Amniyotik sıvı: Amniyotik sıvı fonksiyonu ve hacim bozuklukları
Öğrenci Nguyen Hoang Yen'in amniyotik sıvıyla ilgili makalesi. Fetüsün normal gelişimi ve büyümesi için gerekli olan çeşitli fonksiyonlara sahiptir.
Amniyotik sıvı: Amniyotik sıvı fonksiyonu ve hacim bozuklukları
Amniyotik sıvı, gebe kaldıktan sonraki ilk 12 gün içinde ortaya çıkan berrak bir sıvıdır. Amniyotik sıvı, bebeği amniyotik zarla çevreler ve fetüsün normal gelişimi ve büyümesi için gerekli olan çeşitli işlevlere sahiptir. Ancak rahim içindeki amniyotik sıvı miktarı çok az veya çok fazla ise hem annede hem de bebekte komplikasyonlar meydana gelebilir.
Bu makale amniyotik sıvının işlevleri hakkında konuşacak ve amniyotik sıvı hacminin bazı bozukluklarını ve nedenlerini paylaşacaktır.
içerik
- 1. Amniyotik sıvı hakkında bazı kısa bilgiler
- 2. Amniyotik sıvının işlevi nedir?
- 3. Amniyotik sıvı bozuklukları neler olabilir?
1. Amniyotik sıvı hakkında bazı kısa bilgiler
Bebek anne karnındayken amniyotik kese içindedir. Amniyotik kese, amniyotik kese ve koryon olmak üzere iki zardan oluşur. Anne karnındaki bebek bu kesenin içinde gelişir ve amniyotik sıvı ile çevrilidir.
Rahimdeki bir bebek amniyotik kese içinde gelişir ve amniyotik sıvı ile çevrilidir.
Başlangıçta amniyotik sıvı, annenin vücudundan gelen sudur. Bununla birlikte, yaklaşık 20 haftalık hamilelikte, amniyotik sıvı tamamen bebeğin idrarıyla değiştirilir. Bunun nedeni, anne karnındaki bebeğin amniyotik sıvıyı yutması ve idrara çıkmasıdır.
Amniyotik sıvı ayrıca önemli besinler, hormonlar ve antikorlar içerir. Ayrıca su desteği sayesinde bebeği darbelerden ve yaralanmalardan korumaya yardımcı olacaktır.
Amniyotik sıvının az veya çok olması bebeği ve anneyi az çok etkiler.
Amniyotik sıvı yeşil veya kahverengi olduğunda, bebek doğumdan önce mekonyumdan geçmiştir. Mekonyum, bir bebeğin doğumdan sonra geçtiği ilk dışkı miktarını ifade eder.
Amniyotik sıvı mekonyum içerdiğinde bebek üzerinde bazı etkiler olacaktır. Bu durum, mekonyum bebeğin akciğerlerine girdiğinde mekonyum aspirasyon sendromu olarak bilinen bir solunum problemine neden olabilir. Bazı durumlarda, bebeğin doğumdan sonra tedavi edilmesi gerekebilir.
2. Amniyotik sıvının işlevi nedir?
Amniyotik sıvı şunlardan sorumludur:
- Fetal koruma: Sıvı, bebeği dış basınçtan korur. Bebeğin dışarıdan gelebilecek şokları sınırlamasına yardımcı olmak için bir yastık görevi görür.
- Sıcaklık kontrolü: Sıvı bebeği yalıtır, sıcak tutar ve normal sıcaklığı korur.
- Enfeksiyon kontrolü: Çünkü amniyotik sıvı antikor içerir.
- Akciğer ve sindirim sistemi gelişimi: Bebekler, amniyotik sıvıyı soluyarak ve yutarak, büyüdükçe bu sistemleri kullanmayı öğrenirler.
- Kas ve kemik gelişimi: Bebek amniyotik kese içinde yüzerken serbestçe hareket eder. Bu, bebeğinize düzgün bir şekilde gelişmesi için kas ve kemik oluşturma şansı verir.
- Yağlama: Amniyotik sıvı, el ve ayak parmakları gibi vücut bölümlerinin birlikte büyümesini engeller. Bu nedenle amniyotik sıvı çok az olduğunda bu gelişme tam olmaz ve bazı organ veya uzuvlar eklenebilir.
- Göbek kordonu desteği: Amniyotik kese içindeki sıvı göbek kordonunun sıkışmasını önler. Göbek kordonu, besinlerin ve oksijenin plasentadan fetüse taşınmasından sorumludur.
Fetüsün gelişiminde büyük rol oynar.
Normalde, amniyotik sıvı seviyeleri hamileliğin 36. haftasında , genellikle 1 litre civarında en yüksek seviyededir. Bu amniyotik sıvı miktarı doğuma yakın bir zamanda azalabilir.
Su kırıldığında, amniyotik sıvı serviks, vajina ve dışarı akmaya başlar.
Su kesintileri genellikle doğumun ilk aşamasının sonlarına doğru, yani serviks tamamen açıldıktan sonra meydana gelir. Parent's Today'e göre , kadınların sadece yaklaşık %15'inde doğum başlamadan önce zarları yırtılıyor - düzenli, ağrılı rahim kasılmaları. Suyunuzun geldiğini gördüğünüzde, takip için en yakın saygın kadın hastalıkları ve doğum merkezine gitmeye hazırlanmanız gerekir. Çünkü kırık su, emeğin yaklaştığının bir işaretidir.
3. Amniyotik sıvı bozuklukları neler olabilir?
Anne ve fetüsteki bazı durumlar amniyotik sıvı miktarının normalden az veya fazla olmasına neden olabilir. Yaygın olarak kullanılan iki terim vardır:
- Oligüri , çok az amniyotik sıvı olduğu zamandır.
- Polihidramnios , çok fazla amniyotik sıvı olduğu zamandır.
3.1. Oligohidramnios nedir?
Amniyotik sıvı seviyesi çok düşük olduğunda buna oligohidramnios denir. Bu durum tüm gebeliklerin yaklaşık %4'ünde görülür.
Amniyotik sıvı indeksi (AFI) ≤ 5 cm veya maksimum amniyotik kavite ≤ 2 cm olduğunda buna oligohidramnios denir. Normalde amniyotik sıvı indeksi 5-25 cm aralığında olacaktır. Bu lekeler fetal ultrason sırasında ölçülür.
Amniyotik sıvı indeksi (AFI) 5 cm veya maksimum amniyotik boşluk 2 cm olduğunda oligohidramnios
Ancak, oligohidramnios olarak değerlendirilmeden önce doktor, bu küçük amniyotik sıvının dışarı sızan amniyotik sıvıdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamak için annenin vajinasını inceler ve muayene eder.
Aşağıdaki sağlık sorunlarına sahip anneler, oligohidramnios için risk faktörleri arasındadır:
- Tay büyüme geriliği.
- Kronik hipertansiyon.
- Preeklampsi _
- Önceden var olan diyabet veya gestasyonel diyabet.
- Sistemik lupus.
- Çoğul gebelik, örneğin ikizler veya üçüzler.
- Renal parankimal anormallikler gibi konjenital anomaliler.
- Hamilelik son tarihi geçmiş.
- İdiyopatik olarak da bilinen belirgin bir neden bulunamaz.
Oligohidramnios gebeliğin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Ancak çoğunlukla gebeliğin ilk 6 ayında ortaya çıkar. Bu süre zarfında, oligohidramnios genellikle doğum kusurları olan bir fetüs ile ilişkilendirilecektir. Hamilelik kaybı veya doğum sonrası kayıp oranı da normalden daha yüksek gerçekleşir.
Oligohidramnios son trimesterdeyse, riskler şunları içerebilir:
- Rahimde fetal büyüme geriliği.
- Rahim kasılmaları bozukluğu.
- Gerekirse doktorunuz sezaryen önerebilir.
Oligohidramnios tespit edildiğinde, bebeğin normal gelişimini sağlamak için hamileliğin sonraki aşamalarının yakından izlenmesi gerekecektir.
Doktorlar ayrıca şunları önerebilir:
- Stressiz test: Bu test türü, bebek dinlenirken ve fetal hareket olduğunda bebeğin kalp atış hızını kontrol eder.
- Rutin gebelik ultrasonu: Bir ultrason bebeğin hareketlerini, kas tonusunu, solunum hızını ve amniyotik sıvı hacmini tespit edebilir.
- Fetal makineyi kontrol edin: Fetal hareket, fetüsün sağlık durumunun bir göstergesidir. Fetal hareketlerin sayısı azaldığında, fetüsün sağlığının kötü olduğuna dair bir uyarı işaretidir. Mekanik gebelik, annelerin anne karnındaki bebeği izlemesine yardımcı olan bir yöntemdir.
- Renkli Doppler ultrason: Renal arterin görüntülenmesine yardımcı olur. Fetal kan akışının incelenmesi: Rahim içi büyüme geriliği tanısını doğrulamaya ve fetüsün sağlığını değerlendirmeye yardımcı olur.
Bazı durumlarda doktorlar erken doğuma veya anne ve bebeği korumak için sezaryen yapılması gerektiğine karar verebilir.
Amniyotik sıvı infüzyonu gibi amniyotik sıvı miktarını artırma yöntemleri, gebeliğin ikinci trimesterinde oligohidramnios olduğunda bebeğin akciğerlerinin gelişimini desteklemek için anneye bol su içmesini tavsiye eder.
3.2. Polihidramnios nedir?
Çok fazla amniyotik sıvı olduğunda duruma polihidramnios denir. Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji'ne göre, polihidramnios gebeliklerin yaklaşık %1'inde görülür.
Amniyotik sıvı indeksi (AFI) ≥ 25 cm veya maksimum amniyotik kavite (MVP) ≥ 8 cm olduğunda duruma polihidramnios denir.
Amniyotik sıvı indeksi (AFI) 25 cm veya maksimum amniyotik boşluk (MVP) 8 cm olduğunda polihidramnios
Polihidramnios'a yol açabilecek fetal anormallikler şunları içerir:
- İkizlere, özellikle tek yumurta ikizlerine sahipken kan nakli.
- Özofagus darlığı, merkezi sinir sistemi anormallikleri (serebrovasküler) gibi doğum kusurları.
- Kan dolaşımının aşırı yüklenmesine neden olan anormallikler: Plasentada tümör, fetüste hemanjiyom...
- Belirgin bir neden yok (idiyopatik): polihidramniosun %60'ını oluşturur.
Polihidramnios'a yol açabilecek anne koşulları şunları içerir:
- Hipertansiyon, diyabet, kardiyovasküler hastalık, şiddetli anemi gibi hastalıklar.
- Frengi , Toksoplazma enfeksiyonu, kızamıkçık gibi bir enfeksiyona sahip olmak …
- Anne ve çocuk arasındaki kan grubu uyuşmazlığı.
Maternal semptomlar şunları içerebilir: Aşırı gerilmiş bir uterus nedeniyle karın ağrısı ve nefes almada zorluk.
Polihidramnios ile ortaya çıkabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Erken doğum .
- Membranların erken yırtılması.
- Bebek plasentası.
- Ölü doğum (rahimdeki fetal kayıp).
- Doğum sonrası kanama (doğum sonrası kanama).
- Fetal malformasyonlar.
- Göbek kordonunu sarın.
Polihidramnios mevcut olduğunda, kan şekerinizi kontrol etmeniz ve rahminizdeki amniyotik sıvı seviyesini izlemek için düzenli ultrason yaptırmanız istenecektir. Hafif polihidramnios vakaları genellikle daha fazla tedavi ve izleme gerektirmez.
Annenin nefes almada güçlük çekmesi durumunda amniyosentez ile amniyotik sıvı miktarının azaltılması gerekir.
3.3. Amniyotik sıvı sızıntısı
Bazı durumlarda, amniyotik sıvı, suyun büyük ölçüde yırtılmasına neden olmadan dışarı sızabilir. Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji'ne göre, tam süreli hamileliği olan 10 kadından 1'inde büyük zar yırtılması olacaktır. Bununla birlikte, çoğu kadın bir sızıntı veya küçük amniyotik sıvı çıktığını hissedecektir.
Bazı durumlarda idrar kaçağı amniyotik sıvı kaçağı ile karıştırılır. İdrar kaçağı (idrar kaçağı), özellikle doğum zamanına yakın, normal bir hamilelik belirtisidir. Çünkü bu zamanda rahim büyüktür ve bebeğin başı pelvisin altına düşerek mesaneye baskı yapar ve idrarın dışarı sızmasına neden olur.
>>Hamilelik sırasında sık idrara çıkma endişesine kapılmayın. Lütfen bilginizi aşağıdaki makale ile destekleyin: Hamilelikte sık idrara çıkma: Anneler için bazı notlar .
Amniyotik sıvı dışarı sızıyor
Akıntı renksiz veya hafif bulanıksa, kokusuzsa veya hafif balık kokusu varsa amniyotik sıvı olabilir. Bu süreçte en kısa sürede Kadın Hastalıkları ve Doğum Merkezine gitmeniz gerekmektedir. Çünkü doğuma girme süreci erken gerçekleşmeye başlayacaktır.
Amniyotik sıvı, yeşil veya kahverengimsi kahverengi gibi alışılmadık bir renge sahipse veya kötü bir kokuya sahipse, bunun nedeni amniyotik sıvıda mekonyum bulunması veya amniyotik sıvının enfeksiyonu olabilir. Bu sırada doktor anneyi muayene edecek, muayene edecek ve daha fazla tavsiyede bulunacaktır.
3.4. Zarların erken yırtılması/Zarların erken yırtılması
Doğum sırasında, serviks tam olarak açılmadan su kırılırsa buna erken membran rüptürü denir.
Membranların erken yırtılması, doğum gerçekleşmeden önce suyun kırılmasıdır. Suyun kesilmesinden 1 saat sonra doğum eyleme başlıyorsa -rahim kasılmaları düzenli ve ağrılıysa- hala yoksa buna preterm membran rüptürü denir.
Tüm gebeliklerin yaklaşık %2'sinde erken membran rüptürü meydana gelir. Zarlar, hamileliğin 5. ayı civarında çok erken yırtılabilir. Bununla birlikte, zarların hamileliğin son 1-2 ayında yırtılması daha yaygındır.
Tam dönem veya erken gebelikte zarların yırtılma zamanına, fetüsün hangi haftada olduğuna, suyun ne kadar süredir kırıldığına, amniyotik enfeksiyon belirtileri olup olmadığına bağlı olarak anne için farklı tedaviler olacaktır.
Bu nedenle, amniyotik sıvının hamilelikte birçok rolü vardır. Tek başına amniyotik sıvının hacmi, hamilelik bakımında bazı yararlı bilgiler sağlar. Bu nedenle düzenli antenatal kontrollerle iyi bir gebelik yönetimi, doktorun ve annenin varsa anormal amniyotik sıvı hacmini belirlemesine yardımcı olur. Bu, nedeni ve hamilelik üzerindeki etkisini değerlendirmeye yardımcı olur. Oradan sağlıklı bir hamilelik geçirmek için bir yönetim planı oluşturabilirsiniz.
Dengeli miktarda amniyotik sıvı, hamile kadınlarda sık görülen bir durum olan şişkinlik riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Vücuttaki amniyotik sıvı miktarı önemli bir rol oynar ve hamilelikle ilgili özel bir faktöre sahiptir. Bu nedenle hem hamile kadının hem de fetüsün sağlık ve güvenlik içinde olmasını sağlamak için hamilelik sırasında amniyotik sıvı miktarını dengelemek gerekir.