Geleneksel tıp: Subdural hematom

Subdural hematom, trafik kazalarının neden olduğu travmatik beyin yaralanmalarında subdural boşlukta sık görülen bir kanama durumudur. Hematomlar zamanında teşhis ve tedavi edilmezse beyinde baskıya neden olabilir ve hastanın hayatını tehdit edebilir.

içerik

• 1. Subdural hematom nedir?
• 2. Belirtiler
• 3. Teşhis
• 4. Subdural hematomun tedavisi

1. Subdural hematom nedir?

Bu sertleşme, subdural boşlukta bulunan beynin yüzeyinde kanamadır. Kanama, beyni çevreleyen dura adı verilen zarın altında meydana gelir. Kanama genellikle beyinden olmasa da hematom büyükse beyne baskı yapabilir. Bu sıkıştırma semptomlara yol açar.

Travmatik beyin hasarı, çoğu subdural hematom vakasının nedenidir. En yaygın yaralanma nedenleri şunlardır:

• Trafik kazaları.
• Yüksek düşmek.
• Affray.

>> Kafa travması yaşamda oldukça sık görülen bir durumdur. Daha fazla bilgi edinin: Konvansiyonel tıp: Kafa travması.

Subdural hematomlar iki ana gruba ayrılır:

• Akut subdural hematom: Bu grup travmadan sonraki ilk saatlerde ortaya çıkar. Kanama devam ederse, yaralanmayı takip eden günlerde hematom büyümeye devam eder.
• Kronik subdural hematom: Bu grup yaşlı hastalarda yaygındır. Bu hasta grubunda yaşla birlikte sıklıkla fizyolojik beyin atrofisi vardır. Küçük kafa yaralanmaları ayrıca küçük beyin damarlarına zarar vererek beyin yüzeyinde kanamaya neden olabilir. Yaralanma o kadar hafif olabilir ki, kişi tamamen farkında olmayabilir veya kafa travması geçirdiğini hatırlamıyor. Bu kan kütlesi, haftalarca sürebilen, yavaş yavaş büyür.

Subdural hematom: subdural hematom

2. Belirtiler

Bazı hastalar şiddetli kafa travması sonrası bilinçsizdir ve akut subdural hematoma sahiptir.

Daha sonra aşağıdaki gibi belirtiler görünebilir:

• baş ağrısı
• Kusma.
• zayıflık.
• Uyuşma.
• Hareket etme zorluğu.
• Telaffuzla ilgili sorunlar yaşamak.
• baş dönmesi
• Düşünmede karışıklık veya zorluk.
• Uykulu.
• Epileptik.

3. Teşhis

Bir subdural hematom, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve bazen manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi beyin görüntüleme yoluyla tespit edilir. Görüntüler sayesinde hematomun varlığını ve boyutunu görebiliriz.

4. Subdural hematomun tedavisi

Seçilen tedavi hematomun boyutuna ve hastanın semptomlarına bağlıdır. Bazen hastaların hematomu çıkarmak ve beyni sıkıştırmak için ameliyat olması gerekir. Hematom küçükse doktorunuz konservatif tedavi ve yakın takip önerebilir. Konservatif tedavi ve takip durumunda, tekrarlanan BT taramaları veya MRI'lar gereklidir.

CT tarama filminin görüntüsü

Aspirin veya varfarin gibi antikoagülanlar alıyorsanız, doktorunuz bunları almayı bırakmanızı isteyecektir. Şu anda almakta olduğunuz ilaçlar hakkında bilgi verdiğinizden emin olun ve bu ilaçlara ne zaman yeniden başlamanın güvenli olduğunu tartışın.

Beyni sıkıştıran ve yaşamı tehdit eden büyük subdural hematomu olan hasta grubunda acil dekompresyon cerrahisi yapılması gerekir. Cerrahın hematomu çıkarmak için aşağıdakiler gibi birçok teknik yöntemi vardır:

Çıkış deliğini açın

Kafatasına hematomun üzerinde bir delik açılır, bu delikten hematom beyni sıkıştırmak için kaçar. Genellikle kronik subdural hematomu olan hastalarda seçilir.

Kafatasının yeniden konumlandırılmasıyla birlikte dekompresif kraniyotomi

Bu yöntemde kafatasının bir kısmı çıkarılır. Bu, hematoma daha iyi erişim ve beynin daha iyi dekompresyonunu sağlar. Çıkarılan kemik, hematom sonrası geri yerleştirildi ve ameliyat sonunda beyin dekompresyonu sağlandı.

Açık kafatası dekompresyonu:

Bu yöntemde kafatasının bir kısmı çıkarılır ve hemen yerleştirilmez, ancak hastanın durumu izin verdikten sonra "vinç yaması" ameliyatı ile değiştirilir. Kafatası başlığının çıkarılması, basıncın iyi bir şekilde açılmasına ve beynin uzamasına yardımcı olarak, beyni düşürmekle tehdit eden beyin ödemi vakalarını önler. Ancak bu yöntem sıklıkla kullanılmaz ve duruma göre cerrahın kararına bağlıdır.

Doktor Ngo Minh Quan