ความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัด: สาเหตุคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูง

การผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงแม้ในขณะที่ทำทุกอย่างอย่างถูกต้อง หนึ่งในความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยอาจต้องเผชิญกับความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัดด้วยเหตุผลหลายประการ ไม่ว่าคุณจะมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณมี ประเภทของยาชา และว่าคุณเคยเป็นความดันโลหิตสูงมาก่อนหรือไม่

ภาพรวมของความดันโลหิตสูง

วัดความดันโลหิตด้วยอุปกรณ์เฉพาะ ผลที่ได้คือเศษส่วน โดยตัวเศษคือ ความดันโลหิตซิสโตลิก (ตัวเลขแรกหรือตัวเลขบน) ซึ่งเป็นระดับความดันโลหิตสูงสุดในหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหัวใจหดตัว จำนวนที่เหลือ (ตัวส่วน) คือความดัน diastolic ซึ่งแสดงถึงความดันโลหิตเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจคลายตัว ค่าความดันโลหิตปกติจะลดลงประมาณ 120/80 mmHg

จากข้อมูลของ American College of Cardiology (ACC) และ American Heart Association (AHA) การวัดความดันโลหิตแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มย่อยดังนี้

• ช่วงที่เหมาะ: น้อยกว่า 120mmHg สำหรับความดันโลหิตซิสโตลิกและน้อยกว่า 80mmHg สำหรับความดันโลหิตตัวล่าง
• ความดันโลหิตสูงก่อน: ตัวเศษประมาณ 120-129mmHg (systolic) และตัวส่วนน้อยกว่า 80mmHg (diastolic)
• ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตซิสโตลิก 130 มม.ปรอท หรือสูงกว่า หรือความดันโลหิตไดแอสโตลิกมากกว่า 80 มม.ปรอท

ความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดหัวใจและการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงระหว่างการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว หากคุณควบคุมความดันโลหิตได้ไม่ดีก่อนเข้าห้องผ่าตัด คุณจะต้องเผชิญกับความดันโลหิตสูงอย่างแน่นอนหลังการผ่าตัด

การควบคุมความดันโลหิตที่ไม่ดีคือเมื่อค่าที่อ่านได้ของคุณอยู่เหนือช่วงที่เหมาะสมและการรักษาไม่ได้ผลจริงๆ สาเหตุอาจเป็น:

• คุณไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด
• การรักษาความดันโลหิตสูงในปัจจุบันไม่ได้ผล
• คุณทานยาลดความดันโลหิตผิดปกติหรือไม่ปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์

หยุดใช้ยา

หากร่างกายของคุณเคยชินกับยาที่ลดความดันโลหิต การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นอีกครั้งในทันที

คุณต้องบอกศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนทำการผ่าตัด ให้รายละเอียดเกี่ยวกับประเภทของยาที่คุณใช้และปริมาณที่ไม่ได้รับ ยาลดความดันโลหิตบางชนิดสามารถรับประทานได้ในช่วงเช้าของการผ่าตัด ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องกังวลว่าจะลืมรับประทานยา คุณควรยืนยันเรื่องนี้กับศัลยแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์

ระดับความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม มั่นใจได้ว่าปัญหานี้จะอยู่ได้ไม่นาน ความดันโลหิตจะกลับสู่ระดับเดิมหลังการรักษาอาการปวด

การวางยาสลบ

การระงับความรู้สึกอาจมีผลเสียต่อความดันโลหิตของคุณ ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าระบบทางเดินหายใจของคนบางคนค่อนข้างไวต่อท่อช่วยหายใจ นี้สามารถกระตุ้นอัตราการเต้นของหัวใจได้เร็วขึ้นและทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นชั่วคราว

การฟื้นตัวจากการดมยาสลบยังมีโอกาสทำให้เกิดความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัด ปัจจัยต่างๆ เช่น อุณหภูมิของร่างกายและปริมาณของของเหลวทางหลอดเลือดดำที่จำเป็นในระหว่างการดมยาสลบและการผ่าตัด สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้

ระดับออกซิเจน

เมื่ออยู่ภายใต้การดมยาสลบ ร่างกายของคุณอาจไม่ได้รับออกซิเจนที่จำเป็น ส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเลือด ส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ยาแก้ปวด

ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) บางชนิดอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นได้ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจพบผลข้างเคียงทำให้อาการแย่ลง หากคุณมีความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการควบคุมความเจ็บปวดก่อนทำการผ่าตัด พวกเขาอาจแนะนำการรักษาที่แตกต่างกันหรือกำหนดให้ใช้ยาอื่น

ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วนของ NSAIDs ทั่วไป ทั้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่ซื้อเองจากร้านขายยา ที่อาจก่อให้เกิดความดันโลหิตสูงได้:

• ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin)
• มีลอกซิแคม (โมบิก)
• นาพรอกเซน (อาเลฟ, นาโปรซิน)
• นาพรอกเซนโซเดียม (Anaprox)
• ไพร็อกซิแคม (เฟลดีน)

สรุป

หากคุณไม่มีประวัติความดันโลหิตสูง อาการของความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัดมักจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 48 ชั่วโมง แพทย์และพยาบาลจะตรวจสอบสุขภาพของคุณและใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตของคุณให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม