鼻結核：診斷和治療方法

鼻結核是一種罕見的疾病，通常繼發於肺結核；在某些情況下，鼻結核也被認為是原發性感染。當我們不小心吸入科赫菌（結核分枝桿菌）時，它們可以穿透鼻粘膜，引起鼻部病變。病變通常擴散到鼻翼和周圍的面部皮膚。 

內容

• 1. 什麼是鼻結核？
• 2.鼻結核有2種主要類型
• 3、疾病容易診斷嗎？
• 4. 治療

1. 什麼是鼻結核？

雖然罕見，但鼻結核與其他常見的鼻部疾病有相似的症狀

1761 年，一位意大利解剖學家首次描述了鼻結核，當時一名年輕人的屍檢發現他的鼻子上有潰瘍。

由於體徵和症狀不明顯，常規檢查難以準確診斷鼻結核。常見的症狀有：鼻腔潰瘍性病變、鼻塞、流鼻涕、流鼻血、鼻痂、復發性鼻息肉、鼻瘡...

流鼻血是鼻結核的症狀之一

對於很多人來說，每天早上醒來的第一件事就是拿起一盒紙巾擦鼻子。為什麼很多人在睡覺時鼻塞，即使他們沒有感到不適？一起來看看文章：8個治鼻塞的方法你應該知道 的了解這個問題！

2.鼻結核有2種主要類型

2.1 鼻紅斑狼瘡（或尋常狼瘡）

鼻紅斑狼瘡不應與自身免疫性疾病系統性紅斑狼瘡相混淆，這是一種疼痛的結核性皮膚病變，具有結節的外觀，最常見於面部、鼻子周圍以及眼瞼、嘴唇、臉頰、耳朵和頸部。尋常狼瘡是最常見的結核性皮膚感染。如果不及時治療，病變最終會發展成皮膚潰瘍。

特點：在同一個地方，我們會遇到許多不同形式的病變（浸潤、潰瘍、纖維化……）。

在疾病的早期階段，症狀很差。患者對鼻塞和鼻子一側持續數月的干燥結痂感到不舒服。鼻子上有顆粒狀的腫塊，黃色結痂，摸起來有出血。鼻子外側的皮膚通常是紅色和厚實的。患者感覺不到疼痛，常被誤認為是鼻濕疹。

在成熟階段，鼻塞、流鼻血或流鼻血的症狀逐漸加重。

這時，當你來到檢查和內窺鏡檢查時，你會有以下圖片：

中隔內有紅粉色顆粒，或粗糙、粉紅色、柔軟、有出血的腫塊，位於鼻前開口附近，阻礙呼吸。

此外，還可能遇到穩定的病變，如鼻子狹窄的疤痕、鼻翼缺失、鼻柱缺失。鼻子結核不會危及生命，但會導致面部破壞和麵部疤痕。此外，鼻部狼瘡疤痕會變成癌變。 

去看醫生做鼻內窺鏡檢查，就能檢測出鼻結核的症狀

2.2 鼻結核

這種形式的結核病相對少見，僅見於消化性潰瘍性結核病患者。在患者的鼻腔內，兩個鼻孔都有粗糙的瘡，邊緣不齊，或小米的斑點。鼻子總是被膿液和皮脂堵塞。預後很差，因為患者可能死於肺損傷。

3、疾病容易診斷嗎？

由於鼻結核症狀不典型，常容易與許多其他疾病混淆，如：濕疹（Eczema）、梅毒（丘疹）或常見的鼻部炎症性疾病。因此，明確診斷必須基於病變的活檢結果。

梅毒——“梅毒”是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。它被認為是一種社會疾病。梅毒的症狀很多，很容易與其他疾病相混淆。

鼻梅毒很常見，因為鼻子是梅毒螺旋體的首選活動部位。這種疾病通常在感染梅毒後約 3 至 4 年出現。常見的病變是牙齦。這種損傷會導致骨壞死、軟骨壞死和鼻子疤痕。讓我們通過文章更好地了解這種疾病：鼻梅毒：它危險嗎？

4. 治療

需要局部和全身治療相結合。

局部治療：10% 硝酸銀溶液塗於潰瘍處或使用紫外線。對於深部病變，使用刮刀或電凝破壞病變。

全身治療：根據抗結核方案和一些保健藥物如魚油、維生素D2...

因此，雖然罕見，但鼻結核是一種危險的疾病，會留下許多後遺症。從鼻部皮膚異常體徵、出血、上鼻塞等提示，患者應盡快就醫。耳鼻喉科醫生將通過對鼻子中受損組織進行組織活檢的方法對疾病進行明確診斷。

最後，就像預防肺結核（這是社區最常見的肺結核）一樣，我們需要保持個人衛生，保持周圍環境清潔，適當飲食、休息和增強抵抗力的運動。