你對晚期癌症藥物Keytruda（pembrolizumab）了解多少？

什麼是 Keytruda（派姆單抗）？在什麼情況下使用，使用時要注意什麼。下面的文章簡單介紹Keytruda（pembrolizumab），一起來看看SignsSymptomsList吧！

活性成分：派姆單抗

劑型及含量：靜脈滴注液；100 毫克/4 毫升 (25 毫克/毫升)

內容

• 1. Keytruda（派姆單抗）是什麼？
• 2. Keytruda（派姆單抗）的適應症
• 3. 服用 Keytruda (pembrolizumab) 的說明 
• 4. 使用Keytruda（pembrolizumab）時的注意事項 
• 5.孕婦及哺乳期婦女 
• 6. Keytruda (pembrolizumab) 副作用 
• 7.如何儲存Keytruda（pembrolizumab）

1. Keytruda（派姆單抗）是什麼？

人體的免疫系統具有識別和破壞外來細胞（癌細胞、突變細胞等）的功能。然而，一些癌細胞具有使免疫系統無法識別和破壞的能力。Keytruda 免疫療法（pembrolizumab）已被證明可以“中和”癌細胞的這種能力，從而幫助免疫細胞識別癌細胞的攻擊並摧毀它們。

目前，癌症治療的主要方法仍然是手術、化學療法、放射療法等，其中手術和放射療法在一些早期癌症的治療中起著重要作用。然而，化療的效果仍然有限，化療的副作用往往使患者難以繼續長期治療。

參見： 你需要知道的肝癌治療方法

2. Keytruda（派姆單抗）的適應症

該藥物適用於以下情況：

• 惡性黑色素瘤
• 非小細胞肺癌
• 經典霍奇金淋巴瘤
• 尿路癌
• 頭頸癌
• 胃癌

3. 服用 Keytruda (pembrolizumab) 的說明 

藥物必須在 30 分鐘內靜脈內給藥，而不是通過快速靜脈注射或靜脈推注。

3.1。混合

• 稀釋前，可將小瓶從冰箱（溫度 ≤ 25oC）中取出長達 24 小時。
• 取出所需量的溶液 4ml (100mg) 並用 10-100ml 0.9% 或 G5% NaCl 溶液稀釋。通過輕輕倒置輸液袋來混合稀釋劑。
• 稀釋後的溶液不得冷凍。化學和物理穩定性已被證明在 2 – 8oC 下 24 小時或在室溫 (≤ 25oC) 下 6 小時。
• 使用現有輸液管或額外連接到無菌過濾器元件進行靜脈內給藥，無熱原，蛋白質粘附率低，過濾器孔徑為 0.2–5 µm。不要通過同一輸液器同時輸注其他藥物。

3.2. 劑量

• 經典霍奇金淋巴瘤 (cHL)、未接受化療的非小細胞肺癌、尿路上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、胃癌：每 3 週 200 毫克。
• 化療非小細胞肺癌或黑色素瘤：每 3 週 2 mg/kg。

對有疾病進展初步證據的臨床穩定患者的治療應繼續進行，直至確定疾病進展。

注意： 輕度至中度腎功能不全、輕度肝功能不全、≥65 歲人群：無需調整劑量。

4. 使用Keytruda（pembrolizumab）時的注意事項 

• 永久停止治療復發 4 級或 3 級不良反應
• 對於經典霍金淋巴瘤患者，應暫時停用 4 級血液學毒性並給予皮質類固醇直至反應達到 0-1 級，然後逐漸減少皮質類固醇劑量至少 1 個月。如果不良反應仍為 0-1 級且皮質類固醇劑量已減少至每天≤ 10 mg 或等效劑量，可在末次給藥後 12 週內重新引入 Keytruda。
• 免疫相關不良反應包括：間質性肺炎、結腸炎、肝炎、內分泌疾病、腎炎、嚴重皮膚反應等。
• 當 Keytruda（pembrolizumab）加入沙利度胺和地塞米松類似物時，多發性骨髓瘤患者的死亡率增加。
• 該藥物可能對駕駛和使用機器的能力有輕微影響。
• 如果溶液中有異物（顏色清澈/略帶乳白色，無色/淡黃色），應棄用藥物。 

5.孕婦及哺乳期婦女 

• 僅在絕對必要或收益大於風險時使用。在藥物治療期間避免母乳喂養，停止使用或停止哺乳母親的母乳喂養。
• 在此期間和之後至少 4 個月內應使用避孕措施。

6. Keytruda (pembrolizumab) 副作用 

常見的副作用包括瘙癢、皮疹、咳嗽、發燒、噁心和便秘。大約 1% 到 10% 的服用 Keytruda（pembrolizumab）的人發生的其他副作用包括：

• 眼睛乾澀
• 貧血
• 高血壓
• 頭痛
• 發熱、寒戰、肌無力 
• 流感樣症狀
• 腹痛、便秘、口乾
• 食慾下降，味覺扭曲
• 肌肉疼痛、四肢疼痛、關節炎、虛弱、水腫
• 嚴重的皮膚反應、白癜風、痤瘡、皮膚乾燥、濕疹

患者出現嚴重的免疫副作用，包括肺炎；內分泌器官發炎導致垂體發炎；甲狀腺炎導致不同患者的甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進；胰腺炎會導致 1 型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒。此外，部分患者可能會出現結腸炎、肝炎和藥物性腎炎。

7.如何儲存Keytruda（pembrolizumab）

儲存在冰箱中（2°C – 8°C）。

到期日：

• 未開封的小瓶： 3 年。
• 開封後：重新配製或稀釋後的溶液應立即使用。重新配製或稀釋的溶液不得冷凍。Keytruda (pembrolizumab) 已被證明在 2°C 至 8°C 下可穩定 96 小時，或在室溫（等於或低於 25°C）下最多可穩定 6 小時。

如果藥物要存放在冰箱中，小瓶和/或靜脈注射袋應在使用前置於室溫下。

Keytruda 藥物（pembrolizumab）對癌症患者來說是一個好兆頭，尤其是轉移性癌症等晚期疾病.. 仍然可以在 Keytruda 中寄予希望！ SignsSymptomsList 告訴你吃藥最需要的知識。用藥時請仔細閱讀使用說明！

藥劑師寧氏和香