對立違抗障礙 (ODD)：原因、診斷和治療
Vu Thanh Do 博士就任何兒童的對立違抗障礙 (ODD) 諮詢了這篇文章。
假病：容易檢測還是難檢測？
假性障礙是一種嚴重的精神障礙，其中一個人故意生病或傷害自己以欺騙他人認為他或她生病了。症狀可以從輕微的（例如誇大現有症狀）到嚴重的如 Munchausen 綜合徵。患者可能會製造自己的症狀，甚至偽造醫學檢查，以說服他人他們需要治療。
患有假病的人不必為了個人利益而捏造病態。假裝生病來請假或打官司不是假病。真正失常的人，即使他們知道自己正在產生症狀，也可能不了解這種行為的原因或不知道自己是不正常的。
假性障礙難以識別和治療。然而，使用藥物和精神治療可以幫助防止自傷甚至死亡。
內容
假病的症狀是什麼？
症狀通常與疾病模仿、自我感染或自我傷害有關。有時患者只是誇大已有症狀或裝虛弱以欺騙他人。患者會試圖掩飾自己的欺騙，因此很難意識到這些表面症狀只是內在精神障礙的一部分。
儘管沒有得到任何好處或獎勵，甚至當其他人提出相互矛盾的證據時，患者仍會繼續作弊。
假細胞增多症的症狀包括：
- 了解多種疾病和醫學術語
- 症狀通常模糊或不一致
- 無明顯原因的疾病惡化
- 該疾病對正確的治療方案沒有適當的反應
- 患者去了許多醫生或醫院，並且可能使用化名
- 經常不希望醫生與親戚或朋友交談
- 經常住院
- 希望定期檢查、測試或操作
- 有很多舊的手術疤痕或以前接受過許多醫療程序
- 住院時很少有親戚探望
- 與醫生或醫務人員爭吵
強加於他人的假病
這種疾病以前被稱為委託 Munchausen 綜合徵或委託假病。然後，病人會故意告訴人們某人有精神疾病或症狀。患者也可以傷害或使某人生病以欺騙他人。
患有這種疾病的人通常認為他們的伴侶生病或功能失調，需要治療。這種情況經常發生在想要傷害孩子的父母身上。這種欺騙行為使他們的孩子受到不必要的治療，甚至處於危險境地。
假性印象障礙在父母中很常見
假性紅細胞增多症患者如何能夠假裝症狀？
患有這種疾病的人通常非常擅長製造自己的症狀和疾病，甚至傷害自己，以至於家庭成員和醫生通常很難確定他們是否患有真病或假病。
患者可以通過以下方式自行產生症狀：
- 誇大現有症狀。它們通常使預先存在的條件看起來比現有條件更嚴重。
- 編造病歷。患者可能會向親屬或醫生講述虛假的病史。例如，他們會聲稱自己患有癌症或艾滋病毒。有時他們甚至會偽造檢測結果來證明自己生病了。
- 自生症狀。患者會假裝出現胃痛、抽搐或昏迷等症狀。
- 自傷。例如，病人會給自己注射細菌、牛奶、汽油或糞便等東西。他們也可以割傷或燒傷自己。此外，自行服用糖尿病藥物等藥物的行為也被用來偽裝疾病。患者也可以做一個切口或導致傷口被感染。
- 假結果。患者可以影響醫療儀器或測試來扭曲結果。例如，他們可以加熱溫度計或將血液添加到尿液樣本中。
什麼時候應該去看心理醫生？
假病患者很可能會意識到自己的行為會導致受傷甚至死亡的風險。但是，此人無法控制自己的行為，也無法尋求幫助。即使有相互矛盾的證據，例如證明他們自殘的視頻，患者仍然拒絕接受和拒絕精神治療。
如果您懷疑親人誇大症狀或裝病，您可以與他們進行溫和的交談。在談話過程中，請記住避免與患者產生憤怒、判斷或對抗的感覺。您可以鼓勵並幫助他們加強健康活動。但是，如果患者表現出自殘或自殺企圖，您應該立即就醫。
假性障礙的原因和危險因素是什麼？
醫生仍然不知道導致假細胞增多症的原因。然而，有許多精神和壓力生活因素導致這種疾病。有一些因素會增加假細胞增多症的風險，例如：
- 兒童的身體或心理創傷。例如，兒童受到身體、情感或性虐待。
- 我小時候病得很重
- 有親人因疾病或遺棄而死？
- 生病時曾由他人照顧
- 自我認知差和自尊心低
- 人格障礙
- 沮喪
- 希望得到醫生或醫務人員的照顧
- 在醫療行業工作
童年虐待是假性障礙的危險因素
假病的並發症有哪些？
患者可能會從事危及生命的行為來製造自己的疾病。患者通常還伴有其他精神疾病。結果是：
- 因自作病而受傷甚至死亡
- 感染或不必要的手術對健康的嚴重影響
- 不必要的肢體或器官截肢
- 濫用酒精或其他物質
- 嚴重影響日常生活、人際關係和工作
- 影響周圍的人
自殘行為可能非常危險
如何診斷假細胞增多症？
診斷這種疾病通常非常困難。患者通常是偽裝疾病的專家。有時他們實際上會生病，即使這可能是自己造成的。
患者經常去多家醫生和醫院，使用假名和隱私政策，使醫生無法知道他們的真實病史。
這種疾病的診斷通常基於客觀症狀。在以下情況下，醫生會懷疑一個人患有假細胞增多症：
- 不恰當的既往病史
- 沒有明顯原因的疾病或傷害
- 疾病進展不正常
- 儘管按照方案進行了治療，但病情並沒有好轉
- 症狀與檢測結果不一致或不一致
- 患者拒絕醫生與親人交談或不顯示以前的醫療記錄
- 當檢測到患者在說謊或自傷時
然後，為了確定患者是否真的患有假性障礙，醫生會：
- 進行患者訪談
- 要求以前的醫療記錄
- 如果患者允許，請與家人交談以獲取更多信息
- 只進行診斷實際疾病所需的測試
- 使用 DSM-5 . 假病診斷標準
治療假性障礙的方法
這種疾病的治療通常很困難，並且沒有標準的治療方法。通常患者不會接受該疾病的治療。但是，如果精神科醫生採取溫和且不帶偏見的方法，他們會同意治療。
非判斷性方法
直截了當地說患者患有假性精神障礙會使患者生氣和防禦。這將導致他們突然結束與醫生的關係並前往另一家醫院。因此，當患者承認症狀是假的時，醫生會製造一些外部因素來避免羞恥感。然後醫生將提供正確的信息以及正確的治療方法。這有助於該人去看精神科醫生進行適當的治療，並有助於加強健康行為。
治療方法
治療通常側重於管理整體狀況，而不僅僅是治療症狀：
- 有初級保健醫生。患者只看一位醫生以製定正確的治療計劃，避免去其他醫院。
- 心理治療。心理和行為療法可以幫助管理壓力和提高應對技巧。此外，如果可能，建議進行家庭治療。您的醫生還應該發現並治療其他精神疾病，例如抑鬱症。
- 使用藥物。一些藥物用於治療合併的精神障礙，例如焦慮症或抑鬱症。
- 住院。在一些嚴重的情況下，醫生應讓患者短期住院，以監測治療情況，避免自殘行為。
假病患者的醫囑
以下建議可能對假細胞增多症患者有所幫助：
- 遵循治療計劃。如果您覺得自己的情緒正在驅使您傷害自己，請諮詢心理學家或初級保健醫生，以了解如何克服這些情緒。
- 應遵醫囑治療，避免去很多地方。
- 始終注意疾病帶來的風險。患者應提醒自己，每次受傷都可能導致永久性殘疾甚至死亡。
- 不要尋找其他醫生或醫院。試著抵制尋找另一位醫生的想法。請一位心理學家解決這些想法。
- 與周圍的人建立關係。
目前，由於病因不明，醫生還沒有找到預防假細胞增多症的有效方法。因此，如果您或您所愛的人有可疑因素，請去看醫生或心理學家進行適當的檢測和治療，避免危險甚至危及生命的行為。希望SignsSymptomsList 的上述文章為您提供了有關假病障礙的必要信息。
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