Fantom uzuv ağrısı: Nedenleri, tanı ve tedavisi

Uzuv ağrısı, hastanın vücudunun kayıp bir bölümünden geldiğini hissettiği ağrıdır. Doktorlar, bu fenomenin amputasyondan sonra ortaya çıkan psikolojik bir sorun olduğuna inanıyorlardı. Ancak şimdi uzmanlar, bu gerçek hislerin hastanın omuriliğinden ve beyninden kaynaklandığını kabul ediyor. Bu fenomen hakkında daha temel bilgiler için SignsSymptomsList size aşağıdaki makaleyi göndermek istiyor.

içerik

• 1. Fantom uzuv ağrısı olgusuna genel bakış
• 2. Hayalet uzuv ağrısının belirtileri
• 3. Hayali ağrıya ne sebep olur?
• 4. Hastaların hayalet uzuv ağrısı çekmesine neden olan risk faktörleri
• 5. Hayalet uzuv ağrısı nasıl önlenir?
• 6. Fantom uzuv ağrısının teşhisi
• 7. Fantom uzuv ağrısı olan hastalar için tedavi
• 8. Hayalet uzuv ağrısı olan hastalar için yaşam tarzı ve evde bakım

1. Fantom uzuv ağrısı olgusuna genel bakış

Ampütasyon geçiren çoğu insan, bazen ampute uzuv hala oradaymış gibi hissettiklerini bildirmektedir. Bu fenomen ağrısızdır ve hayalet uzuv hissi olarak bilinir. Bu fenomen, hayalet uzuv ağrısı ile aynı değildir.

Bazı insanlar için hayalet uzuv ağrısı tedavi olmaksızın zamanla kaybolabilir. Diğerleri için, hayalet uzuv ağrısını yönetmek bir meydan okumadır. Hayali uzuv ağrısını etkili bir şekilde tedavi etmek için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekir. Tedavi etmek için ilaç veya diğer tedaviler kullanılabilir.

Fantom uzuv ağrısı, ampute edilmiş uzuvlardaki ağrıdır.

2. Hayalet uzuv ağrısının belirtileri

Fantom uzuv ağrısının özellikleri şunları içerir:

• Ampütasyondan sonraki ilk hafta içinde başlar. Bununla birlikte, birkaç ay sonra ortaya çıkan bazı durumlar hala vardır.
• Ağrı aralıklı veya kalıcı
• Semptomlar vücudun en distal ekstremitelerini etkiler. Kesilmiş bir bacağın ayağı gibi
• Ağrı semptomları hastalar tarafından birçok farklı şekilde tanımlanabilir. Örneğin, vurulma, bıçaklanma, tıkanma , ezilme veya yanma hissi.

3. Hayali ağrıya ne sebep olur?

Şimdiye kadar, hayalet uzuv ağrısının kesin nedeni hala bilinmiyor. Ancak bu fenomenin amputenin omuriliğinden ve beyninden kaynaklandığı görülüyor. Görüntüleme testleri (MRI, PET) sırasında, beynin bir zamanlar ampute uzvun sinirleriyle bağlantılı olan kısımları, hasta uzuvda ağrı hissettiğinde beynin o kısmında aktivite gösterdi.

Pek çok uzman, hayalet uzuv ağrısının kısmen beyindeki sentetik sinyallere verilen bir yanıtla açıklanabileceğine inanıyor. Ampütasyondan sonra, omurilik ve beyin, kayıp uzuvdan girdi kaybeder. Böylece bu kayıp için öngörülemeyen bir şekilde uyum sağlayacaklar. Bu, vücudun en temel mesajı olan acıyı tetikleyebilir.

Araştırmalar ayrıca şunu gösteriyor: Amputasyondan sonra beyin yeniden yapılandırılabilir. Daha spesifik olarak, ampute uzvun duyusal alanı artık duyusal bilgi almadığından, bu bilgi başka bir bölgeye yönlendirilir. Örneğin eksik bir elden gelen duyusal bilgi, yanak bölgesinin kaybolmamış bölgesine aktarılacaktır.

Böylece yanak bölgesine dokunulduğunda hasta kaybettiği ele dokunulmuş gibi hissedecektir. Bu, duyusal kordların bir bozukluğu olduğu için sonuçlar acı verici olabilir.

Birçok uzman, beyin sinyal iletiminin uzuv ağrısına dahil olduğuna inanıyor

4. Hastaların hayalet uzuv ağrısı çekmesine neden olan risk faktörleri

Uzuvları kesilmiş herkeste hayalet bacak ağrısı yoktur. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler sizi bu durum için yüksek risk altına sokar:

• Amputasyon öncesi ağrı. Bazı araştırmacılar, uzuv kesilmeden önce uzuv ağrısı yaşayan kişilerin, daha sonra tekrar ağrı yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Bunun nedeni, beynin acıyla ilgili anıları depolaması olabilir. Sadece bu da değil, beyin uzuv kesildikten sonra bile ağrı sinyalleri göndermeye devam ediyor.
• Kalan uzuv ağrısı. Kalan uzuvlarında kalıcı ağrısı olan kişiler genellikle hayalet uzuv ağrısı yaşarlar. Kalan ekstremite ağrısı, hasarlı sinir uçlarındaki (nöroma) anormal büyümelerden kaynaklanabilir ve sıklıkla nöropatik ağrı ile sonuçlanır.

5. Hayalet uzuv ağrısı nasıl önlenir?

Bununla birlikte, uzuv kesilmeden önce uzuvda ağrısı olan kişilerde hayalet uzuv ağrısı riski daha yüksektir. Bu nedenle bazı doktorlar amputasyondan birkaç saat veya gün önce bölgesel anestezi (spinal veya epidural) yaptırmanızı önerir. Bu, ağrının anında giderilmesini sağlayabilir. Ek olarak, bu eylem uzun süreli fantom uzuv ağrısı riskini azaltmaya yardımcı olur.

Daha fazla bilgi edinebilirsiniz: Bölgesel ağrı sendromu: Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

6. Fantom uzuv ağrısının teşhisi

Fantom uzuv ağrısı için, hastalığı teşhis etmek için hiçbir test kullanılmayacaktır. Doktorunuz belirtilerinize ve tıbbi durumunuza göre durumunuzu belirleyecektir. Örneğin, ağrının başlangıcından önce bir travma veya ameliyat öyküsü.

Ağrınızı doğru bir şekilde tanımlamak, doktorunuzun sorununuzu tam olarak belirlemesine yardımcı olabilir. Fantom uzuv ağrısı ve rezidüel ekstremite ağrısının aynı anda ortaya çıkması yaygın olsa da, bu iki ağrı tipinin tedavisi farklıdır. Bu nedenle doğru hastalık teşhisi son derece önemlidir.

Doktorun hastalığı teşhis etmesi için semptomlara ve koşullara dayanarak

7. Fantom uzuv ağrısı olan hastalar için tedavi

Fantom uzuv ağrısının semptomlarını hafifletecek tedaviler bulmak zor olabilir. Doktorlar genellikle ilaçla başlar ve daha sonra daha invaziv olmayan tedaviler uygulayabilir. Örneğin, akupunktur.

İnvaziv tedaviler, enjeksiyonları veya implante edilmiş cihazları içerir. Ameliyat sadece son çare olarak yapılır.

uyuşturucu kullanmak

Şu anda, bu fenomen için spesifik bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, diğer durumları tedavi etmek için oluşturulan bazı ilaçlar sinir ağrısını azaltmada çok faydalıdır. Herkes için işe yarayacak tek bir ilaç yoktur. Sizin için en uygun olanı bulmak için birkaç ilaç denemeniz gerekebilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, hayalet uzuv ağrısını tedavi etmek için yaygın olarak çeşitli ilaçlar kullanılır:

• Reçetesiz ağrı kesiciler. Asetaminofen, ibuprofen veya naproksen sodyum, hayalet uzuv ağrısını hafifletebilir. Bu ilaçları yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde alın. İlaç kötüye kullanımı, gastrointestinal kanama gibi yan etkilere neden olabilir.
• Antidepresanlar. Trisiklik antidepresanlar , hasarlı sinirlerin neden olduğu ağrıyı hafifletebilir. Amitriptilin, nortriptilin ve tramadol gibi. Olası yan etkiler arasında uyuşukluk, ağız kuruluğu ve bulanık görme bulunur.
• Antikonvülsanlar. Örneğin, gabapentin ve pregabalin, nöropatik ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilir. Yan etkiler baş dönmesi, sedasyon ve duygusal değişiklikleri içerir.
• N-metil-d-aspartat (NMDA) reseptör antagonisti. Bu anestezik sınıfı, beynin sinir hücrelerindeki NMDA reseptörlerine bağlanarak ve glutamatın etkisini bloke ederek çalışır. Glutamat, sinir sinyallerini iletmede önemli bir rol oynayan bir proteindir.

Diğer bazı terapiler

İlaç tedavisinde olduğu gibi, fantom uzuv ağrısının invaziv olmayan tedavilerle tedavisi de araştırılması gereken bir konudur. Aşağıdaki yöntemler, bazı insanlarda hayalet uzuv ağrısını hafifletebilir.

• Ayna testi. Hastaya, ampute uzvun kalan uzuvdan bir görüntüsünü oluşturabilen bir ayna kutusu verilecektir. Ayna kutusunun iki parçası olacaktır - biri kayıp uzuv ve diğeri kalan uzuv için. Daha sonra hasta özel egzersizler yapacak ve aynı zamanda bir ayna aracılığıyla sağlıklı uzvun hareketini gözlemleyecek ve aynada hareket eden uzvun ampute uzuv olduğunu hayal edecektir. Bazı çalışmalar, bu egzersizlerin hayalet uzuv ağrısını azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir.

Ayna testi fantom uzuv ağrısı olan hastalarda etkilidir

• Akupunktur. Ulusal Sağlık Enstitülerine göre, akupunktur bazı kronik ağrı türlerini hafifletebilir. Akupunktur sırasında, uygulayıcı vücudun belirli noktalarına steril iğneler sokar. Akupunktur, doğru yapıldığında genellikle güvenlidir.
• Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS). Bu yöntem alnına elektromanyetik bir bobin yerleştirir. Bobinden kısa darbeler geçirilir ve beynin belirli bir bölgesindeki sinirlerde elektrik akımları indüklenir. Bu yöntemin yan etkileri hafif baş ağrısı veya baş dönmesidir .
• Omuriliğin uyarılması. Doktor, omurilik boyunca elektrotlar yerleştirecektir. Omuriliğe sürekli olarak, bazen ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek bir elektrik akımı iletilecektir.

Ameliyat

Diğer yöntemler işe yaramazsa cerrahi bir tedavi seçeneği olabilir. Cerrahi tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Beyin stimülasyonu. Derin beyin stimülasyonu ve motor kortikal stimülasyon, beyinde elektrik akımlarının iletilmesi dışında omurilik stimülasyonuna benzer. Cerrah, elektrotların tam yerini saptamak için MRI görüntülerini kullanır. Bu yaklaşımla ilgili veriler hala sınırlıdır ve bu tedaviler, fantom uzuv ağrısını spesifik olarak tedavi etmek için henüz onaylanmamıştır. Bununla birlikte, bazı durumlarda beyin stimülasyonu umut verici bir tedavi seçeneği gibi görünmektedir.

Beyin stimülasyonu umut verici bir tedavi seçeneğidir

Gelecek vaat eden tedaviler

Daha yeni tedaviler sanal gerçeklik gözlüğü kullanıyor. Gözlüklerin bilgisayar programı, eksik uzvun bir görüntüsünü oluşturur, böylece kullanıcı, ampute uzuv hala oradaymış gibi hissedecektir. Hasta, "sanal" bir topu havaya atmak gibi çeşitli eylemleri gerçekleştirmek için "hayalet uzvunu" hareket ettirecektir. Bu teknikler sadece birkaç hastada kullanılmış olmasına rağmen, hayalet uzuv ağrısını hafifletmeye yardımcı oldukları görülmektedir.

8. Hayalet uzuv ağrısı olan hastalar için yaşam tarzı ve evde bakım

Hayalet uzuv ağrısının neden olduğu rahatsızlığı hafifletebilir ve yaşam kalitenizi artırabilirsiniz. Aşağıdaki yollardan biri veya birkaçı ağrıyı atlatmanıza yardımcı olabilir, örneğin:

• Dikkatini dağıt. Okumak veya müzik dinlemek gibi ağrıya odaklanmanızı engelleyen aktiviteler yapın.
• Fiziksel aktiviteyi sürdürün. Yürümek, yüzmek veya bisiklete binmek gibi hoşunuza giden aktivitelere katılarak egzersiz yapın.

Sağlığı ve ruhu korumak için egzersiz yapmaya devam edelim

• Uyuşturucu kullanın. İlaçları doktorunuzun belirttiği şekilde alınız. Şifalı otlar ve diğer alternatif ilaçları almak istiyorsanız, doktorunuza danışın.
• Rahatlamak. Duygusal ve kas gerginliğini gidermeye yardımcı olan aktiviteler yapın. Ilık bir banyo yapın - çok sıcak değil çünkü yüksek ısı ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Uzan ve nefes egzersizleri veya meditasyon gibi gevşeme tekniklerini takip et.
• Başkalarından destek isteyin. Çevrenizdeki insanlarla ilişkilerinizi tanıyın ve sürdürün. İlgi alanlarınızı paylaşan bir grup olan arkadaşlarınızı arayın ve onlardan destek alın.

Yukarıdaki makale aracılığıyla SignsSymptomsList, okuyuculara hayalet uzuv ağrısı fenomeni hakkında faydalı bilgiler göndermek istemektedir. Hayalet uzuv ağrısını yönetmenin, nasıl hissettiğinizde büyük bir fark yaratabileceğini unutmayın. Mevcut yöntem işe yaramazsa, vazgeçmek yerine başka bir yol deneyin.

Doktor Nguyen Van Huan