Sandimmun Neoral (siklosporin): Kullanımları, kullanımları ve önlemleri

Sandimmun Neoral (siklosporin) nedir? İlaç ne işe yarar ve nasıl kullanılır? Sandimmun Neoral (siklosporin) kullanırken ne gibi önlemler alınmalıdır? Sandimmun Neoral'ın (siklosporin) yan etkileri nelerdir ve nasıl yönetilir? Sandimmun Neoral'ın rolünü eczacı Nguyen Ngoc Cam Tien'in aşağıdaki makalesinden öğrenelim!

Etkin maddenin adı : Siklosporin.

Benzer etkin maddelere sahip ilaçlar : Sandimmun Neoral, Paolorin; Sandimmun; Sandimmun Neoral; Vilosporin;…

içerik

• Sandimmun Neoral (siklosporin) nedir? 
• Sandimmun Neoral'ın (siklosporin) Kullanımları
• Kontrendikasyonlar
• Sandimmun Neoral'ın (siklosporin) maliyeti ne kadardır?
• Sandimmun Neoral (siklosporin) Dozu
• Sandimmun Neoral (siklosporin) nasıl alınır
• Sandimmun Neoral (siklosporin) alırken akılda tutulması gerekenler
• Sandimmun Neoral (siklosporin) yan etkileri
• İlaç etkileşimleri 
• Hamile ve emziren kadınlar Sandimmun Neoral (siklosporin) alabilir mi?
• Çocuklar ve yaşlılar Sandimmun Neoral (siklosporin) kullanabilir mi?
• Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?
• Sandimmun Neoral (siklosporin) dozunu kaçırırsam ne yapmalıyım?
• Sandimmun Neoral (siklosporin) almayı kendi başıma bırakabilir miyim?
• koruma yöntemleri 

Sandimmun Neoral (siklosporin) nedir? 

Siklosporin, immünosupresif bir ilaçtır. İlaçlar vücudun bağışıklık tepkisini azaltmak için kullanılır.

Sandimmun Neoral (siklosporin)

Sandimmun Neoral'ın (siklosporin) Kullanımları

• Böbrek, karaciğer ve kalp nakli reddini önlemek için kortikosteroidlerle kombinasyon halinde.
• Kalp-akciğer ve pankreas nakli reddinin önlenmesi; Kemik iliği nakli sonrası reddin önlenmesi ve reddedilme reaksiyonlarının önlenmesi.
• Metotreksata zayıf yanıt veren şiddetli ilerleyici romatoid artrit tedavisi . Siklosporin, metotreksat ile kombinasyon halinde, tek başına metotreksat ile düzelmeyen romatoid artritli hastalarda kullanılabilir.
• Ek olarak, ilaç, engelleyici ve tedavisi zor olan yaygın plak sedef hastalığının tedavisine yardımcı olur.
• Sadece bu değil, Sandimmun Neoral ayrıca glomerüllerdeki hastalığın neden olduğu nefrotik sendromu da tedavi eder.

Kontrendikasyonlar

Siklosporin veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olan hastalar.

Romatoid artritli kişilerde ve sedef hastalığı olan kişilerde böbrek fonksiyonu, kontrolsüz hipertansiyon veya maligniteler azalmıştır.

Sandimmun Neoral'ın (siklosporin) maliyeti ne kadardır?

Vietnam İlaç İdaresi'ne göre, 100 mg Neoral Sandimmun ilacının Vietnam İlaç İdaresi'nde beyan edilen toptan satış fiyatı 73,997/tablet olup, bu da yaklaşık 3,7 milyon VND/kutu Sandimmun Neoral 100mg, 50 tabletlik kutudur.

Sandimmun Neoral (siklosporin) Dozu

Transplant reddinin önlenmesi

Normal başlangıç ​​dozu:

• 10 – 15 mg/kg, ağızdan bir kez, nakilden 4 – 12 saat önce.
• Daha sonra, ameliyattan 1-2 hafta sonra 10-15 mg/kg/gün, ardından 2-6 mg/kg/gün idame dozuna haftalık %5 (doz ayarlaması için kan düzeylerini ve böbrek fonksiyonunu izleyin);

Başka bir immünosupresan (kortikosteroid) ile birlikte kullanıldığında doz daha düşük olacaktır.

Oral siklosporin intoleransı olan kişilerde, oral dozun 1/3'ü kadar bir doz intravenöz olarak, 2-6 saatin üzerinde veya daha uzun bir sürede yavaşça infüze edilebilir; İlaç,% 0.9 sodyum klorür çözeltisi veya% 5 glikoz çözeltisi ile% 5'ten% 0.05 -% 0.25'lik bir çözeltiye seyreltilir.

Anafilaktik reaksiyonları önlemek için mümkün olan en kısa sürede oral yoldan geçin.

Kemik iliği nakli, reddin önlenmesi ve tedavisi

İlk doz intravenöz olarak 3 - 5 mg/kg/gün, transplantasyondan 1 gün önce, daha sonra 2 haftaya kadar devam etti, daha sonra 3-6 ay boyunca kademeli olarak oral 12.5 mg/kg/gün'e geçti, sonra yavaş yavaş oral dozu azaltın, transplantasyondan bir yıl sonrasına kadar kullanılabilir (Veya oral uygulamanın başlangıcından itibaren doz 12.5-15 mg/kg/gün'dür).

Siklosporin ayrıca akciğer nakli sırasında inhalasyon yoluyla da kullanılır.

Sedef hastalığı tedavisi

• Oral doz: 2.5 mg/kg/gün'den başlayarak.
• Maksimum 4 mg'dır. Doz kademeli olarak en düşük etkili doza düşürülür.
• 6 hafta içinde maksimum doza yanıt alınmazsa tedavi kesilmelidir.

Sedef hastalığı

Romatizmal eklem iltihabı

• Başlangıç ​​oral dozu, 6 veya 8 haftalık bir süre boyunca ikiye bölünmüş dozlar halinde 2.5 mg/kg/gün'dür.
• Klinik yanıt yetersizse, kademeli olarak maksimum 4 mg/gün'e kadar artırılabilir.
• 3-4 ay sonra yanıt alınmazsa tedavi kesilmelidir.

Glomerüllerdeki hastalığa bağlı nefrotik sendrom

Önerilen doz günde 2 defaya bölünür:

• Erişkinlerde 5 mg/kg/gün.
• Çocuklarda proteinüri dışında böbrek fonksiyonu normal olduğunda 6 mg/kg/gün.

Böbrek yetmezliği varsa, başlangıç ​​dozu ≤ 2.5 mg/kg/gün. Doz, proteinüri ve serum kreatininine bağlı olarak bireysel olarak ayarlanmalı, ancak asla önerilen dozu aşmamalıdır.

Bakım dozu: en düşük etkili doza azaltılır.

3 aylık tedaviden sonra etki olmazsa, ilaç durdurulmalıdır.

Not : Yukarıdaki dozaj sadece referans içindir. Hastalar, optimal tedavi etkisi için her durumda doktorun kullanım talimatlarına uymalıdır.

Sandimmun Neoral (siklosporin) nasıl alınır

• Siklosporin dozu bireysel olarak belirtilir; Dozu belirlemek için siklosporin kan veya plazma konsantrasyonlarının izlenmesi önemlidir.
• Yemeklerle birlikte ve günün belirli bir saatinde alınmalıdır.
• Not, içmeyi kolaylaştırmak için içmeden hemen önce süt veya meyve suyu ile karıştırılabilir (greyfurt suyu kullanmayın).

Sandimmun Neoral (siklosporin) alırken akılda tutulması gerekenler

• Siklosporini yalnızca deneyimli bir hekimin gözetiminde kullanın.
• Siklosporin, kortikosteroidlerle kombinasyon halinde kullanılsa da, artan enfeksiyon riski ve lenfoma riskinden dolayı siklosporin diğer immünosupresif ajanlarla birlikte kullanılmamalıdır.
• Anafilaksi riski: Siklosporinin intravenöz infüzyonu sadece oral formülasyonları tolere edemeyen hastalara verilmelidir.
• Siklosporinin intravenöz infüzyonu sırasında, solunum desteği, diğer resüsitatif önlemler ve anafilaksiyi tedavi edecek ilaçlar hazır bulundurulmalıdır.
• Gerektiğinde (değişken oral absorpsiyon), yüksek kan veya plazma konsantrasyonlarından kaynaklanan toksisiteyi önlemek veya düşük ilaç konsantrasyonlarından dolayı olası greft reddini önlemek için doz ayarlaması yapılmalıdır.
• Siklosporin kan veya plazma konsantrasyonlarının izlenmesi, özellikle allojenik karaciğer nakli alıcılarında önemlidir, çünkü bu kişilerde ilacın absorpsiyonu düzensiz olabilir.

Sandimmun Neoral (siklosporin) yan etkileri

• Siklosporin uygulamasının en yaygın ve en önemli yan etkisi nefrotoksisitedir.
• Hipertansiyon.
• Kıllı, balık yumurtası .
• Karın rahatsızlığı, bulantı, kusma.
• Tremor, bacak kas spastisitesi (sinir - kas ve kemik).
• Konvülsiyonlar, baş ağrısı.
• Taşikardi, sıcak hissetme, kızarma.
• Hiperkalemi, hipomagnezemi, hiperürisemi.
• Pankreatit.
• Karaciğer toksisitesi.
• Miyozit, parestezi.
• Solunum yetmezliği, sinüzit.
• Anafilaksi, artan enfeksiyon riski ve çok yüksek veya çok düşük sıcaklıklara duyarlılık.

İlaç etkileşimleri 

• Karbamazepin, Fenobarbital, Fenitoin;
• Rifampin, Isoniazid;
• klaritromisin ;
• Diltiazem, Nikardipin, Verapamil;
• Flukonazol, Itrakonazol, Ketokonazol;
• Eritromisin , Aminoglikozit, Amfoterisin B, Asiklovir. 

Hamile ve emziren kadınlar Sandimmun Neoral (siklosporin) alabilir mi?

Hamile kadın

• Siklosporin plasentayı geçer.
• Gebe kadınlarda siklosporinin güvenliği için hala yeterli kanıt yoktur.
• Siklosporin hamilelik sırasında ancak beklenen yararın
  fetüs için olası riskinden daha fazla olmadıkça kullanılmalıdır.

Emziren Kadınlar

• Siklosporin anne sütüne dağıtılabilir.
• Emziren bebek üzerinde ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle, anne siklosporin alırken emzirmekten kaçının.

Çocuklar ve yaşlılar Sandimmun Neoral (siklosporin) kullanabilir mi?

Çocuklar ve ergenler

Nefrotik sendrom tedavisi dışında önerilmez.

Yaşlılar (65 yaş ve üstü)

Doktor böbreklerin işleyişini izlemelidir.

Hasta > 65 yaşındaysa ve sedef hastalığı veya atopik dermatiti varsa, Sandimmun Neoral yalnızca durum özellikle şiddetliyse tedavi edilmelidir.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirti

• Ana semptomlar, şiddeti daha yaygın olan istenmeyen etkilerdir.
• Geçici hepatotoksik ve nefrotoksik etkiler meydana gelebilir, ancak ilacın ortadan kaldırılması veya kesilmesiyle düzelebilir.

Çözmek için

• Akut oral siklosporin doz aşımı durumunda, mide kusturularak temizlenmelidir. Kusmaya neden olmak, yuttuktan sonra 2 saate kadar faydalı olabilir.
• Hasta komadaysa, nöbet geçiriyorsa veya faringeal reflekslerini kaybetmişse, gastrik sekresyonların aspirasyonunu önlemek için imkanlar mevcutsa gastrik lavaj yapılabilir.
• Resüsitasyon ve semptomatik tedavi uygulayın.
• Hemodiyalizin siklosporinin eliminasyonunu artırmadığını belirtmek gerekir.
• Bu nedenle, bir siklosporin doz aşımı durumunda, ilacı birkaç gün bırakın veya hasta stabil olana kadar birbirini izleyen günlerde siklosporin başlatın.

Aşırı dozda ilaçta kusturarak mideyi temizlemek

Sandimmun Neoral (siklosporin) dozunu kaçırırsam ne yapmalıyım?

• Bir dozu atlarsanız, hatırladığınız anda onu alınız.
• Ancak, unutulan doz bir sonraki doza yakınsa. Kaçırdığınız dozu atlayın, bir sonraki dozu günlük doz programınıza göre alın.
• Kaçırılan bir dozu telafi etmek için çift doz almayın.

Sandimmun Neoral (siklosporin) almayı kendi başıma bırakabilir miyim?

• Doktorunuz söylemedikçe ilacı almayı bırakmayınız.
• Kendinizi iyi hissetseniz bile ilacınızı almaya devam edin.
• İlaç tedavisinin kesilmesi, transplant reddi riskini artırabilir.
• Bu ilacın kullanımıyla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

koruma yöntemleri 

• Bu ilacı çocukların ve evcil hayvanların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde saklayın.
• Son kullanma tarihi geçmiş ilacı kullanmayın.
• İlacı serin ve kuru bir yerde saklayın. Depolama için uygun sıcaklık ≤ 25°C'dir.
• İlacın folyo içinde saklanmasına izin verin. Sadece ilacı alma zamanı geldiğinde bırakın.
• Blister paketini açarken karakteristik bir kokunun olması normaldir.
• Kullanılmayan ilaçları çevreye bırakmadan önce uygun şekilde atın.

Bu makale sayesinde SignsSymptomsList , Sandimmun Neoral tıbbı nedir sorusuna cevap vermenize yardımcı olmuştur . Sandimmun Neoral, esas olarak yeni nakledilen organların reddedilmesini önlemek için kullanılan, immünosupresif etkileri olan özel bir ilaçtır. Siklosporin etkinliğinin yanı sıra ilacın toksisitesi, özellikle nefrotoksisitesi oldukça yüksektir. Bu nedenle, yukarıda belirtilen anormal semptomlar veya semptomlar varsa, doktorun bunları derhal destekleyebilmesi ve tedavi edebilmesi için hastaların düzenli olarak doktora gitmesi gerekir.