羊水：羊水功能和容量異常
學生 Nguyen Hoang Yen 撰寫的關於羊水的文章。它具有胎兒正常發育和生長所必需的多種功能。
羊水：羊水功能和容量異常
羊水是一種清澈的液體，在受孕後的前 12 天內出現。羊水包裹在羊膜中的嬰兒周圍，並具有胎兒正常發育和生長所必需的多種功能。但是，如果子宮內的羊水量太少或太多，母親和嬰兒都會出現並發症。
本文將談談羊水的作用，並分享一些羊水量異常及其原因。
內容
一、關於羊水的一些簡要信息
當嬰兒在子宮中時，嬰兒在羊膜囊中。羊膜囊由兩層膜組成，羊膜囊和絨毛膜。子宮中的嬰兒在這個囊內發育，並被羊水包圍。
子宮內的嬰兒在羊膜囊內發育並被羊水包圍
最初，羊水是來自母親身體的水。然而，到懷孕 20 週左右，羊水完全被嬰兒的尿液所取代。這是因為子宮裡的嬰兒吞下羊水並排尿。
羊水還含有重要的營養物質、激素和抗體。此外，由於水的支持，它有助於保護寶寶免受碰撞和傷害。
如果羊水過少或過多，都會或多或少地影響到嬰兒和母親。
當羊水呈綠色或棕色時，嬰兒在出生前已經排出胎糞。胎糞是指嬰兒出生後第一次排便的量。
當羊水中含有胎糞時，會對寶寶產生一些影響。當胎糞進入嬰兒的肺部時，這種情況會導致呼吸問題，稱為胎糞吸入綜合徵。在某些情況下，嬰兒出生後需要接受治療。
2、羊水的作用是什麼？
羊水負責：
- 胎兒保護： 液體緩衝嬰兒免受外界壓力。它充當緩衝墊，幫助嬰兒限制來自外部的衝擊。
- 溫度控制： 液體使嬰兒絕緣，保持溫暖並保持正常溫度。
- 感染控制： 因為羊水中含有抗體。
- 肺和消化系統發育：通過呼吸和吞嚥羊水，嬰兒在成長過程中練習使用這些系統。
- 肌肉和骨骼發育：當嬰兒漂浮在羊膜囊內時，它可以自由移動。這讓您的寶寶有機會鍛煉肌肉和骨骼以正常發育。
- 潤滑：羊水可以防止手指和腳趾等身體部位一起生長。因此，當羊水過少時，這種發育將不完全，可能會附著一些器官或四肢。
- 臍帶支撐： 羊膜囊中的液體可防止臍帶受壓。臍帶負責將營養物質和氧氣從胎盤輸送到胎兒。
它對胎兒的發育起著很大的作用
通常，羊水水平在懷孕第 36 週左右達到最高水平，通常約為 1 升。這種羊水量可能會在出生時減少。
當水破裂時，羊水開始通過子宮頸、陰道流出。
破水通常發生在第一產程結束時，即子宮頸完全擴張後。根據Parent's Today 的報導，只有大約 15% 的女性在分娩開始前發生胎膜破裂——規律的、疼痛的子宮收縮。當您看到破水時，您需要準備去最近的有信譽的婦產科中心進行監測。因為破水是分娩迫在眉睫的標誌。
3. 會出現哪些羊水異常？
母親和胎兒的某些情況會導致羊水量少於或多於正常。有兩個常用的術語：
- 少尿是指羊水過少。
- 羊水過多是指羊水過多。
3.1。什麼是羊水過少？
當羊水水平過低時，稱為羊水過少。這種情況發生在大約 4% 的所有懷孕中。
當羊水指數（AFI）≤5cm或最大羊膜腔≤2cm時稱為羊水過少。正常情況下，羊水指數在5-25厘米的範圍內。這些污漬是在胎兒超聲期間測量的。
羊水指數 (AFI) 5 厘米或最大羊膜腔 2 厘米時羊水過少
但是，在被評估為羊水過少之前，醫生會檢查並檢查母親的陰道，以排除這種少量羊水是否是由於羊水外漏所致。
有以下健康問題的母親是羊水過少的危險因素之一：
- 泰國生長遲緩。
- 慢性高血壓。
- 先兆子癇。
- 已有糖尿病或妊娠糖尿病。
- 系統性狼瘡。
- 多胎妊娠，例如雙胞胎或三胞胎。
- 先天性異常，例如腎實質異常。
- 懷孕逾期。
- 找不到明顯的原因，也稱為特發性。
羊水過少可發生在妊娠的任何階段。然而，它主要發生在懷孕的前 6 個月。在此期間，羊水過少通常與有先天缺陷的胎兒有關。流產或產後流產的發生率也高於正常水平。
如果羊水過少發生在最後三個月，風險可能包括：
- 胎兒在子宮內發育遲緩。
- 子宮收縮障礙。
- 如有必要，您的醫生可能會推薦剖宮產。
當檢測到羊水過少時，需要密切監測妊娠後期，以確保嬰兒的正常發育。
醫生可能還會建議：
- 非壓力測試： 這種類型的測試在嬰兒休息和有胎動時檢查嬰兒的心率。
- 常規妊娠超聲：超聲可以檢測嬰兒的運動、肌肉張力、呼吸頻率和羊水量。
- 查胎機：胎動是胎兒健康狀況的一個指標。當胎動次數減少時，這是胎兒健康狀況不佳的警告信號。機械妊娠是一種幫助母親監測子宮內嬰兒的方法。
- 彩色多普勒超聲：有助於顯示腎動脈。胎兒血流研究：有助於確認宮內發育遲緩的診斷和評估胎兒的健康狀況。
在某些情況下，醫生可能會決定需要早產或剖宮產來保護母親和嬰兒。
增加羊水量的方法如羊水輸液，孕中期出現羊水過少時，建議媽媽多喝水，以支持寶寶肺部的發育。
3.2. 什麼是羊水過多？
當羊水過多時，這種情況稱為羊水過多。根據美國婦產科學院的數據，大約 1% 的孕婦會出現羊水過多。
當羊水指數（AFI）≥25cm或最大羊膜腔（MVP）≥8cm時，稱為羊水過多。
羊水指數 (AFI) 25 cm 或最大羊膜腔 (MVP) 8 cm 時出現羊水過多
可導致羊水過多的胎兒異常包括：
- 生雙胞胎時輸血，尤其是同卵雙胞胎。
- 出生缺陷，如食管狹窄、中樞神經系統異常（腦血管）。
- 引起血液循環超負荷的異常，如：胎盤腫瘤、胎兒血管瘤……
- 無明顯原因（特發性）：佔羊水過多的 60%。
可能導致羊水過多的孕產婦疾病包括：
- 高血壓、糖尿病、心血管疾病、嚴重貧血等疾病。
- 感染如梅毒、弓形蟲感染、風疹……
- 母子血型不合。
孕產婦症狀可能包括： 由於子宮過度拉伸而導致的腹痛和呼吸困難。
羊水過多可能發生的並發症包括：
- 早產。
- 胎膜早破。
- 嬰兒胎盤。
- 死產（子宮內胎兒丟失）。
- 產後出血（產後出血）。
- 胎兒畸形。
- 纏繞臍帶。
當出現羊水過多時，您將被要求檢查血糖並定期進行超聲波檢查以監測子宮內的羊水水平。輕度羊水過多病例通常不需要進一步治療和監測。
在母親呼吸困難的情況下，有必要通過羊膜穿刺術減少羊水量。
3.3. 羊水漏出
在某些情況下，羊水可能會洩漏而不會導致水大量破裂。根據美國婦產科學院的數據，每 10 名足月妊娠的女性中就有 1 名會出現大面積胎膜破裂。然而，大多數女性會感到漏水或少量羊水流出。
在某些情況下，尿液洩漏被誤認為是羊水洩漏。漏尿（尿漏）是懷孕的正常症狀，尤其是在接近分娩時。因為此時子宮很大，寶寶的頭落在骨盆以下，壓迫膀胱，導致尿液漏出。
>> 懷孕期間尿頻不要驚慌。請通過以下文章補充您的知識：孕期尿頻：媽媽們的一些注意事項。
羊水流出
如果分泌物是無色或微混濁、無味或有輕微魚腥味，則可能是羊水。這個時候需要盡快去婦產科中心就診。因為分娩的過程會提前開始。
如果羊水顏色不尋常，如綠色或棕褐色或有惡臭，可能是由於羊水中存在胎糞或羊水感染。這時，醫生會檢查，檢查，給媽媽更多的建議。
3.4. 胎膜早破/胎膜早破
如果在分娩過程中破水，在宮頸完全擴張之前，稱為胎膜早破。
胎膜過早破裂是指在分娩發生前水破裂。如果在破水 1 小時後臨產——子宮收縮是規律且疼痛的——它仍然不存在，這稱為胎膜早破。
大約 2% 的妊娠發生胎膜早破。胎膜很早就會破裂，大約在懷孕的第 5 個月左右。然而，在懷孕的最後 1-2 個月，胎膜破裂更為常見。
根據足月或早產的破膜時間、胎兒在幾週內、破水多長時間、是否有羊膜感染的跡象，對媽媽會有不同的處理方式。
因此，羊水在懷孕中扮演著許多角色。僅羊水量就為妊娠護理提供了一些有用的信息。因此，通過定期產前檢查進行良好的妊娠管理有助於醫生和母親識別羊水量異常（如果存在）。這有助於評估原因及其對懷孕的影響。從那裡，您可以製定一個健康懷孕的管理計劃。
均衡的羊水量有助于降低腹胀的风险，腹胀是孕妇的常见病症。体内羊水量起着重要作用，并与怀孕有特殊的相关因素。因此，为了保证孕妇和胎儿的健康和安全，孕期羊水量的平衡是非常有必要的。