาการบาดเจ็บที่ท้อง
ใครมีแนวโน้มเป็นภาวะขาดเลือดในลำไส้?
มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้ เช่น:
- การสะสมของไขมันในหลอดเลือดแดง ( หลอดเลือด ). หากคุณมีโรคที่เกิดจากหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดตีบ หรือโรคหลอดเลือดแดง carotid คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคลำไส้ขาดเลือด
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้มากขึ้น
- การสูบบุหรี่ยังก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคอีกด้วย
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง.
- ปัญหาหัวใจและหลอดเลือดเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นภาวะหัวใจห้องบนจะเพิ่มความเสี่ยงของการขาดเลือดในลำไส้
- ยาเช่นยาคุมกำเนิดหรือยาที่ขยายหลอดเลือด เช่น ยาแก้แพ้ สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว หรือการกลายพันธุ์ของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด V
- การใช้ยาเสพติด โคเคน แอมเฟตามีน
ภาวะแทรกซ้อนจากลำไส้ขาดเลือด
- เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อลำไส้ ภาวะนี้มักเกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้อย่างสมบูรณ์และฉับพลัน
- การเจาะลำไส้ การเจาะส่งผลให้เนื้อหาในลำไส้รั่วเข้าไปในช่องท้อง สารเหล่านี้มักประกอบด้วยแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้
- ซอและลำไส้แคบ. บางครั้งลำไส้สามารถฟื้นตัวจากภาวะขาดเลือดขาดเลือดได้ แต่กระบวนการรักษาสามารถทิ้งรอยแผลเป็นที่แคบหรืออุดตันรูเมนได้
การวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในลำไส้เป็นอย่างไร?
แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบต่อไปนี้หากคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะขาดเลือดในลำไส้:
- การตรวจเลือด เม็ดเลือดขาวในการนับเม็ดเลือดเป็นตัวบ่งชี้โรค
- ภาพโรงเรียน อาจทำการทดสอบเช่น X-ray, CT-scan หรือ MRI เพื่อแยกแยะการวินิจฉัยแยกโรค
- การส่องกล้องทางเดินอาหาร การส่องกล้องสามารถทำได้ทางปากเพื่อดูลำไส้เล็กตอนบนหรือโดยส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
- การสแกนหลอดเลือด ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะฉีดสารตัดกันเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อเน้นหลอดเลือดในลำไส้เพื่อช่วยตรวจหาบริเวณที่หลอดเลือดตีบหรืออุดตัน นอกจากนี้ การทำ angiography ยังช่วยให้แพทย์รักษาการอุดตันด้วยเครื่องมือพิเศษ
- นักสืบศัลยกรรม บางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดสำรวจเพื่อตรวจสอบและกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย ช่วยในการวินิจฉัยและรักษาไปพร้อมกัน
วิธีการรักษาภาวะขาดเลือดในลำไส้
เป้าหมายในการรักษาโรคนี้คือการฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังทางเดินอาหาร ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและความรุนแรงของโรค
ลำไส้ขาดเลือด
ยาปฏิชีวนะสามารถใช้รักษาและป้องกันการติดเชื้อได้ นอกจากนี้ การรักษาสาเหตุพื้นฐาน เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน คุณควรหยุดใช้ยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว เช่น ยาไมเกรน ยาฮอร์โมน และยารักษาโรคหัวใจบางชนิด หากลำไส้ใหญ่เสียหาย คุณอาจต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายออก
ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน
อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาลิ่มเลือดอุดตัน ล้างหลอดเลือดแดงอุดตัน หรือกำจัดส่วนที่เสียหายของลำไส้ การรักษายังรวมถึงยาปฏิชีวนะและยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาที่ช่วยละลายลิ่มเลือดและขยายหลอดเลือด
ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง
การผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อคลายการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือขยายหลอดเลือดแดงโดยการวางขดลวดหลอดเลือด
โรคโลหิตจางเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำ mesenteric
หากลำไส้ไม่ได้รับความเสียหาย อาจจำเป็นต้องให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพียง 3 ถึง 6 เดือน การรักษานี้ช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวใหม่ ในกรณีของการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างถาวร หากคุณมีอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อลำไส้ คุณอาจต้องผ่าตัด
ภาวะขาดเลือดในลำไส้เป็นโรคร้ายแรงที่ส่งผลต่อการทำงานของลำไส้ และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ ทางที่ดีควรเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น เลิกบุหรี่ ควบคุมไขมันในเลือด อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตที่ดี การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อจำกัดความเสี่ยงต่อโรคนี้ อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการแล้ว ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายอย่างถี่ถ้วนทันที
หมอดาวถิทูเฮือง