Gebe kadınlarda periodontal hastalık hakkında bilinmesi gerekenler

Gebe kadınlarda periodontal hastalık: Araştırmacılar, hastalığın hem anne hem de bebekte şunlar gibi birçok komplikasyon yaşamasına neden olabileceğini göstermiştir: annede diş kaybı riski; preeklampsi, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve daha fazlası. Özellikle annenin diyabet gibi komorbiditeleri varsa. Periodontal hastalık genellikle diş eti dokusunda bakteriyel bir enfeksiyonla başlar. Yavaş yavaş alttaki doku ve kemiği yok ederler. Tedavi edilmediği takdirde, bakteriyel bir enfeksiyon vücutta iltihabi bir tepkiye neden olur; periodontal ceplerin derinliğini artırabilir (dişler ve diş etleri arasındaki boşluk); diş eti çekilmesine ve kemik kaybına neden olur. Sonunda, ilerlemiş periodontal hastalık dişlerin gevşemesine ve sonunda kaybolmasına neden olur. Bu nedenle hamile kadınlar doğumdan önce ve sonra komplikasyon riskini azaltmak için periodontal hastalığı hemen tedavi etmelidir.

içerik

• Gebe kadınlarda periodontal hastalık nedenleri.
• Gebe kadınlarda periodontal hastalık komplikasyonları.
• 3/ Periodontal hastalığın hamile kadınlar üzerindeki etkisinin mekanizması.
• 4/ Teşhis ve tedavi
• 5/ Hamileler için öneriler

Gebe kadınlarda periodontal hastalık nedenleri.

Periodontitis , diş etleri ve kemikler gibi dişlerin etrafındaki bağ dokularını istila eden bakterilerin neden olduğu iltihaptır. Hastalığın erken evreleri hassas, kırmızı ve şiş diş etleri gibi semptomlara neden olabilir. Ağır vakalarda diş etleri dişlerden çekilebilir. Bağ dokuları gevşer ve bu da dişlerin düşmesine neden olabilir.

Hamilelik sırasında hormonal değişikliklerin olduğu düşünülmektedir; özellikle östrojen ve progesteronda belirgin bir artış; periodontitis gelişme riskini artırabilir. Dahil olabilecek diğer faktörler, diş etlerine kan akışındaki değişiklikleri içerir.

Birkaç çalışma, gebelikte periodontitisin rolü ve etkisine işaret etmektedir. Hamilelik sırasında hormon seviyelerindeki değişiklikler inflamatuar bir yanıtı teşvik eder. Diş eti iltihabı ve periodontitis gelişme riskini artırır. İyi plak kontrolü ile bile tüm kadınların %50-70'i hamilelik sırasında diş eti iltihabı geliştirir; Hormon seviyelerindeki değişiklikler nedeniyle yaygın olarak gestasyonel diş eti iltihabı olarak bilinir. Hamilelik sırasında diş eti iltihabı genellikle hamileliğin ikinci ve sekizinci aylarında kendini gösterir; ve diş etlerinin küçük kan damarlarını etkileyerek diş etlerini daha geçirgen hale getiren progesteron ve östrojen hormonlarının artan seviyelerinin bir sonucu olduğu düşünülmektedir.

Gebe kadınlarda periodontal hastalık komplikasyonları.

Periodontitisten etkilenen hamile kadınlar, belirli obstetrik komplikasyon riskinde artışa sahip olabilir. Örnekler şunları içerir: erken doğum veya düşük doğum ağırlığı, düşük veya erken düşük ve preeklampsi. Özellikle preeklampsi ve erken doğum, enfekte anne ve fetüs için başlıca ölüm nedenleridir.

2.1/ ​​​​Erken doğum, düşük doğum ağırlığı

Preterm doğum, 37. gebelik haftasından önce doğan bir bebek olarak tanımlanır. Düşük doğum ağırlığının uluslararası tanımı, 2.500 gramdan daha hafif bir bebektir (WHO, 1984). Düşük doğum ağırlığının ana nedeni erken doğum veya erken zar yırtılmasıdır. Erken doğum ve düşük doğum ağırlığı, bebek sağkalımının en alakalı biyolojik belirleyicileri olarak kabul edilir. Erken doğum, bebek ölüm ve morbiditesinin önemli bir nedenidir; aynı zamanda topluma ekonomik ve tıbbi yük

Bebeklerde düşük doğum ağırlığına neden olan başlıca faktörler şunlardır: yüksek veya düşük anne yaşı (> 34 yaş veya < 17 yaş); " alkol="" veya="" ma="" uyuşturucu="" in="" dönem= "" period="" gebelik="" gebelik;="" artış="" kan="" basınç;=" " katı="" nokta="" zihin="" sebep;="" hamilelik; aşk=" " status="" beslenme="" beslenme; idrar="" şeker,="" enfeksiyon=" " kopya="" şeker="" doğum="" cinsiyet,="" co="" düğüm="" ölüm ="">

Mikrobiyolojik çalışmalar, intrauterin enfeksiyonun erken doğumların %25-40'ından sorumlu olabileceğini göstermiştir.

Mikroorganizmalar amniyotik boşluğa şu yollarla girebilir:

(1) vajina ve serviksten yükselen;

(2) plasental kan nakli;

(3) invaziv prosedürlere kazara izinsiz giriş

(4) fallop tüplerinden geriye doğru yayılma

Bu, uzak enfeksiyon bölgelerinin (ağız boşluğu) veya sepsisin plasenta zarını hedefleyebileceğini düşündürmektedir. Annenin oral enfeksiyonlara duyarlılığı, dental biyofilmlerde bulunan patojenik bakterilere karşı dişeti duyarlılığını artırır.

Bu bir endişe kaynağıdır çünkü 5,5 poundun altındaki düşük doğum ağırlıklı bebekler, motor becerilerde gelişimsel gecikmeler, zayıf sosyal gelişim ve öğrenme güçlükleri gibi uzun vadeli engellere eğilimli olabilir. Prematüre bebeklerin benzer riskleri vardır. Aynı solunum problemleri, görme veya işitme kaybı ve gastrointestinal problemler.

Periodontitisli annelerden doğan bebeklerin prematüre veya düşük doğum ağırlıklı doğma olasılıklarının daha yüksek olduğu gözlemlenmiş olsa da. Ancak bunun neden böyle olduğu hala net değil. Sonuçlar, yaşam tarzı ve diyet faktörleri gibi diğer faktörler için normalleştirildi, ancak periodontitis ile düşük doğum ağırlıklı ve düşük doğum ağırlıklı bebek riski arasında bağımsız bir ilişki olduğu görüldü. genç.

2.2/ Preeklampsi

Preeklampsi (TSG), gestasyonel hipertansiyon ve proteinüri ile tanınan bir komplikasyondur. Bu hamilelik sırasında en önemli sağlık sorunlarından biridir. Toplam gebeliklerin %8 ila %10'unu etkiler. Plasental vasküler gelişimin değişmesiyle birlikte endotelyal inflamasyon ve endotelyal hücre disfonksiyonunun preeklampsinin patogenezinde merkezi olduğu düşünülmektedir.

Doğumda maternal periodontal hastalık, preeklampsi gelişme riskinin artmasıyla ilişkilidir. Hamilelik sırasında periodontal hastalığı olan kadınlarda preeklampsi riski, kontrollere kıyasla iki kattan fazla arttı. Araştırmalar, preeklampsili kadınların sağlıklı hamile kadınlara göre daha şiddetli periodontitise sahip olduğunu göstermektedir. PGE-2, interlökin (IL)-1 P'nin diş eti sıvısı konsantrasyonundaki önemli bir artıştan kaynaklanır; ve tümör nekroz faktörü alfa (TNF-a). Çalışma ayrıca preeklampsili hamile kadınlarda daha ciddi periodontal enfeksiyonlar buldu. Sağlıklı kontrollere göre P. gingivalis, T. forsythensis ve E. colli varlığında.

Periodontal hastalığın komplikasyonları fetüsü etkileyebilir

3/ Periodontal hastalığın hamile kadınlar üzerindeki etkisinin mekanizması.

Periodontal hastalığın anne ve fetüsün sağlığını etkilemesinin birçok nedeni vardır, örneğin:

• prostaglandinler:

Periodontal hastalık hamile kadınlarda prostaglandin düzeylerini artırabilir; özellikle hastalığın daha şiddetli formları olan annelerde. Prostaglandin, periodontitis ile bağlantılı olan oral bakteri suşlarından birinde bulunan doğum eylemi başlatan bir bileşiktir. Yüksek prostaglandin seviyeleri erken doğuma ve düşük doğum ağırlıklı bebeklere yol açabilir.

• C-reaktif protein (CRP)

Bu protein kalp hastalığına bağlanmıştır. Ayrıca hamilelik sırasında olumsuz etkilerle ilişkilidir. Preeklampsi ve erken doğumu içerir. Periodontal enfeksiyonlar C-reaktif protein seviyelerini arttırır ve vücudun doğal inflamatuar yanıtını güçlendirir. Periodontal bakteriler kan dolaşımına girerek karaciğerin CRP üretmesine neden olabilir. Bu, iltihaplı arterlerin yanı sıra olası kan pıhtılarına yol açar. Bu inflamatuar etkiler daha sonra tıkanmış arterlere yol açarak felç veya kalp krizine neden olabilir.

• Bakteri yayılımı

Periodontal ceplerde bulunan bakteriler kan dolaşımında kolaylıkla dolaşabilir. Vücudun diğer kısımlarını etkiler. Araştırmalar, oral bakterilerin ve ilgili patojenlerin meme bezlerinde ve koroner arterlerde bulunduğunu bulmuştur.

4/ Teşhis ve tedavi

Hamile kadınlar için birçok güvenli, cerrahi olmayan tedavi seçeneği mevcuttur. En önemli şey, güvenli ve sağlıklı bir doğum şansınızı artırmak için periodontal hastalığın ilerlemesini durdurmaktır.

Başlangıçta, diş hekimi doğru bir teşhis koymak için diş etlerinin ve çene kemiğinin durumunu doğru bir şekilde değerlendirecektir. Ölçekleme ve kök düzeltme, iki yaygın cerrahi olmayan prosedürdür; Kök yüzeylerindeki tartarı (tartar) çıkarmak ve diş eti ceplerinden bakteri toksinlerini çıkarmak için kullanılır.

Hamile bir kadın için bu tedavinin faydaları çoktur. Periodontal hastalığın neden olduğu gebelik komplikasyonları riski %50'ye kadar azaltılacaktır; ve bu tedaviler, diş eti iltihabı ve periodontal enfeksiyonlarla ilişkili pek çok hoş olmayan zararı hafifletecektir.

Diş hekimleri hamile kadınları etkili evde bakım konusunda eğitebilir. Anne ve fetüsün sağlığını etkileyebilecek riskleri en aza indirin. Uygun evde bakım ile periodontal hastalık riski büyük ölçüde azaltılabilir. Sigarayı bırakmak, diyetinizi değiştirmek ve vitamin takviyesi almak olabilir.

Hamilelik sırasında diş bakımı periodontal hastalığı önlemeye yardımcı olur

5/ Hamileler için öneriler

Özellikle hamile kadınların hamilelik sırasında dişlerine iyi bakmaları önemlidir. Periodontitis gibi ağız sağlığı problemlerini önler.

İlk olarak, kişisel bakım çok önemlidir. Hamile kadınların günde en az iki kez dişlerini fırçalamaları ve her gün diş ipi kullanmaları teşvik edilir. Bu, dişlerin ve diş etlerinin etrafındaki plakların düzenli olarak çıkarılmasına yardımcı olur. Bazı durumlarda gargara kullanımı da yardımcı olabilir.

Hamilelik sırasında diş muayeneleri ve bakım genellikle güvenli kabul edilir. Bu, anne ve fetüs için enfeksiyonlara ve olası komplikasyonlara neden olabilecek plak ve bakterilerin çıkarılmasında önemli bir rol oynayabilir. Bu nedenle hamile kadınların hamilelikleri boyunca düzenli diş hekimi ziyaretleri yapmaları teşvik edilir.

Ancak periodontitis tedavisinde bazı dental işlemler kullanılmaktadır; diş taşı temizliği ve kanal tedavisi gibi, hamile kadınların güvenliğini sağlamak için en iyi 14 ila 20. gebelik haftaları arasında yapılır.

>>> Hamilelikte diş eti kanaması da annelerin dikkat etmesi gereken bir sorundur. Diş eti kanaması hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz!

Periodontal hastalık, hamilelik sırasında vücuttaki hormonal değişikliklerin neden olduğu yaygın bir hastalıktır. Bu hastalığın komplikasyonları hem anneyi hem de doğmamış bebeği ciddi şekilde etkileyebilir. Bu nedenle annelerin iyi bir ağız bakım rejimine sahip olmaları ve gerektiğinde periodontal hastalıkları önlemeleri ve tedavi etmeleri gerekmektedir.

Dr. TRUONG MY LINH