關於房間隔缺損你需要知道的

房間隔缺損是心臟的結構異常。這也是最常見的先天性心臟缺陷之一。那麼這種情況危險嗎？這種心臟缺陷需要手術嗎？讓 SignsSymptomsList 回答您有關此心臟缺陷的問題。

內容

• 一、概述
• 2.房間隔缺損有什麼症狀？
• 3.原因 
• 4. 房間隔缺損的危險因素 
• 5.房間隔缺損引起的並發症
• 6、如何預防房間隔缺損？
• 7. 如何診斷房間隔缺損？
• 8. 這種情況如何治療？

一、概述

房間隔缺損是兩個心房之間發生異常通訊。人的心臟有四個腔室，兩個心房和兩個心室。通常，兩個心房由隔膜隔開。但是當有房間隔缺損時，這個間隔是不完整的，從而導致心臟的兩個腔室之間的連通。

如果缺陷很小，孩子可能不會表現出任何異常。一些房間隔缺損病例會在幾年後自行消退。但如果缺損較大，則會嚴重影響孩子的心肺功能。如果及時發現，介入方法或手術可以幫助糾正這種畸形。

房間隔缺損是指心臟的兩個心房之間存在交流的缺陷

2.房間隔缺損有什麼症狀？

許多患有房間隔缺損的嬰兒在出生時沒有任何症狀。但是，如果缺陷不能自行解決，症狀可能會在以後出現。

房間隔缺損的症狀包括：

• 呼吸急促，尤其是在運動或勞累時。
• 疲勞的。
• 腫脹的腳、腿或腹水。
• 心悸或心律失常。
• 中風。
• 心臟聽診雜音（檢查時有標記）。

兒童可能很容易出現疲勞跡象，尤其是在運動時

什麼時候應該帶孩子去看醫生？

房間隔缺損需要早期診斷和治療。因此，如果您的孩子出現以下症狀，請立即帶他們去看醫生：

• 呼吸急促。
• 很容易感到疲倦，經常在孩子活動時觀察到。
• 小兒腳腫，腹水。
• 孩子有心悸（心跳的感覺）或心律不齊。

3.原因 

正常的心臟是如何工作的？

人的心臟分為四個腔室，兩個在右邊，兩個在左邊。通過心臟的跳動機制，心臟將血液泵送到其他器官以滋養身體。心臟必須將血液帶到肺部以交換氧氣。然後，來自肺部的富含氧氣的血液會返回左心進入器官，為身體供血。

正常心臟結構圖

那麼房間隔缺損是怎麼出現的呢？

雖然仍然是胎兒，但有許多因素會影響嬰兒器官的形成。當心臟的形成發生異常時，嬰兒可能患有先天性心臟缺陷。遺傳和環境因素會影響這一過程。但是，往往找不到每個病例的具體原因。

那麼，如果存在房間隔缺損，心臟是如何工作的呢？

大的房間隔缺損會增加流向肺部的血流量，從而使右心超負荷。如果不及時治療，右心經常會擴大和衰竭。肺部的血壓也會升高，導致肺動脈高壓。

有幾種類型的房間隔缺損：

• 繼發性房間隔缺損。這是最常見的房間隔缺損形式。發生在室間隔的中間。
• 原發性房間隔缺損。該孔發生在心房的下部，可能與其他心臟缺陷有關。
• 房間隔口靜脈間隔缺損。這種缺陷很少見。房間隔缺損發生在上心房，並且通常與其他心臟缺陷有關。
• 房間隔缺損，冠狀竇。這也是一種罕見的畸形。

4. 房間隔缺損的危險因素 

房間隔缺損的具體原因尚不清楚。但一些先天性心臟缺陷存在於家族中，並與唐氏綜合症等遺傳問題有關。如果您有心臟缺陷，您的寶寶也可能天生就有心臟缺陷。

懷孕期間的某些情況會增加寶寶患心臟缺陷的風險

以下部分病例可能與胎兒出生缺陷的發生有關：

• 懷孕期間感染風疹。風疹感染，尤其是在懷孕的頭幾個月，會增加胎兒出生缺陷的機會。
• 懷孕期間使用藥物、物質或酒精。某些藥物、煙草、酒精或禁用物質（如可卡因）在使用時會對未出生的嬰兒造成傷害。
• 妊娠糖尿病或狼瘡。這些疾病也會增加畸形的風險。

5.房間隔缺損引起的並發症

輕微的畸形可能不會引起問題。然而，大的心臟缺陷會導致危險的情況，例如：

• 右心衰竭。
• 心律紊亂。
• 中風風險增加。
• 壽命縮短。

此外，可能發生的一些不太常見但也非常嚴重的並發症是：

• 肺動脈高壓。流向肺部的血流量增加會導致肺部血管壓力增加。
• 艾森曼格綜合徵。長期肺動脈高壓會造成不可逆轉的損害。然後出現艾森曼格綜合徵，這通常發生在大房間隔缺損患者數年後。

及時診斷和治療可以防止這些並發症的發生。

妊娠期房間隔缺損的女性

大多數患有房間隔缺損的女性能夠分娩而不會出現其引起的問題。但是，如果缺陷足夠大或出現心力衰竭、肺動脈高壓或心律失常等並發症，懷孕期間出現嚴重問題的風險相當大。

因此，醫生建議患有艾森曼格綜合徵的女性不要懷孕。如果她們懷孕了，她們的生命可能會有危險。

父母有心臟缺陷的孩子患先天性心髒病的機率高於正常孩子。因此，先天性心髒病患者應接受婚前或產前諮詢。屆時，醫生會進行評估並給出適當的建議。

6、如何預防房間隔缺損？

在大多數情況下，房間隔缺損是無法預防的。因此，當懷孕或計劃懷孕時，您應該去看醫生以獲得適當的建議。在您的產前檢查期間，可以幫助您的一些事情是：

• 接受風疹檢測。您的醫生可以查看您是否有針對風疹的抗體。如果您還沒有，您可以在懷孕前接種疫苗。
• 全面檢查您當前的健康狀況。這有助於及時發現和糾正問題（如果有的話）。
• 家族史評估。您的醫生可以了解您家族中的疾病。從而有助於預測孩子出生缺陷的風險。

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7. 如何診斷房間隔缺損？

醫生會詢問患者並做體格檢查，以指導先天性心髒病的診斷。聽到心臟雜音也是暗示性的。如有疑問，醫生會命令您或您的孩子進行一些檢查以診斷疾病。

• 超聲心動圖。這是診斷房間隔缺損最常用的測試。超聲波將產生心臟圖像，從而使醫生能夠評估和考慮異常（如果有）。
• 胸部 X 光片。該測試有助於評估心臟和肺部的狀況。此外，X 光片還有助於發現其他類似疾病的跡象。

X 線有助於評估房間隔缺損的心臟狀態

• 心電圖（ECG）。有助於很好地評估心率。
• 心臟信息。您的醫生會將一根小管（稱為導管）插入您的心臟，以直接評估心臟缺陷。此外，該測試還允許在評估先天性心髒病時測量有價值的參數。該程序通常用於治療目的。
• 磁共振成像（MRI）。有助於評估心臟結構和疾病的合併症。
• CT掃描。在簡單的測試不能清楚地評估異常的情況下，該測試有助於診斷心臟缺陷。

8. 這種情況如何治療？

有很多病例在幾年後自行消失。然而，對於不能自行閉合的大的房間隔缺損，可能需要進行治療。長期、非閉合性房間隔缺損的病例通常仍需要稍後進行手術。

疾病監測

如果您或您的孩子有房間隔缺損，您應該去看心髒病專家並密切監測。您的醫生將評估適當的治療方法並為您提供建議。根據病情，醫生會適時開出治療方案。

藥物治療

藥物將無法完全治療房間隔缺損。但是，它們可以幫助緩解困擾您並影響您生活的症狀。此外，該藥還用於減少並發症，在需要時為手術做準備。一些藥物有助於治療心律失常和預防血栓。

手術治療

對於中到大的房間隔缺損，您的醫生通常會建議手術。這有助於預防未來的並發症並改善健康。但是，一旦您患有肺動脈高壓，您的醫生將不再建議您進行手術，因為這會使病情惡化。

使用導管進行心血管介入治療有助於糾正房間隔缺損

對於成人和兒童，手術治療的目的是封閉兩個心房之間的孔。根據患者的情況，將進行心血管介入或開放手術。

跟進和跟進

重新檢查取決於畸形的類型、所進行的治療和其他因素。您應該聯繫您的醫生，以獲取有關如何監測疾病的具體解釋和建議。對於患有房間隔缺損的成人，應定期對其進行檢查以評估並發症，例如肺動脈高壓、心律失常、心力衰竭或瓣膜病。通常，這些患者需要每年重新評估一次。

房間隔缺損是最常見的先天性心臟缺陷之一。這種情況通常是輕微的，不會影響太多的生活，但嚴重的情況會導致危險的並發症。這種疾病可能與遺傳因素有關，因此您應該在懷孕前和懷孕期間去看醫生，以獲得最佳的監測和護理。當您有任何問題時，請去看醫生或聯繫醫生尋求答案。

阮文煥醫生