牙齦萎縮：原因、預防和治療

牙齦萎縮是一種常見的牙齒問題。大多數人不知道他們有牙齦萎縮，因為它是逐漸發生的。牙齦退縮的第一個跡象通常是牙齒敏感，或者您可能會注意到您的牙齒看起來比平時長。牙齦萎縮是一種需要治療的疾病。如果您認為您的牙齦正在退縮，請立即去看牙醫。有一些治療可以幫助恢復牙齦並防止進一步的損傷。以下文章將為您提供有關這種情況的所有必要信息。

內容

• 1.原因
• 2.牙齦萎縮的症狀
• 3.牙齦萎縮的並發症
• 4、牙齦萎縮怎麼辦？
• 5.防止牙齦萎縮

1.原因

有幾個因素會導致牙齦萎縮，包括：

• 牙周病。

當牙菌斑積聚在牙齒上時，會引起牙齦炎並導致牙周炎。牙周炎會在牙齦和牙齒之間產生空間，加上牙根周圍的結締纖維和骨骼的損失。這會導致牙齦萎縮和骨質流失。

牙周病是牙齦萎縮的常見原因。由於炎症反應，牙周病會導致牙齒周圍的支撐骨和組織喪失。牙齦萎縮往往會影響所有牙齒。

• 牙齒護理不足。

刷牙不當、不使用牙線、用抗菌漱口水漱口會導致牙菌斑變成牙垢（牙垢）。它是一種堅硬的物質，會粘在牙齒上和牙齒之間，只有通過專業的牙齒清潔才能去除。它會導致牙齦萎縮。然而，口腔衛生良好的人也會出現牙齦萎縮。

• 刷牙太用力，方法不對。

牙齦的物理磨損和組織的炎症是牙齦退縮的主要原因。劇烈刷牙或使用硬刷子導致牙齦磨損是牙齦退縮的更常見原因。即使口腔衛生良好，刷牙太用力也會導致牙齦萎縮。

牙齦萎縮通常會更頻繁地影響口腔左側。這是因為大多數人用右手使用牙刷，而對左側的牙齦施加了更大的壓力。它也往往比前牙更容易影響後牙的牙齦。

刷牙太用力也是導致牙齦萎縮的原因之一。

• 遺傳因素。

由於遺傳因素，有些人也可能容易出現牙齦萎縮。這些因素包括：牙齒的位置和牙齦的厚度。有些人可能更容易患牙齦疾病。事實上，研究表明，30% 的人群可能容易患牙齦疾病，無論他們如何照顧好自己的牙齒。有些人更容易患牙齦後退的炎症原因，因為他們的組織更薄。較薄的牙齦組織比牙菌斑更容易感染。

• 其他身體因素包括：嘴唇或舌頭穿孔以及牙科治療造成的損傷。

• 年齡

年齡是一個主要的危險因素。大約 88% 的 65 歲以上的人至少有一顆牙齒出現牙齦萎縮。

• 糖尿病也會增加牙齦萎縮的風險。

• 荷爾蒙的變化。 

女性一生中女性荷爾蒙水平的變化，例如青春期、懷孕和更年期，會使牙齦更加敏感，更容易出現牙齦萎縮。

• 使用煙草。 

吸煙者的牙齒上很容易出現牙菌斑，很難去除，而且會導致牙齦萎縮。

• 喋喋不休 

磨牙或咬牙會對牙齒施加過大的壓力，導致牙齦萎縮。

• 牙齒彎曲或咬合不齊。 

當牙齒生長不均勻時，會對牙齦和骨骼施加過大的壓力，導致牙齦萎縮。

2.牙齦萎縮的症狀

牙齦萎縮會使牙齒對冷��敏感。許多牙齦退縮的人可能不會在早期注意到他們，也可能不知道他們的牙齦正在退縮。但是，可能會出現以下情況：

• 由於根部暴露在環境中，因此對冷熱敏感。
• 表冠變長。
• 牙齒之間的牙齦區域消失，使牙齒之間的空間看起來更寬。
• 可伴有牙齒鬆動、疼痛。
• 最重要的是，牙齦萎縮可能是潛在牙齒問題的徵兆；包括牙齦疾病，並可能增加蛀牙和牙齒脫落的風險。 
• 它們還可能導致口臭和牙齦出血。 

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3.牙齦萎縮的並發症

CDA 估計，大約 70% 的成人牙齒脫落病例是由牙齦萎縮等牙周病引起的。當沒有足夠的牙齦組織來固定牙根時，牙齒更容易脫落。在某些情況下，許多鬆動的牙齒會在脫落之前被牙醫移除。牙齦萎縮也會影響患者的美觀。當牙齦後退時，牙齒看起來更長，牙齒之間的縫隙看起來更寬更稀疏。

4、牙齦萎縮怎麼辦？

4.1。輕度

• 可以由牙醫對患處進行深度清潔。

在深度清潔過程中——結垢或根部表面處理；仔細清除牙齦線下方牙齒和牙根表面上堆積的牙菌斑和牙垢。暴露的根部區域經過平滑處理，使細菌更難進入。

牙周炎會導致牙齦萎縮。

• 您的醫生可能會開出更多抗生素來清除任何殘留的有害細菌。選項包括：外用抗生素凝膠；防腐芯片；抗菌漱口水；酶抑製劑。

• 脫敏劑、清漆和牙本質粘合劑。

這些產品旨在降低暴露根的敏感性。脫敏劑通過減少敏感的刷牙來治療神經系統症狀並幫助保持口腔衛生。

• 複合修復。

牙醫使用牙色複合樹脂覆蓋牙根表面。它們還可以封閉牙齒之間的黑色空間，但程度較輕。

• 瓷粉或複合粉紅色。 

這種材料呈粉紅色，類似於牙齦的顏色，可用於填充牙齦後退的縫隙。

• 口香糖貼片是可拆卸的。

這些通常是丙烯酸或矽膠，它們人工替代了由於牙齦後退而丟失的大部分牙齦組織。

• 正畸。

包括長時間緩慢移動牙齒位置的治療。這種重新定位可以重新調整牙齦線，更容易保持牙齒清潔。

4.2. 病情嚴重

如果由於骨質流失過多和口袋太深而無法深度清潔牙齦後退。您可能需要進行牙齦手術來修復牙齦萎縮造成的損傷。

用於治療這種疾病的手術類型包括：

• 翻轉皮瓣手術，治療牙根。

皮瓣手術是一種深層組織清潔的方法；其他治療無效時使用。它有助於去除積聚在牙齦中的細菌和牙垢。有時牙齒在皮瓣手術後可以持續更長時間，因為牙齦更靠近它們。

在此過程中，牙醫或牙周病醫生翻轉受影響的牙齦組織，從口袋中清除有害細菌。然後將牙齦組織重新定位到牙根上的位置。從而消除袋子或減小它們的尺寸。

• 重建手術。

如果支撐牙齒的骨骼因牙齦退縮而受損，可能會建議進行重建丟失的骨骼和組織的手術。與減少口袋深度一樣，牙醫會翻轉牙齦組織並去除細菌。一種再生材料，例如膜、移植物或組織刺激蛋白。然後將其放置在骨質流失的區域，以促進您身體在該區域的骨骼和組織的自然再生。在重建材料就位後，牙齦組織被放回以保護根部的材料。重要的是要注意，如果沒有適當的口腔保健，這個過程從長遠來看是不可能成功的。

• 軟組織移植。

牙齦組織移植手術有多種類型，但最常用的類型稱為結締組織移植。在這個過程中，在口腔頂部切開一塊皮瓣，並從該皮瓣下方去除稱為上皮下結締組織的組織。然後將其縫合，露出根部周圍的牙齦組織。從皮瓣上去除結締組織後，縫合移植物。在另一種類型的移植物中，稱為游離牙齦移植物，組織直接從口腔頂部取出。有時，如果受影響的牙齒周圍有足夠的牙齦組織，牙醫可以從牙齒附近的區域移植牙齦，而不是從口腔頂部去除組織。 

現在，由於生物材料和先進工程技術的發展，有許多支持移植物替代的合成材料。但是，它們的成本相對較高。 

嚴重情況下牙齦萎縮治療前後的照片。

5.防止牙齦萎縮

防止它的方法包括：

• 防止牙齦萎縮的最好方法是好好照顧你的牙齒。 

每天刷牙並使用牙線清潔牙齒，每年至少看牙醫或牙醫兩次，或按照建議進行。如果您有牙齦萎縮，您的牙醫可能會要求您更頻繁地檢查它們。始終使用軟毛牙刷，並請您的牙醫向您展示正確的刷牙技術。可以參考以下文章： 牙線和水牙線：哪個工具更好？

• 如果錯位咬合或磨牙是罪魁禍首，請與您的牙醫討論如何糾正問題。 

• 戒菸。
• 均衡和健康的飲食。
• 注意口腔可能發生的變化。
• 預防牙齦萎縮的最佳方法之一可能是定期去看牙醫進行定期清潔和檢查。即使您沒有任何症狀，您的牙醫也可以識別牙齦疾病的早期跡象。

牙齦疾病早期的康復前景可能很好，但前提是要及早治療問題。您也不必等待牙醫發現牙齦萎縮的跡象。如果您嘴裡的某些東西看起來不像或不正確，請立即致電您的牙醫。您可以在牙齦炎進展為牙齦萎縮之前對其進行治療。

張美玲醫生