Klitoral hipertrofi nedir? Nasıl tedavi edilir?

Kızlarda klitoral hipertrofi, klitorisin boyutunun erkeklerin penisi kadar büyük olduğu ve hatta kızların daha büyük bir klitoris sahibi olduğu tezahürü ile dış genital organların bir tür konjenital anomalisidir. Bu yazıda, klitoral hipertrofinin nedenlerini ve nasıl düzgün bir şekilde tedavi edileceğini keşfedeceğiz.

Bir kızın klitorisinin büyüdüğünü öğrendiğinde, çoğu ebeveyn son derece endişelenir. Bu nedenle, erken teşhis ve zamanında tedavi, kızların evlilik ve çocuk doğurmada engel olmaksızın, normal morfoloji ve işleve sahip normal kadın cinsel organlarına sahip bir kız olmalarına yardımcı olacaktır. Aksine geç teşhis ciddi metabolik bozukluklara yol açabileceği gibi daha sonra karmaşık psikolojik ve cinsel sorunlara da yol açabilir. 

Klitoral hipertrofi nedir?

Yukarıda bahsedildiği gibi, klitoris hipertrofisi olan kızların, neredeyse bir erkek penisiyle aynı, hatta bazı durumlarda daha da büyük olan büyük ve uzun bir klitorisi olacaktır. Bu, sözde hermafrodit adı verilen dış genital organların bir tür doğum kusuru olarak sınıflandırılır. Hasta kadın, XX kromozomu taşıyor, her iki taraftaki gonadlarda hala yumurtalıklar, rahim ve vajina var, ancak dış genital organlar çocuğa göre değişen derecelerde erkeklerinkine benziyor.

Kızlarda klitoral hipertrofi, dış genital organların konjenital bir malformasyonudur.

Cinsiyetteki doğum kusurları şu anda üç kategoriye ayrılmıştır:

• Psödo-hermafrodit erkek: Bu tür doğum kusurunun özelliği, çocuğun genetik olarak erkek olması, cinsiyet kromozomunun erkek olması ve testis farklılaşması için bir gen bulunmasıdır. Bununla birlikte, dış cinsel organın morfolojisi dişininkine benzer (küçük penis, ele gelen testis yok). Biseksüel erkek sözde dişi, ultrason uterus/yumurtalık göstermez.
• Sözde erkek biseksüel dişi: Yukarıdaki kusura benzer şekilde, sözde erkek biseksüel dişi, dişi genetik özelliklere, dişi cinsiyet kromozomlarına sahip olacaktır, ancak dış cinsel organların morfolojisi erkeklerinkine benzer (büyük penis, büyük penis, vb.) testisler ele gelmez). Laparoskopi hem uterus hem de yumurtalıkları gösterdiğinde bu tür bir kusur.
• Gerçek biseksüellik: Doğuştan gelen bu cinsiyet kusuru ile çocuğun erkek veya kadın olarak tanımlanamayan cinsel organları vardır. Bu hastanın ultrasonografisinde hem testis hem de yumurtalık dokusu görüldü.

Klitoral genişleme nedenleri

Kızlarda klitoral hipertrofi, özellikle aşağıdaki gibi birçok farklı nedenden kaynaklanmaktadır:

• Konjenital adrenal hiperplazi: Bu genetik durum, adrenal bezlerin aşırı erkek hormonları (androjenler) yapmasına neden olur.
• Doğum öncesi erkek hormonlarına maruz kalma: Hamilelik sırasında anne, erkeklik hormonları içeren veya erkeklik hormonlarının üretimini uyaran bazı ilaçlar alır Fetüs büyür ve daha erkeksi hale gelir. Annenin hormon dengesizliğine neden olan bir hastalığı veya durumu varsa, anne karnındaki fetüs aşırı erkeklik hormonlarına maruz kalabilir.
• Tümör: Bu, annenin erkek hormonlarının üretimini artırabilecek bir tümöre sahip olduğu nadir bir durumdur.

Genişlemiş bir klitoris yaşarsanız, aşağıdaki komplikasyonlardan bazılarını yaşayabilirsiniz:

• Gebe kalma zorluğu: Spesifik duruma bağlı olarak, klitoral hipertrofisi olan kişiler çocuk sahibi olabilir veya olmayabilir. Örneğin, yavru doğuştan adrenal hiperplaziyi miras alırsa, isterlerse yine de hamile kalabilirler.
• Belirli kanser riskinde artış : Bu, klitoral hipertrofinin endişe verici bir komplikasyonudur, çünkü bazı cinsel gelişim bozuklukları, belirli kanser türleri riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Klitoral hipertrofi genetik bir hastalıktır, bu nedenle enfekte bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşmaz.

Klitoral hipertrofi riski taşıyan kişiler

Klitoris hipertrofisinin genetik bir hastalık olduğu için enfekte bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşmayacağını hemen söylemek gerekir.

Aile öyküsü, aşağıdaki olası risk faktörleriyle klitoral hipertrofi gelişimine katkıda bulunur:

• Açıklanamayan bebek ölümleri olan aileler;
• Kadınlarda kısırlık , adet görememe veya aşırı yüz kılları;
• Genital anormallikler;
• Ergenlik anormal fiziksel gelişime sahiptir ;
• Konjenital adrenal hiperplazi: Bu, adrenal bezleri etkileyen bir grup genetik bozukluktur.

Klitoris hipertrofisinin önlenmesi

Klitoral hipertrofiyi önlemek için, hamile kadınların kadın doğum uzmanları tarafından aşağıdaki hususlarda yakından izlenmesi gerekir:

• Hamilelik sırasında anormalliklerin erken tespiti;
• Hormonal ilaçlar gibi ilaçların kullanımını kesinlikle yönetin;
• Maternal hastalık risklerinin saptanması, bebek için klitoral hipertrofi riskini artırabilir.

Doktor, tedaviyi yönlendirmek için altta yatan nedeni belirleyecek ve çocuğun cinsiyetine karar verecektir.

Klitoris hipertrofisi için teşhis yöntemleri

Genellikle doktorlar ve ebeler klitoral hipertrofiyi doğum sırasında veya hemen sonrasında yenidoğanın cinsel organlarındaki anormallikleri fark ederek tespit edeceklerdir.

Klitoral hipertrofinin nedenini belirleyin

Klitoral hipertrofisi olan bir bebek tespit edildiğinde doktorlar altta yatan nedeni belirleyerek tedaviyi yönlendirecek ve bebeğin cinsiyetine karar verecektir. Doktor, annenin aile öyküsü ve sağlık durumu ile ilgili sorulardan sonra çocukta testis muayenesi yapar ve çocuğun dış genital organlarını değerlendirir.

Ek olarak, doktorun aşağıdakiler gibi ek testler yapması gerekecektir:

• Hormon düzeylerini ölçen kan testleri;
• Genetik cinsiyet tayininin (XX veya XY) yanı sıra kromozomları da analiz eden kan testleri; veya tek gen bozuklukları için test;
• Testislerin, uterusun veya vajinanın ultrason muayenesi;
• Röntgenler anatomiyi netleştirir;
• Yenidoğanın üreme organlarından doku örnekleri toplamak için gerekli olan minimal invaziv cerrahi yapılabilir.

Cinsiyet belirleme

Toplanan test sonuçlarından, doktor çocuğun cinsiyetini doğru bir şekilde belirleyebilir, ardından cinsiyeti belirlemek için aile ile görüşebilir. Ebeveynler, çocuklar büyüdükçe kendi cinsiyet kimlikleri hakkında karar verecek olanların kendileri olacağının farkında olmalıdır.

Klitoris hipertrofisi için tedaviler

Cinsiyet seçiminden sonra, hasta klitoral hipertrofiyi tedavi etmek için önlemler alacaktır. Klitoris hipertrofisi yaygın olmadığı ve tedavisi oldukça karmaşık olduğu için yüksek nitelikli doktorlardan oluşan bir ekip gerektirir. 

Bazı durumlarda, tedavi etmek için cerrahi kullanılabilir.

İlaç

İlaç, klitoris hipertrofisi için tedavilerden biridir. Hormonal ilaçların etkisi, hormonal dengesizliği düzeltmeye veya telafi etmeye yardımcı olmaktır. 

Klitoris büyütme ameliyatı

Bazı durumlarda klitoris hipertrofisi olan çocukları tedavi etmek ve normal cinsel işleve sahip olmalarına yardımcı olmak ve aynı zamanda cinsel organları cinsiyete uygun olarak yeniden yapılandırmak için cerrahi önlemler uygulanabilir.

Büyümüş klitorisi olan kızlarda, biraz erkek penisi gibi görünse de cinsel organlar yine de normal şekilde işlev görebilir. 

bakımın sürekliliği

Klitoris hipertrofisi olan çocukların sürekli izlenmesi ve bakımı, çocuk yetişkinliğe girene kadar komplikasyon riskini kontrol etmek ve kanser taraması yapmak için son derece gereklidir.

Umarım, yukarıdaki makale klitoral hipertrofinin ne olduğunu ve etkili tedavi önlemlerini bulmanıza yardımcı olmuştur . Erken teşhis ve zamanında tedavi, çocukların cinsiyetini belirlemelerine yardımcı olacak, daha sonra karmaşık psikolojik ve toplumsal cinsiyet sorunlarından kaçınacaktır.