อะไรทำให้เกิด pemphigus (แพ้ภูมิตัวเอง bullae)?

Pemphigus เป็นคำภาษาละตินที่ใช้อธิบายแผลพุพองบนผิวหนัง โรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยในคนจำนวนมากแต่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ เมื่อคุณเป็นโรคนี้ คุณจะมีแผลพุพองตามร่างกาย แขนหรือขา ตุ่มพองอาจปรากฏขึ้นที่ตา จมูก ปาก หรืออวัยวะเพศ สาเหตุของ pemphigus ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และไม่มีวิธีรักษา อย่างไรก็ตาม เรามีมาตรการที่ช่วยรักษาโรคเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการกลับเป็นซ้ำ ในบทความนี้ SignsSymptomsList จะนำเสนอสาเหตุและอาการของเพมฟิกัส

เนื้อหา

• 1. เพมฟิกัสคืออะไร?
• 2. สาเหตุของโรค  
• 3. การแสดงออก
• 4. เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?
• 5. Pemphigus วินิจฉัยได้อย่างไร?
• 6. Pemphigus จำแนกตามชนิดของโรค?    
• 7. การรักษา 
• 8. ระบบการเฝ้าระวังโรคเป็นอย่างไร?

1. เพมฟิกัสคืออะไร?

Pemphigus เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่เรียกว่า autoantibody เป็น autoantibody นี้ที่โจมตีเซลล์ของผิวหนังและเยื่อเมือกและก่อให้เกิดแผลพุพอง

พยาธิวิทยา Pemphigusแบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อย โรคทุกรูปแบบมีผื่นและแผลพุพองทั่วไป อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งตุ่มพองบนร่างกายและลักษณะที่ปรากฏต่างกัน ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยและการรักษาจึงแตกต่างกันไปตามชนิดของโรค จากรูปแบบทั้งหมด pemphigus ทั่วไปนั้นพบได้บ่อยที่สุด

โดยทั่วไป pemphigus นั้นไม่ธรรมดาเหมือนกับโรคผิวหนังอื่นๆ อุบัติการณ์ประมาณ 30/1,000,000 คน หมายความว่า 30 ใน 1,000,000 คนมีเชื้อเพมฟิกัส

โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อคนและวัยต่างๆ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายเกือบสองเท่า ทุกวัยสามารถพัฒนาโรค autoimmune bullous ได้ แต่จากการสำรวจพบว่าอายุเฉลี่ยของโรคอยู่ระหว่าง 40 ถึง 60 ปี ซึ่งหมายความว่าโรคนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุหรือผู้สูงอายุ

2. สาเหตุของโรค  

Pemphigus เป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งหมายความว่าเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของเราเอง โดยปกติเมื่อร่างกายสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอมจากสิ่งแวดล้อม ระบบภูมิคุ้มกันจะระบุว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมเมื่อเทียบกับร่างกาย จากนั้นร่างกายจะหลั่งแอนติบอดีเพื่อทำลายสิ่งแปลกปลอมเหล่านี้เพื่อปกป้องเราจากผลร้าย

ในเพมฟิกัส ร่างกายผลิตแอนติบอดีโดยไม่ทราบสาเหตุ เป็นแอนติบอดีที่ทำลายเซลล์ของผิวหนัง เป็นผลให้เซลล์ไม่เกาะติดกันอีกต่อไป แต่จะเกิดฟองอย่างหลวม ๆ

>> คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของโรคในหญิงตั้งครรภ์: Pemphigus (แผลแพ้ภูมิตัวเอง) ในหญิง ตั้งครรภ์

เหตุผลที่ร่างกายของเราหลั่งแอนติบอดีไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก มีหลายปัจจัยที่มีบทบาทในการทำให้เกิดการระบาด ได้แก่:

• ใช้ยาบางชนิด.
• รังสีอัลตราไวโอเลต
• การฉายรังสี (รังสีบำบัด).

สาเหตุของการผลิตแอนติบอดีของร่างกายยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี

ผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ เช่น ลูปัส โรคสะเก็ดเงิน หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเพมฟิกัสเช่นกัน โดยเฉพาะผู้สูงอายุหรือผู้สูงอายุและสตรีจะมีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น

3. การแสดงออก

อาการทั่วไปของ autoimmune bullous body คือ:

• ผื่นแดงที่ผิวหนังก่อนเกิดตุ่มพอง
• ตุ่มพองมีขนาดใหญ่และเต็มไปด้วยของเหลว ซึ่งอาจมีลักษณะใส มีเมฆมาก หรือเป็นเลือด
• ลูกน้ำมีความหนาไม่แตกง่าย
• ผิวหนังบริเวณตุ่มพองอาจเป็นสีปกติ สีแดง หรือสีเข้ม
• การแตกของตุ่มพุพองจะทำให้เกิดแผลพุพองสีชมพูและเจ็บปวดมาก

4. เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?

มีหลายเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดแผลพุพองบนผิวหนังได้ ดังนั้นเมื่อตุ่มพองขึ้นบนผิวหนังโดยเฉพาะก้อนใหญ่ คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็ว ในเวลานั้น แพทย์ของคุณจะตรวจคุณและวินิจฉัยว่าคุณมี pemphigus หรือไม่

ควรไปพบแพทย์เมื่อพบแผลพุพองบนผิวหนัง

5. Pemphigus วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ผิวหนังจะตรวจดูตุ่มพองบนผิวหนังเพื่อดูว่ามีลักษณะเป็นเพมฟิกัสหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอย่างมืออาชีพเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง นั่นคือการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง แพทย์จะนำตัวอย่างผิวหนังจากตุ่มมาทดสอบ นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีบางตัวที่เกี่ยวข้องกับเพมฟิกัส

6. Pemphigus จำแนกตามชนิดของโรค?    

พยาธิวิทยา Pemphigus แบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อย รูปแบบของเพมฟิกัสคือ:

• เพมฟิกัส สามัญ . นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ pemphigus สามประเภทซึ่งคิดเป็นประมาณ 60-70% โดยปกติแผลพุพองจะเริ่มปรากฏในปาก หลังจากนั้นเราจะเห็นฟองน้ำกระจายไปทั่วร่างกาย แขน ขา หรือข้อต่อต่างๆ หลังจากตุ่มพองจะทำให้ผิวสึกกร่อนและหายช้า
• หูด Pemphigus นี่เป็นรูปแบบที่หายากกว่าของโรค โดยปกติ ตุ่มพองจะปรากฏเป็นรอยพับ เช่น รักแร้ ขาหนีบ ก้น หรือรอยพับใต้เต้านม หลังจากที่ตุ่มพองแตกออก มันจะปล่อยให้ผิวหนังลอกเป็นแผ่นๆ แล้วบวมขึ้นด้วยหนองที่มีขุย มีกลิ่นเหม็น
• ใบเพมฟิกัส . โดยปกติแล้ว ตุ่มพองจะปรากฏขึ้นที่ใบหน้า หลัง หรือหน้าอก ซึ่งเป็นบริเวณที่มีต่อมไขมันจำนวนมาก แผลพุพองจะแตกออกอย่างรวดเร็วและทิ้งรอยแดงไว้ที่ผิวหนัง ผิวหนังเป็นหย่อมๆ แดงที่มีเกล็ดและน้ำมูกไหล โรคนี้อาจลุกลามไปสู่ภาวะเม็ดเลือดแดงทั่วไปโดยมีลักษณะของผิวหนังทั้งหมดของร่างกายกลายเป็นสีแดง

โรคเพมฟิกัสมี 3 ประเภท

เหล่านี้เป็นลักษณะที่ช่วยแยกแยะความแตกต่างของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว คุณต้องไปพบแพทย์

7. การรักษา 

เนื่องจากสาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จึงไม่มีวิธีรักษาโรคเพมฟิกัสให้หายขาด เมื่อเริ่มมีอาการของโรคจะใช้มาตรการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• สมานแผลที่ผิวหนัง
• ป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ
• ลดผลข้างเคียงของยารักษา

เมื่อเกิดแผลพุพอง pemphigus ผู้ป่วยจะได้รับการปฏิบัติดังนี้:

• อาบน้ำด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตเจือจางเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ผิวหนัง
• ปล่อยลมตุ่มพองขนาดใหญ่เพื่อป้องกันการแตกที่เกิดขึ้นเอง
• ปาดผ้าก๊อซสีม่วงเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• สำหรับแผลในปาก คุณสามารถบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• corticosteroids เฉพาะที่หรือเป็นระบบเป็นแกนนำของการรักษา คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยต่อสู้กับการอักเสบ รักษาแผลพุพองเก่า และป้องกันแผลพุพองใหม่ อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงของคอร์ติโคสเตียรอยด์ค่อนข้างมากหากใช้ในปริมาณที่สูงและเป็นเวลานาน

>> ดูเพิ่มเติม: คอร์ติโคสเตียรอยด์คืออะไร? ผลที่ตามมาของการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในทางที่ผิด

• สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่กดภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยในการควบคุมโรคได้อย่างรวดเร็ว
• แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมในกรณีที่ติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง

ปัจจุบันยังไม่มียารักษาโรค

8. ระบบการเฝ้าระวังโรคเป็นอย่างไร?

เนื่องจากเพมฟิกัสไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เราจึงต้องมีระบบการเฝ้าติดตามและควบคุม ผู้ป่วยควรระมัดระวังอย่าหยุดรับประทานยาหรือลดขนาดยาเอง ซึ่งจะทำให้โรคแย่ลงหรือควบคุมได้ยากขึ้น

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pemphigus ในระหว่างการติดตามผล คุณควรไปพบแพทย์เมื่อ:

• ลูกโป่งน้ำแบบใหม่
• ผิวถลอกใหม่.
• แผลพุพองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในจำนวนหรือแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
• ไข้.
• หนาวสั่น.
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือปวดข้อ

ก่อนการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ผู้ป่วยเกือบเสียชีวิตจากตุ่มพอง ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ ขาดสารอาหาร หรือติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม เมื่อรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ การพยากรณ์โรคจะดีกว่า สภาพทั่วไปของโรคดีขึ้นตามเวลาของการรักษา ยิ่งระยะเวลาการรักษานานขึ้น โอกาสที่การรักษาจะหายสมบูรณ์ยิ่งสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นอีกได้ทุกเมื่อ หากคุณมีแผลพุพองกลับมาหลังจากระยะเวลาการรักษาหรือไม่ได้อธิบายแผลพุพองแรก คุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

หมอโว ติ หง็อก เหียน