Orşit kısırlığa neden olabilir mi?

Testis ağrısı, şişlik, ağrılı idrara çıkma, ağrı, sık idrara çıkma, hastaya çok fazla rahatsızlık ve rahatsızlık getirecek orşit belirtileridir. Ayrıca testislerin sperm üretimine etkisi konusunda endişeler var, testis iltihabı kısırlığa neden olabilir mi? Pek çok korku ve endişeyi bir araya getiren bu hastalığı gelin hep birlikte öğrenelim.

içerik

• 1. Giriş
• 2. Testislerin temel yapısı ve işlevi 
• 3. Akut epididimit
• 4. Akut Orşit
• 5. Kabakulak virüsü hakkında biraz bilgi

1. Giriş

Tek başına orşit aslında nadir görülen bir hastalıktır. Bu patoloji genellikle epididimit ile ilerler, epididimit kötüleştiğinde testislere yayılarak orşite neden olur.

Basit orşit durumunda, neden esas olarak viral, özellikle de kabakulak virüsüdür. Çünkü orşitin epididimitin bir komplikasyonu olduğu birçok vaka vardır. Toplu olarak epididimit - testisler olarak adlandırılır, bu nedenle makale okuyucuların bu iki hastalık hakkında daha fazla bilgi sahibi olması için epididimiti kısaca gözden geçirecektir.

2. Testislerin temel yapısı ve işlevi 

Testislerin iki tür yapısı vardır: seminifer tübüller ve interstisyel hücreler. Seminifer tübüller sperm üretir ve interstisyel hücreler seks hormonları salgılar. Seks hormonları sakallı erkeklere yardımcı olur, kaslar gelişir... bir erkeğin görünüşünü gösterir.

Seminifer tübüller sperm ürettikten sonra, sperm vas deferens'e ulaşmak için epididim içine gider. Yukarıdaki görüntüden epididimin testisin arka ve üst kısmında yer aldığı, skrotal cilt dışında epididimin en öndeki yapı olduğu açıktır.

Testislerin yapısı

3. Akut epididimit

Testis torsiyonu ve apendiksin torsiyonu ile birlikte epididimit, skrotal ağrılı hastalarda sık görülen nedenlerden biridir. Akut epididimit her yaşta ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, muhtemelen erkek cinsel aktivitesinin en aktif olduğu yaş olduğu için, en sık 18 ila 35 yaşları arasındadır.

Sebep:

• enfeksiyon
• Otoimmün rahatsızlığı
• Yaralanma.

Çoğu orşit vakası bir enfeksiyondan kaynaklanır. Mikroplar üretradan yukarı doğru, vas deferens ve epididime doğru hareket eder. Bakteriyel epididimitin nedenlerini belirlemek için aşağıdaki gibi sınıflandırırız:

Düzenli cinsel ilişkiye giren (18-35 yaş arası) erkek hasta grubunda, özellikle kondomsuz cinsel ilişkiye giren grupta epididimit kolayca oluşur. Bu sırada epididimit oluşturan başlıca bakteriler Chlamydia trachomatis ve gonoredir (Nesseria gonorrhoeae).

Epididimit-testis: Epididimitin geç ilerlemesi

35 yaş üstü dizüri semptomları olan hasta grubunda ve eşcinsel erkekler (anal ilişki) grubunda epididimit yapan başlıca bakteri E.coli'dir. <14 yaşında,="" can="" görünen="" show="" inflamasyon="" kret="" sperm="" do="" inflamasyon="" pulse="" henoch="" scholein .="" burada="" is="" a="" hastalık="" sebep="" free="" translate="" at="" çocuk="" em="" ile ="" the= "" ifade="">

• Deri döküntüsü, genellikle vücudun ½'sinden az.
• Hematüri.
• Skrotal şişlik (epididimit nedeniyle).
• Karın ağrısı aralıklı.
• Şişmiş eklem ağrısı.

Aseptik epididimit nedeniyle skrotal ağrı da Henoch Scholein'in tipik semptom grubuna aittir.

İlaçlar da bazen epididimit oluşturabilir. Amiodaron (bir antiaritmik ilaç) birkaç vakada epididimit oluşmasına neden olmuştur. Ayrıca ülkemizin çevre koşullarında epididimit (tüberküloz epididimit) ortaya çıkabilmektedir.

Risk faktörü:

• prezervatifsiz seks.
• İdrar yapma zorluğu, idrar retansiyonu.
• Ürogenital malformasyonlar.
• Güçlü, sürekli spor aktiviteleri.
• Düzenli olarak motosiklet veya bisiklet sürün.

Belirti:

• Epididimitli hastalar genellikle skrotum şiş ve ağrılı olduğu için hastaneye giderler.
• Bu semptom genellikle 1-2 gün içinde başlar ve semptomlar giderek kötüleşir.
• Ek olarak, epididimitli hastalarda sıklıkla yanma, ağrı, idrar yapma zorluğu ve idrar sıklığı vardır.
• Birçok insan ayrıca idrar yolundan ek akıntı semptomlarına sahiptir.

Muayenede hastanın testisleri şiş, hassas, sıklıkla kırmızı ve çoğu durumda sadece bir taraftadır. Erken evrelerde, iltihaplanma esas olarak epididimde, yani testisin üzerindeki arka kısımdadır.

Hasta daha geç geldiğinde iltihap aynı taraftaki tüm testise yayılarak epididimit - orşite neden olur. Bu noktada, başlangıçta orşite veya orşite yol açan epididimitli hastaları ayırt etmek zordur.

Doktorunuz bir dizi şey hakkında endişe duyacaktır:

• Skrotal şişmeniz yoğun ve hızlı bir şekilde mi ortaya çıkıyor?
• Skrotumda şişlik ve ağrıya ek olarak idrar yaparken yanma, yanma ve batma oluyor mu?
• Son zamanlarda, sabahları idrar deliğinizde akıntı olduğunu fark ettiniz mi, irin mi, değil mi?
• Son zamanlarda kabakulak geçirdiniz mi?
• Değilse, seks zamanlarınız güvende mi?
• Testislerin şişmesinden önce idrar yaparken yaşanan zorluklar nelerdi?
• Uzun süre sürekli olarak motosiklet (bisiklet) kullanmak zorunda mısınız?
• Aldığın ilaç nedir?
• Son 3 ila 4 hafta içinde herhangi bir tıbbi müdahaleniz oldu mu? (Genellikle bir kateterizasyon - idrarı mesaneden penisteki üretral açıklığa taşıyan tüp).
• Hiç tüberküloz teşhisi konuldu mu?

Bu soruların tümü birkaç amaca hizmet eder:

• Testis torsiyonunuz var mı? Testis torsiyonu acil cerrahi gerektiren bir hastalık olduğu için hasta ilk muayeneye geldiğinde bu en önemli konudur. Testis torsiyonunun erken tanınması, hastaların testisin korunmasına yardımcı olabilir, çünkü geç olursa orşiektomi zorunludur.
• Bu epididimit mi yoksa orşit mi?
• Epididimit ise epididimit neden olur?
• Epididimit bakterilerden kaynaklanıyorsa, en olası veya şüphelenilen suçlu nedir?

Ölçek:

• İdrar yolu irin boyaması:

Tıbbi personel penisi uyuşturacak, penis bölgesindeki hissi azaltacak ve ardından suçluyu bulmak için üretrada irin toplamak için bir çubuk alacaktır. Hasta prezervatifsiz seks yapma riski altında değilse, vakaların yaklaşık üçte ikisinde bağırsak bakterileri olacaktır.

• İdrar kültürü:

İdrar yolunuzda irin yoksa, sağlık uzmanınız hastalığa neden olan bakterileri aramak için idrarınızı kullanacaktır.

• süpersonik:

Genellikle gerekli değildir, ancak komplikasyonların teşhisinde veya testis torsiyonunun ekarte edilmesinde rol oynar.

Belirtiler:

• Nadiren şunları içerir:
• Testis enfarktüsü (testisleri besleyen kan damarlarının iltihaplanması nedeniyle).
• Testis apsesi.
• Kronik epididimit.
• kısırlık.

Tedavi:

Çoğu akut epididimit bakterilerden kaynaklanır, bu nedenle nedene bağlı olarak doktorunuz kendi tedavi seçeneklerine sahip olacaktır.

Özel tedavi: Antibiyotikler: Epididimite neden olan bakterileri öldürmeye yardımcı olur.

• Cinsiyete bağlı olmayan akut epididimitli denekler için. Bakteri kültürü sonuçları alınmadan önce enterik basil ve koksidiyoz için antibiyotiklere öncelik verilir.
• Kondomsuz cinsel ilişkiye girdiğinden şüphelenilen akut epididimitli denekler için, doktor bu ajanlar için özel ilaçlara sahip olacaktır. Ayrıca bu durumda hastanın cinsel partnerindeki hastalığın teşhis ve tedavisi son derece önemlidir çünkü bu ajanların neden olduğu adneksit hastanın ileriki yaşamlarında doğurganlığını etkileyebilir. .

Destekleyici tedavi:

Rahatlayın, ağrı kesiciler kullanın, testis torbasını saran iç çamaşırı giyin ve yatakta dinlenin. Bu tedavilerin amacı ağrıyı hafifletmek ve epididimin şişmesini azaltmaktır.

4. Akut Orşit

Epididim ve testis iltihabı

Belirtildiği gibi, izole akut orşit nadirdir. Akut orşit, akut epididimitten 2 noktada farklıdır:

• Ana enfeksiyon yolu hematojendir (spermatik korddaki kan damarlarından). Bu sırada, inflamatuar ajanlar vücudun başka bir yerinden kan dolaşımına ve ardından testislere gidecektir.
• Akut orşitin en yaygın etken maddesi bir virüstür. Ve kabakulak, en sık bahsedilen virüs ve çoğu durumda orşitin etken maddesidir. Bu duruma genellikle kabakulak orşiti veya muhtemelen viral orşit diyoruz.

Belirti:

Şişmiş testisler genellikle parotis bezi şişmesinden 4-6 gün sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, orşit, önceden parotis bezi iltihabı olmadan da ortaya çıkabilir. Orşite yalnızca kabakulak neden olduğunda, vakaların %70'i tek taraflıdır. Vakaların %30'unda rektal orşit 1 ila 9 gün sonra ortaya çıkar.

Parotis bezi iltihabı

Skrotumdaki şişlik ve ağrı derecesi çok değişkendir, sadece hafif rahatsızlık, az şişlik olabilir, aynı zamanda bulantı ve kusmanın eşlik ettiği çok fazla ağrı, şişlik, yüksek ateş olabilir. Fizik muayenede testisler şiş, sıcak ve kırmızıdır ve epididim ve vas deferens de palpe edilebilir. Belirtiler hafifse 4-5 gün içinde yavaş yavaş azalacaktır. Ağır vakalarda 3-4 haftaya kadar.

Daha eski çalışmalarda, bilateral kabakulak orşit vakalarının %25'i kısırlıkla sonuçlanmıştır. Ancak son araştırmalar bunu yalanlıyor. Çok az vakada kabakulak orşiti kısırlığa neden olur. Kabakulak hastalığına ek olarak, Coxsackie B virüsü enfeksiyonu da orşite neden olabilir.

Bakteriyel orşit durumunda:

Piyelonefrit olarak da bilinir. Çoğu epididimit ile ilişkilidir ve bağırsak bakterileri baskın nedendir. Hastalar genellikle çok şiddetli semptomlarla başvurur:

• Halsiz, yorgun.
• Yüksek ateş.
• Etkilenen skrotumun çok ağrılı, rahatsız edici ve şişmiş bölgesi.

Ağrı kasık bölgesine yayılabilir. Bu sırada hasta, muhtemelen mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği çok acı çekiyor. Muayenede skrotum şişmiş, testislerden iltihaplı sıvı tarafından çok fazla sıvı salgılanıyor, bu sıvı testis ve testislerin derisinin altında bulunuyor, testisleri palpe etmek zor, basmak biraz ağrılı (birçok sıvı nedeniyle, palpe edilmesi zordur).

Belirtiler:

• Akut epididimitten daha yaygın
• Testis enfarktüsü.
• Testis apsesi.
• Bu komplikasyonların tedavisi esas olarak cerrahidir.

5. Kabakulak virüsü hakkında biraz bilgi

Kabakulak, enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında solunum yolu yoluyla yayılan bir virüstür. Veya ellerinizi sabunla yıkamadan ortak kullanılan mutfak eşyalarıyla bulaştırın. Kabakulak tedavisi esas olarak hasta için semptomları hafifletmektir.

Kabakulak aşısı, MMR (kızamık-kabakulak-kızamıkçık) aşısına entegre edilmiştir. Aşılama, 12-15 aylıkken ve 4-6 yaşlarında olmak üzere yaşamda iki kez gereklidir. Yeterince içmediyseniz veya yeterince içtiğinizi hatırlamıyorsanız, güçlendirici bir atış yapmalısınız.

Kabakulak aşısı kimlere yapılmamalıdır:

• 1 yaşında verildiğinde MMR aşısına karşı alerji.
• Jelatin veya neomisin alerjisi.
• Hamile olan veya önümüzdeki 1 ay içinde hamile kalmayı planlayan kadınlar.
• Bağışıklığı baskılanmış hastalar (kemoterapi, HIV/AIDS enfeksiyonu veya uzun süreli kortikosteroid kullanımı nedeniyle).

Epididimit, epididimit - orşit veya orşit, hastalarda çok fazla rahatsızlığa neden olan durumlardır. Bu hastalıklar hakkında daha fazla bilgi edinmek, epididimit ve testis iltihabını önlemek ve tanımak için aşağıdaki bilgilerden bazılarını çıkarmamıza yardımcı olur:

• Güvenli seks yapın, prezervatif kullanın ve tek eşli olun.
• Bir motosikletin veya bisikletin üzerinde çok uzun ve sürekli oturmayın.
• 2 doz kabakulak aşısı (12-15 aylık ve 4-6 yaş) tamamlayın, değilse hemen ek aşı yaptırın.
• Skrotumda şişlik ve ağrı olduğunda hemen muayene ve tedavi için doktora gitmeniz gerekir.
• Hastanın skrotumda şişlik ve ağrı olduğu durumlarda testis torsiyonunun hariç tutulması en gerekli şeydir.
• Kabakulak orşiti nadiren kısırlığa yol açar. Tedavi gecikirse bakteriyel orşit kısırlığa neden olabilir.
• Epididimit ve orşitten kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir, ancak hemen tedavi edilmezse, testisin alınması için ameliyattan kaçınmak zordur.

Doktor Nguyen Doan Trong Nhan