ลำไส้ขาดเลือด: สิ่งที่คุณต้องรู้!

ภาวะขาดเลือดในลำไส้เป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ลดลงเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด (โดยปกติคือหลอดเลือดแดง) โรคนี้อาจส่งผลต่อลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) หรือทั้งสองอย่าง

ภาวะขาดเลือดในลำไส้เป็นภาวะที่ร้ายแรงเพราะทำให้เกิดอาการปวดและส่งผลต่อการทำงานและการทำงานของลำไส้ ในกรณีที่รุนแรง การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปยังลำไส้สามารถทำลายเนื้อเยื่อในลำไส้และทำให้เสียชีวิตได้

ลำไส้ขาดเลือดสามารถรักษาได้ เพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว คุณต้องรับรู้อาการเริ่มแรกและรักษาโรคทันที

เนื้อหา

• อาการทั่วไปของภาวะขาดเลือดในลำไส้คืออะไร?
• สาเหตุของลำไส้ขาดเลือดคืออะไร?
• ใครมีแนวโน้มเป็นภาวะขาดเลือดในลำไส้?
• ภาวะแทรกซ้อนจากลำไส้ขาดเลือด
• การวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในลำไส้เป็นอย่างไร?
• วิธีการรักษาภาวะขาดเลือดในลำไส้

อาการทั่วไปของภาวะขาดเลือดในลำไส้คืออะไร?

อาการของภาวะขาดเลือดในลำไส้อาจเกิดขึ้นโดยฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรือค่อยเป็นค่อยไป (เรื้อรัง) อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันสามารถทำให้เกิด:

• ปวดท้องกะทันหันที่มีตั้งแต่ไม่รุนแรง ปานกลางถึงรุนแรง
• ความรู้สึกของการมีการเคลื่อนไหวของลำไส้นั้นเหลือทน
• ขับถ่ายบ่อย
• ปวดท้องหรือท้องอืด
• อุจจาระมีเลือดปน
• ความผิดปกติทางปัญญาในผู้สูงอายุ

ภาวะโลหิตจางเรื้อรังในลำไส้อาจทำให้:

• ปวดท้องหรือรู้สึกอิ่ม ซึ่งมักเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังรับประทานอาหารและอยู่ได้นาน 1 ถึง 3 ชั่วโมง
• ปวดท้องรุนแรงขึ้นเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน
• ไม่กล้ากินหรือดื่มเพราะกลัวปวดหลังกิน
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ท้องเสีย
• คลื่นไส้
• ท้องอืด

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

หากปวดเฉียบพลันและรุนแรง ควรไปพบแพทย์ทันที ความเจ็บปวดที่ทำให้คุณรู้สึกอึดอัดจนไม่สามารถนั่งเฉยๆ หรือไม่มีทางที่จะบรรเทาอาการปวดได้นั้นมักเป็นเรื่องฉุกเฉิน นอกจากนี้ หากมีอาการที่ทำให้กังวลใจ ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

สาเหตุของลำไส้ขาดเลือดคืออะไร?

ภาวะขาดเลือดในลำไส้มักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงหรืออุดตันในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่นำเลือดไปยังลำไส้ ภาวะนี้อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ เช่น การอุดตันของลิ่มเลือด หรือหลอดเลือดแดงตีบตันเนื่องจากการสะสมของคอเลสเตอรอล เส้นเลือดยังสามารถถูกปิดกั้นได้ แต่หายากกว่าหลอดเลือดแดง

ลำไส้ขาดเลือดมักจะแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

ภาวะขาดเลือดของลำไส้ใหญ่ (ischemic colitis)

นี่คือภาวะขาดเลือดในลำไส้ที่พบได้บ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ใหญ่ลดลง สาเหตุบางประการที่สามารถนำไปสู่ภาวะนี้ ได้แก่:

• ความดันโลหิตต่ำเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว การผ่าตัดใหญ่ การบาดเจ็บหรือการช็อก
• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังลำไส้ใหญ่
• ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้อุดตันเนื่องจากไส้เลื่อน
• แผลเป็นหรือเนื้องอกอาจทำให้ลำไส้อุดตันและขยายลำไส้ให้อยู่เหนือสิ่งกีดขวางได้
• ความผิดปกติอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการไหลเวียน เช่น vasculitis, lupus หรือ sickle cell anemia
• ยาบางชนิดที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว เช่น ยารักษาโรคหัวใจ ไมเกรน 
• ยาฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิด
• การใช้โคเคนหรือยาบ้า
• ออกกำลังกายให้กระฉับกระเฉง เช่น วิ่งทางไกล

ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน

ประเภทนี้มักส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็ก มีอาการเฉียบพลัน และอาจเกิดจาก:

• ลิ่มเลือดอุดตันเดินทางจากหัวใจและเดินทางผ่านหลอดเลือด จากนั้นไปปิดกั้นหลอดเลือดแดง โดยปกติหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกคือหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าซึ่งส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังลำไส้ สาเหตุของลิ่มเลือดคือภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• การอุดตันที่เกิดจากการแตกของไขมันสะสมบนผนังหลอดเลือดแดง (atherosclerosis) ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เคยเป็นโรคขาดเลือดเรื้อรังมาก่อน
• ลดการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ ความดันโลหิตต่ำอาจเกิดจากการช็อก หัวใจล้มเหลว ไตวายเรื้อรัง หรือการใช้ยาบางชนิด ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคประจำตัวที่ร้ายแรงหรือในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งในคราวก่อน

ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังเรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในลำไส้และมักเป็นผลมาจากหลอดเลือด โรคมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ และมีอาการเมื่อหลอดเลือดหลักสองในสามที่ส่งไปยังลำไส้ตีบหรืออุดตันจนหมด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคนี้คือการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันที่บริเวณหลอดเลือดแดงที่เสียหายและทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

โรคโลหิตจางเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำ mesenteric

เส้นเลือดนำเลือดที่มีออกซิเจนต่ำออกจากลำไส้ เมื่อเส้นเลือดอุดตันโดยลิ่มเลือด การไหลเวียนของเลือดจะหยุดนิ่งทำให้เกิดอาการบวมและมีเลือดออก รูปแบบของโรคนี้อาจเกิดจากสิ่งต่อไปนี้:

• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• การติดเชื้อในช่องท้อง
• มะเร็งลำไส้
• โรคต่างๆ เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โรคโครห์น หรือโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ
• ความผิดปกติที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น เช่น โรคลิ่มเลือดอุดตันที่สืบทอดมา
• การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น เอสโตรเจน
• อาการบาดเจ็บที่ท้อง

ใครมีแนวโน้มเป็นภาวะขาดเลือดในลำไส้?

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้ เช่น:

• การสะสมของไขมันในหลอดเลือดแดง ( หลอดเลือด ). หากคุณมีโรคที่เกิดจากหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดตีบ หรือโรคหลอดเลือดแดง carotid คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคลำไส้ขาดเลือด
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้มากขึ้น
• การสูบบุหรี่ยังก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคอีกด้วย
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง.
• ปัญหาหัวใจและหลอดเลือดเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นภาวะหัวใจห้องบนจะเพิ่มความเสี่ยงของการขาดเลือดในลำไส้
• ยาเช่นยาคุมกำเนิดหรือยาที่ขยายหลอดเลือด เช่น ยาแก้แพ้ สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว หรือการกลายพันธุ์ของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด V
• การใช้ยาเสพติด โคเคน แอมเฟตามีน

ภาวะแทรกซ้อนจากลำไส้ขาดเลือด

• เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อลำไส้ ภาวะนี้มักเกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้อย่างสมบูรณ์และฉับพลัน
• การเจาะลำไส้ การเจาะส่งผลให้เนื้อหาในลำไส้รั่วเข้าไปในช่องท้อง สารเหล่านี้มักประกอบด้วยแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้
• ซอและลำไส้แคบ. บางครั้งลำไส้สามารถฟื้นตัวจากภาวะขาดเลือดขาดเลือดได้ แต่กระบวนการรักษาสามารถทิ้งรอยแผลเป็นที่แคบหรืออุดตันรูเมนได้

การวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในลำไส้เป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบต่อไปนี้หากคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะขาดเลือดในลำไส้:

• การตรวจเลือด เม็ดเลือดขาวในการนับเม็ดเลือดเป็นตัวบ่งชี้โรค
• ภาพโรงเรียน อาจทำการทดสอบเช่น X-ray, CT-scan หรือ MRI เพื่อแยกแยะการวินิจฉัยแยกโรค
• การส่องกล้องทางเดินอาหาร การส่องกล้องสามารถทำได้ทางปากเพื่อดูลำไส้เล็กตอนบนหรือโดยส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
• การสแกนหลอดเลือด ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะฉีดสารตัดกันเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อเน้นหลอดเลือดในลำไส้เพื่อช่วยตรวจหาบริเวณที่หลอดเลือดตีบหรืออุดตัน นอกจากนี้ การทำ angiography ยังช่วยให้แพทย์รักษาการอุดตันด้วยเครื่องมือพิเศษ
• นักสืบศัลยกรรม บางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดสำรวจเพื่อตรวจสอบและกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย ช่วยในการวินิจฉัยและรักษาไปพร้อมกัน

วิธีการรักษาภาวะขาดเลือดในลำไส้

เป้าหมายในการรักษาโรคนี้คือการฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังทางเดินอาหาร ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและความรุนแรงของโรค

ลำไส้ขาดเลือด

ยาปฏิชีวนะสามารถใช้รักษาและป้องกันการติดเชื้อได้ นอกจากนี้ การรักษาสาเหตุพื้นฐาน เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน คุณควรหยุดใช้ยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว เช่น ยาไมเกรน ยาฮอร์โมน และยารักษาโรคหัวใจบางชนิด หากลำไส้ใหญ่เสียหาย คุณอาจต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายออก

ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน

อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาลิ่มเลือดอุดตัน ล้างหลอดเลือดแดงอุดตัน หรือกำจัดส่วนที่เสียหายของลำไส้ การรักษายังรวมถึงยาปฏิชีวนะและยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาที่ช่วยละลายลิ่มเลือดและขยายหลอดเลือด

ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง

การผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อคลายการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือขยายหลอดเลือดแดงโดยการวางขดลวดหลอดเลือด

โรคโลหิตจางเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำ mesenteric

หากลำไส้ไม่ได้รับความเสียหาย อาจจำเป็นต้องให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพียง 3 ถึง 6 เดือน การรักษานี้ช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวใหม่ ในกรณีของการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างถาวร หากคุณมีอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อลำไส้ คุณอาจต้องผ่าตัด

ภาวะขาดเลือดในลำไส้เป็นโรคร้ายแรงที่ส่งผลต่อการทำงานของลำไส้ และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ ทางที่ดีควรเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น เลิกบุหรี่ ควบคุมไขมันในเลือด อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตที่ดี การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อจำกัดความเสี่ยงต่อโรคนี้ อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการแล้ว ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายอย่างถี่ถ้วนทันที

หมอดาวถิทูเฮือง