Lovenox (enoksaparin) nedir? Lovenox (enoksaparin) ne için kullanılır? İlacı alırken olası yan etkiler konusunda nelere dikkat edilmelidir? Aşağıda analiz edilen makalede Lovenox (enoxaparin) hakkında SignsSymptomsList'e daha yakından bakalım!
Aktif madde: Enoksaparin
Benzer içerikli ilaçlar: Enoksaplen; Troynoxa-60.
içerik
1. Lovenox nedir?
1.1. Spesifik dozaj formları ve güçleri
- Önceden doldurulmuş şırınga (koruyucu içermez): 20 mg/0.2 ml, 30 mg/0.3 ml, 40 mg/0.4 ml.
- Kullanıma hazır şırınga (koruyucu madde içermez): 60 mg/0.6 ml, 80 mg/0.8 ml, 100 mg/1 ml, 120 mg/0.8 ml, 150 mg/1 ml.
- Çok dozlu flakon (benzil alkol içerir): 300 mg/3 ml.
1.2. Enoksaparin Kullanımları
Bu, genel heparinin moleküler kütlesinin yaklaşık üçte birini oluşturan düşük moleküler ağırlıklı bir heparindir.
İlaç antikoagülan etkiye sahiptir.
Lovenox (enoksaparin)
2. Lovenox ilacının endikasyonları
Aşağıdakiler gibi orta veya yüksek riskli cerrahilerde VTE'nin önlenmesinde kullanılır:
- Kalça ve diz protezi ameliyatı.
- 40 yaş üstü kişilerde karın ameliyatı, obez).
- Tıbbi durumlarda (uzun süreli hastalık nedeniyle uzun süre yatmanız gerekiyorsa).
Ayrıca Levonox, hemodiyaliz ≤ 4 saat sürdüğünde ekstrakorporeal dolaşımda kanın pıhtılaşmasını önlemeye de yardımcı olur.
Sadece bu değil, ilaç aşağıdaki risk altındaki hastalarda derin ven trombozunu önleyebilir:
- Derece III veya IV kalp yetmezliği, akut solunum yetmezliği
- Venöz tromboembolizm riski taşıyan akut enfeksiyon veya akut romatizmal ateş
Aşağıdaki durumların tedavisi:
- Derin ven trombozu mevcuttur.
- Aspirin ile kombinasyon halinde akut fazda kararsız angina ve Q dalgalı olmayan miyokard enfarktüsü .
- Akut ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü.
3. Lovenox aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:
- Enoksaparin, heparin veya hayvanlardan elde edilen müstahzarlara karşı alerji.
- Benzilik alkole aşırı duyarlılığı olan hastalar (sadece çok dozlu bir flakon kullanırken).
- Geçmişte heparine bağlı trombositopeni geçirmiş olmak.
- Kan pıhtılaşma bozuklukları, travma nedeniyle kanama veya kanama riski.
- <3 yaşındaki çocuklar için kontrendikedir="" vial="" uyuşturucu="" enjeksiyon="" 300="" mg/3="" ml="" do="" yes="" alkol=" ">
- Şiddetli böbrek yetmezliği olan kişiler için (Clcr < 30="" ml/min)="" abuse="" When="" dialysis="">
- Düşük moleküler ağırlıklı heparin ile tedavi edildiğinde, ciddi sonuçları olan kanal içi hematom riski nedeniyle epidural veya spinal anestezi veya lomber ponksiyon uygulamayın.
4. Lovenox nasıl etkili bir şekilde kullanılır?
4.1. Nasıl kullanılır
- Enoksaparin deri altına enjekte edilir (hemodiyaliz hariç).
- İlacı kas içi yolla kullanmayınız.
- Dikkat, ilacı kaybetmemek için şırıngadaki havayı dışarı itmeyin.
- Hasta için enjeksiyon pozisyonu: uzanarak, ön - yan ve arka - sol ve sağ karın duvarında.
- Dikkat, deri kıvrımına dik olarak enjekte edilmelidir, ilacı enjekte ederken şeffaf iğnenin uzunluğunu batırın. Her enjeksiyon için site değiştirilmelidir.
4.2. Miktar
4.2.1. Venöz tromboembolizm profilaksisi
- 7-10 gün veya hasta yürüyebilene kadar kullanın.
- Hafif ila orta risk için günde bir kez 20 mg. İlk doz ameliyattan 2 saat önce verilir.
- Yüksek riskli hastalarda doz 40 mg/zaman/gün'e yükseltilmelidir; İlk doz ameliyattan 12 saat önce uygulanır.
Alternatif olarak, 12 ila 24 saat içinde ameliyattan sonraki ilk enjeksiyon olmak üzere günde 2 kez subkutan olarak 30 mg'lık bir doz kullanın .- Kalça ve diz ameliyatından sonra Levonox enjeksiyonuna sonraki 3 hafta boyunca 40 mg/saat/gün dozunda devam edilebilir.
4.2.2. Derin ven trombozu tedavisi
- 1 mg/kg (100 ünite/kg) x 2 kez/gün dozunda deri altı enjeksiyon.
- Veya en az 5 gün süreyle veya oral antikoagülan kullanılana kadar 1.5 mg/kg (150 ünite/kg)/zaman/gün (hamile hastalarda doz gebeliğin başlangıcındaki vücut ağırlığına göre hesaplanmalıdır).
4.2.3. Ekstrakorporeal dolaşımda kan pıhtılaşmasının profilaksisi
- Diyaliz başlangıcında intraarteriyel sistem enjeksiyonu 1 mg/kg (100 ünite/kg).
- Gerekirse 0,5-1 mg (50-100 ünite/kg) doz eklenebilir.
- Yüksek kanama riski olan kişiler için dozu 1/2 veya 3/4 doza düşürün.
4.2.4 Kararsız angina ve Q dalgası olmayan miyokard enfarktüsünün tedavisi
- Doz 1 mg/kg'dır (100 ünite/kg), subkutan x 2 kez/gün.
- Tedavi genellikle 2-8 gün sürer ve buna düşük doz aspirin (100-325 mg/zaman/gün) eşlik eder.
4.2.5. Akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsünün tedavisi
- Başlatma, aynı anda uygulanan 1 mg/kg'lık (100 birim/kg) tek subkutan doz ile intravenöz olarak 30 mg'dır (3000 ünite/kg).
- Sonraki dozlar, 1 mg/kg (100 ünite/kg) x 2 kez/gün x 8 gün veya hastaneden taburcu olana kadar deri altından uygulanır.
- İlk iki subkutan doz ≤100 mg'dır (her biri 10 000 ünite).
- Perkütan koroner girişim uygulanan hastalarda, daha önce verilen son subkütan doz aşılmışsa, işlem sırasında 300 mikrogram/kg (30 ünite/kg) ek intravenöz doz verilmelidir.
- Akut miyokard enfarktüslü 75 yaş üstü hastalara sadece deri altı doz verilmelidir.
+ Tavsiye, 750 mikrogram/kg (75 ünite/kg) x 2 kez/gündür, ilk iki subkütan doz her biri ≤75 mg (7 500 ünite).
+ Bakım: İlk 2 dozdan sonra günde 750 mikrogram/kg x 2 kez subkutan enjeksiyon yapın.
Not, yukarıda belirtilen dozlar sadece referans içindir. Yaşa, tıbbi duruma ve vücuttaki fizyolojik işleve bağlı olarak, doktor farklı spesifik dozlar önerecek ve reçete edecektir.
5. Lovenox ilaç yan etkileri
- Majör kanama (kafa içi kanama, retroperitoneal kanama, göz içi kanama, endikasyon/nüfus değişkenliği, hafif ve erken trombositopeni, anemi).
- Ateş, ağrı.
- Eritem, morarma.
- Kusma, ishal.
- Karaciğer enzimlerini artırın.
- Enjeksiyon bölgesinde hematom, tahrişe neden olan lokal reaksiyon, ağrı, ekimoz, eritem.
- Omurgada hematom (spinal anestezi ile kullanıldığında).
- Alerjik bağışıklığa bağlı trombositopeni.
- Egzama, eritem, kaşıntı, ürtiker, veziküler döküntü, purpura, cilt vasküliti (aşırı duyarlılık) görülür.
- Enjeksiyon bölgesinde cilt nekrozuna neden olur.
- Hiperkalemi, hiperlipidemi, hipertrigliseridemi.
- Uzun süreli kullanımda osteoporoz.
6. Lovenox alırken etkileşim oluşur
- potasyum tuzu
- Potasyum tutucu diüretikler, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II inhibitörleri, NSAID'ler
- heparin
- Siklosporin, takrolimus ve trimetoprim.
- Salisilatlar, dipiridamol, sülfinpirakson
- dekstran 40. enjeksiyon
7. Lovenox kullanırken notlar
- Uzun süreli veya kalıcı felce yol açan epidural veya intraspinal hematom riski nedeniyle yakın zamanda veya epidural veya spinal anestezi almış hastalara uygulanırken dikkatli olunmalıdır.
- İlaç, diyagnostik, epidural veya spinal anestezi için lomber ponksiyon sırasında veya hemen sonrasında uygulanırsa kanama yakından izlenmelidir.
- Protez kalp kapak taşıyıcıları konusunda yeterli çalışma bulunmamaktadır.
- Heparine veya diğer düşük moleküler ağırlıklı heparine alternatif olarak kullanılmamalıdır.
- Not, heparin kaynaklı trombositopeni öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanın.
- Hastaları kanama belirtileri veya semptomları açısından yakından izleyin.
- Düşük doğum ağırlıklı denekler için levonox doz ayarlaması ve dikkatli izleme gereklidir (kadın < 45="" kg,="" erkek="">< 57="" kg="" çünkü "yes="" can =" " yes="" risk="" muscle="" kanama="" blood="" high="">
profilaktik doz ile) veya böbrek yetmezliği olan denekler (Clcr < 30="">
8. Özel Kullanımlar
8.1. Hamile kadın
- Enoksaparin plasentayı geçmez.
- Hamile kadınlar da dahil olmak üzere enoksaparin gibi antikoagülan kullanan tüm hastalar kanama riski altındadır.
- Dikkat edilmesi gereken bir nokta, kanama herhangi bir yerde meydana gelebilir ve anne ve/veya cenin ölümüne yol açabilir.
- Bu nedenle, yakın gelecekte daha az etkili bir antikoagülanın kullanımına özel önem verilmelidir.
8.2. Emziren Kadınlar
- Şu anda, emziren annelerde Levonox kullanımına herhangi bir kontrendikasyon yoktur.
- Bunun nedeni, ilacın emzirilen bir bebeğin sindirim sisteminden emilip emilmediğinin hala belirsiz olmasıdır.
- Bununla birlikte, güvenliği sağlamak için, kullanmadan önce yararları ve riskleri dikkatlice tartmak gerekir.
9. Lovenox doz aşımı tedavisi
Doz aşımı olduğunda, hasta esas olarak ağır kanamaya sahiptir.
Her durumu özel olarak tedavi edin, ancak yine de semptomların tedavisine odaklanın:
- Deri altı enjeksiyon aşırı dozu nedeniyle şiddetli kanama, protamin sülfat ve diğer bazı notları reçete edebilir
- Protamin sülfat uygulaması şiddetli hipotansiyona ve anafilaktik reaksiyonlara neden olabilir. Protamin sülfat ile sıklıkla anafilaksiye benzeyen ölümcül reaksiyonlar bildirildiğinden, bunlar yalnızca resüsitasyon teknikleri ve anafilaksi yönetimi hazırlandıktan sonra uygulanmalıdır.
Hasta derhal tedavi için yakındaki bir hastaneye götürülmelidir.
10. Lovenox dozunu kaçırdığınızda ne yapmalısınız?
- Bir dozu unuttuğunuzu hatırladığınız anda kullanın.
- Kaçırılan doz bir sonraki doza yakınsa. Kaçırılan dozu atlayın ve dozlama programını takip edin.
- Unutulan dozu telafi etmek için çift doz almayınız.
11. Nasıl korunur
- Lovenox'u çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği bir yerde saklayın.
- İlacı serin ve kuru bir yerde saklayın. Direkt ışığa maruz bırakmaktan kaçının veya ilacı nemli yerlerde saklayın.
- En iyi saklama sıcaklığı <30>
Yukarıda antikoagülan Lovenox kullanımına ilişkin bilgiler yer almaktadır . Herhangi bir olağandışı semptomunuz varsa derhal doktorunuzu arayın, böylece zamanında tedavi ve destek alabilirsiniz!
