Sebasöz karsinom: Ölümcül göz kapağı tümörü

Sebasöz karsinom, nispeten hızlı bir ilerleme gösteren, dünyada nadir görülen bir kanserdir. Bu hastalıktan etkilenen ana bölge göz kapaklarıdır. Bu kanser tipini teşhis etmek birkaç nedenden dolayı zordur. Bu kanseri öğrenelim.

Gözün üst göz kapağındaki yağ bezi tümörü.

içerik

• 1. Giriş:
• 2. Sebasöz karsinomun varlığı:
• 3. Nedenler ve risk faktörleri:
• 4. Sebasöz karsinomun belirtileri:
• 5. Yağ bezi kanseri teşhisi.
• 6. Sebasöz karsinomalı hastaların sonuçları.
• 7. Tedavi:
• 8. Sonuç:

1. Giriş:

Sebasöz karsinom adından da anlaşılacağı gibi kötü huylu bir tümör türüdür.

Yengeç Burcu:

Kanser hücrelerinin çizimi

Kanser, vücut tarafından kontrolsüz bir şekilde sürekli büyüme ve bölünme yeteneğine sahip belirli hücreleri tanımlayan bir terimdir. Belirli bir süre sonra kendi kendine ölecek olan normal hücrelerin aksine kanser hücreleri bazı açılardan ölümsüz hücreler olarak kabul edilebilir.

Bu nedenle, bir kanser hücresinden kendi başına bir tümöre dönüşebileceği gibi, tümör kendi kendine büyüyecektir.

Bir sonraki olasılık, kanserin diğer organlara ulaşmak için kan damarlarına girmesidir. Bu fenomene metastaz denir.

Kanserin istilası, kontrolsüz büyümesi, gittiği organın işlevini sıkıştıracak ve bozacaktır.

Kanser ayrıca vücudun onları beslemek için kan ve besin sağlamasını gerektirir. Oradan kanser, yakındaki organların ömrünü devralır.

epitel:

Deri hücrelerini, vücudun içini kaplayan hücreleri veya vücut organlarının dışını kaplayan hücreleri içerir.

Cilt kanseri, rahim ağzı kanseri, anal kanser, yemek borusu kanseri, karaciğer kanseri, gırtlak kanseri, böbrek kanseri, mide kanseri, çeşitli testis kanseri türleri, tiroid kanseri, yağ bezi kanseri … Bu kanserlerin hepsi karsinomdur.

Yağ bezleri:

Göz kapağı ve yağ bezi yapılarının (Meibomius, Zeis), göz kapağındaki gözyaşı bezinin uzunlamasına görüntüsü.

Yağ bezleri, avuç içi ve ayak tabanları dışında vücudun her yerinde bulunur. Saç kökleri ile birlikte bulunurlar, dolayısıyla diğer adı saç kökü-yağ bezleridir. Bu yapılar, cildin yüzeyine giden kanallara sahiptir.

Yağ bezlerinin türleri:

• Dudaklarda Fordyce bezleri bulunur.
• Peniste Tyson bezi bulunur.
• Göğüslerde Montgomery bezleri bulunur.
• Göz kapakları Meibomian bezleri, Zeis bezleridir (yukarıda gösterildiği gibi).

Yüz, göğüs, sırt ve dış koldaki yağ bezleri diğer bölgelere göre en büyük ve çok sayıdadır.

Yağ bezleri sebum adı verilen maddeleri salgılar. Bu maddeler doğrudan yağ bezlerinden kanallardan dışarı çıkar.

Sebumun rolü:

• Cildi yumuşatmaya yardımcı olur.
• su geçirmez değil
• Dış ortamdan bakteri girişini sınırlayın.

Bu nedenle yağ karsinomu vücuttaki tüm yağ bezlerini etkileyen bir kanser türüdür. En yaygın yerleşim, gövdeden yukarıya ve esas olarak göz kapaklarıdır.

Bu nedenle bu hastalığı başka bir isim ile göz kapağı kanseri olarak adlandırabiliriz.

2. Sebasöz karsinomun varlığı:

Sebasöz karsinom vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Avuç içi ve tabanlar hariç tabii.

Sebasöz kanserlerin %75'i göz kapaklarında bulunur.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, hem iyi huylu hem de kötü huylu tüm göz kapağı tümörleri arasında, göz kapağının sebase karsinomu oranı yaklaşık %1'dir ve her yıl teşhis edilen 1 milyon kişide sadece 1'dir.

Ne yazık ki, bu sayı genel Asya nüfusunda çok yüksek. Göz kapağı tümörü olan sarı tenli vakaların 1/3 kadarı yağ bezi kanserleridir!!!

3. Nedenler ve risk faktörleri:

Sebasöz karsinomun asıl nedeninin ne olduğu bilinmemektedir.

Genetik mutasyonların temel itici faktörlerden biri olabileceğinden şüpheleniliyor. Bu sorun ortaya çıkıyor çünkü çocuklarda yüz kanseri için radyasyon tedavisi göz kapağı kanseri geliştirme riskini artırıyor.

Kirpikler hakkında daha ayrıntılı referans makalelerine bakın : Gözlerin koruyucu bariyeri ve güzelliği .

HIV/AIDS'e bağlı immün yetmezlik de bu malignite riskini artırır.

Göz kapağı kanseri olan hastalar çoğunlukla 60-80 yaşlarındaki yaşlılardır. Bununla birlikte, bu durum yaşamın herhangi bir noktasında ortaya çıkabilir. Şimdiye kadar kaydedilen en genç enfeksiyon yaşı 3 yaşındaydı.

Kadınlar erkeklerden yaklaşık 3/2 oranında daha sık etkilenir. Asyalılar, Avrupalılar ve Amerikalılardan 6,2 kat daha hassastır.

4. Sebasöz karsinomun belirtileri:

Bu yazıda, esas olarak, en sık görülen yer olan göz kapaklarının sebase karsinomu hakkında yazıyoruz.

Göz kapaklarının sebase karsinomunun tipik resmi.

Ana semptom, yavaş yavaş büyüyen (çok yavaş bir oranda) küçük bir nodülün varlığıdır. Bu nodül göz kapağının içinde sert ve derindir (bunu doktor belirleyecektir).

Nodül, Zeis bezindeki kansere karşılık gelen şekildir.

Meibomian bezindeki kanser plaktır.

Nodüler lezyonlar mevcut olduğunda, kanseri göz kapaklarının çatlamış başka bir iyi huylu yağ bezi hastalığından ayırt etmek zor olabilir .

Reşo, esas olarak yağ bezlerinin yağ kanallarının tıkanması nedeniyle oluşur. Bu hastalık yağ bezlerinin yağla dolmasına ve şişmesine neden olur. Genellikle, şalazyon yaklaşık 2-8 hafta, nadiren daha uzun süre şişer ve palpasyonla ağrısızdır .

Şalazyon, göz kapaklarının sebase karsinomu ile  karıştırılan en yaygın patolojidir .

Meibomian bezinin kanseri ise, blefarit birincil ayırıcı hastalıktır. Bu iki hastalığın ortak belirtisi üst göz kapaklarında sert plakların ortaya çıkmasıdır . Blefarit, göz kapağı kenarının bir enfeksiyonudur. Meibomian bezi iltihabı olarak da bilinir ve ağrıya neden olur .

Göz kapağı kanserlerinin üçte ikisi üst göz kapağında meydana gelir çünkü üst göz kapağında alt göz kapağından daha fazla yağ bezi bulunur.

Şişmiş gözler de yaygın göz hastalıklarından biridir. Genellikle göz kapağının kenarında küçük sarı irin benzeri bir nokta gibi görünür. Göz arpacıkları ve bunları önlemek için bilmeniz gerekenler hakkında daha fazla makaleye bakın !

5. Yağ bezi kanseri teşhisi.

Kanser genellikle öncelikle lezyonun biyopsisi ile teşhis edilir.

Biyopsi, tüm nodülü kesmek için bir neşter kullanılması veya birkaç hücreyi aspire etmek için ince bir iğne kullanılması ve ardından mikroskop altında gözlemlenmesidir.

Biyopsi sırasında doktorunuzun birden fazla örnek alması gerekecektir (göz kapağı bölgesinde birden fazla iğne deliği), çünkü bu kanser göz kapağı bölgesindeki birçok yağ bezinden aynı anda kaynaklanabilir.

Ne yazık ki, bu patolojinin teşhisi genellikle gecikir!!!

Bu pişmanlığın nedeni şudur:

• Bu kanser türü nadirdir.
• Sebasöz karsinomdan daha sık görülen ve görünüş olarak birbirine benzeyen çok fazla patoloji vardır. Bu muayene doktorunu subjektif hale getirir.
• Ana semptom, göz kapağında nadiren ağrıya neden olan, cildin yavaş ilerlemesine neden olan küçük bir nodüldür. Bu nedenle hastalar genellikle subjektiftir ve doktora gitmezler.

Bu sorunlardan dolayı doktorların hastaya sorması ve göz kapağı bölgesindeki küçük tümörler için dikkatlice incelemesi gerekir.

Asyalılarda göz kapağı kanseri oranının dünya ortalamasının önemli ölçüde üzerinde olduğunu vurgulayan Prof.

6. Sebasöz karsinomalı hastaların sonuçları.

Bu kötü huylu bir kanserdir. Ameliyattan sonraki 5 yıl içinde %9-36 oranında lokal tekrarlama şansı vardır. “Lokal nüks”, tümörün tamamen çıkarılmasından sonra 5 yıl sonra tümörün aynı yerde yeniden ortaya çıkabileceği anlamına gelir.

Göz kapağı kanseri kan damarlarına yayılabilir ve oradan karaciğere, akciğerlere, beyne, kemiklere ve yakındaki lenf düğümlerine yayılabilir.

Karaciğer, akciğer, beyin ve kemik, göz kapağı kanserinin yaygın metastatik organlarıdır. Ek olarak, göz kapağı kanseri yakındaki lenf düğümlerine metastaz yapmıştır.

Kanser resimdeki organlara yayıldığında hastanın ölme riski önemli ölçüde artar. 

Tanı konulduğunda, vakaların %14-25'inde zaten metastaz vardır. Şu anda ölüm oranı, tümörün ortaya çıkmasından 5 yıl sonra yaklaşık %50-67'dir.

Tümör metastaz yapmadıysa, insanlar ölüm oranını belirlemek için boyuta güvenirler:

• Tümör <6mm: milyar="" oran="" ölüm="" ölüm="" is="">
• 6 – 10mm %18'dir.
• 11 - 20 mm %50'dir.
• >20mm %60'tır.

Ölüm oranı artar çünkü boyut büyüdükçe tümörün metastaz olasılığı artar.

7. Tedavi:

Sebasöz karsinom tedavisi genellikle kanseri çıkarmak için ameliyatı içerir. Bazen kemoterapi veya radyasyon ile ek tedavi gereklidir.

Bu durumun tedavisi genellikle dermatologlar, göz doktorları ve onkologların işbirliğini gerektirir.

Durumunuza bağlı olarak diğer alanlardaki uzmanlar da dahil olabilir.

Tedavi seçenekleri genellikle şunları içerir:

Kanseri çıkarmak için ameliyat

Doktorunuz kanserin ve çevresindeki bazı normal hücrelerin çıkarılmasını önerebilir!!! Tuhaf gelebilir, ancak gerçek şu ki, bu yöntem kanser hücrelerinin yok olma şansını azaltıyor.

Genellikle tercih edilen ameliyat türü Mohs'dur.

Mohs ameliyatı özel bir ameliyat türüdür. Doktor, yalnızca kansersiz doku kalana kadar kanser hücreleri içeren ince cilt katmanlarını aşamalı olarak kaldıracaktır.

Bunu sağlamak için, insanlar ameliyat sırasında cildin her katmanında kanser belirtileri olup olmadığını kontrol edecekler. Başka bir deyişle, bir hücre tabakasını yeni bitirdikten sonra, hücreleri test için getirmek için ameliyat bir süre durdurulur ve ardından bir sonraki tabaka ameliyat edilir.

Bu işlem kanser belirtisi kalmayana kadar tekrarlanır, ardından ameliyat biter.

Radyoterapi

Radyasyon tedavisi, X-ışınları ve protonlar gibi ışınları kullanan bir tedavidir. Bu ışınları doğrudan tümöre vurarak kanser hücreleri yok edilir.

Sebasöz karsinom için radyasyon tedavisi tek başına veya hasta ameliyat olduktan sonra kullanılabilir.

Ameliyattan sonra radyasyon tedavisinin amacı, kalan kanser hücrelerini yok etmektir. Ameliyattan sonra kanser hücrelerinin kalıntıları bazen kaçınılmazdır, özellikle kanser alttaki dokuya neşterin giremeyeceği kadar derine nüfuz ettiğinde. Şu anda radyasyon tedavisi uygun bir kurtarma yöntemidir.

Bu iki yöntemle hastaların ortalama 5 yıllık sağ kalım oranı %96'dır. Elbette bu sayı, her hastanın spesifik tümör boyutuna, invazyonuna ve metastazına bağlıdır.

değerlik

Genellikle tümör diğer organlara yayıldığında kemoterapi uygulanır.

8. Sonuç:

Sebasöz bez karsinomu – göz kapağı kanseri olarak da bilinir. Dünyada nadir görülen bir hastalıktır ancak Asyalılarda nadir değildir.

Hastalığın nedeni hala belirsizdir, semptomların görülmesi kolay ancak teşhis edilmesi zordur. Birçok iyi huylu nedenin benzer belirtileri vardır. Sonuç olarak, vakaların üçte ikisine kadar gecikmiş bir tanı bildirilmiştir.

Hastanın hayatta kalması, tümörün boyutuna ve istilasına bağlıdır. Ana tedavi yöntemi cerrahidir. Radyasyon veya kemoterapi bireysel duruma bağlıdır.

Doktor NGUYEN DOAN TRANG NHAN