卡比馬唑：用途、用途和注意事項

什麼是卡比馬唑？卡比馬唑是做什麼用的？服藥期間可能出現的副作用有哪些注意事項？下面就來分析一下文章中關於卡比馬唑的SignsSymptomsList吧！

活性成分：卡比馬唑
具有相似活性成分的藥物：

內容

• 1. 什麼是卡比馬唑？
• 2. 藥物適應症
• 3. 如果有以下情況，則不應使用卡比馬唑
• 4. 如何有效使用卡比馬唑
• 5.藥物的副作用
• 6.服用卡比馬唑藥物時發生相互作用
• 七、卡比馬唑用藥注意事項
• 8. 特殊用途
• 9. 卡比馬唑過量的治療
• 10. 錯過一劑卡比馬唑時該怎麼辦
• 11. 如何保存

1. 什麼是卡比馬唑？

• Carbimazol 是一種抗甲狀腺藥物，一種硫代咪唑衍生物（硫咪唑）。
• 在體內，卡比馬唑迅速完全轉化為噻馬唑，所以卡比馬唑的作用機制與噻馬唑相同。
• 它的作用是通過阻止碘與甲狀腺球蛋白的酪氨酰部分結合來抑制甲狀腺激素的合成，並通過抑制兩個碘酪氨酰自由基與碘甲狀腺素的融合來發揮作用。然而，該藥物不抑制已經在甲狀腺中形成或存在於循環中的甲狀腺激素的作用，不抑制從外部攝入的甲狀腺激素的釋放。
• 因此，卡比馬唑對甲狀腺激素過量引起的毒性沒有影響。
• 請注意，如果甲狀腺的碘水平相對較高，可能是由於以前使用過碘或出於診斷目的使用過放射性物質，身體對藥物的反應會很慢。

2. 藥物適應症

• Carbamizole 有助於治療甲狀腺功能亢進的症狀（包括 Gaves-Basedow 病）。
• 此外，該藥用於治療甲狀腺功能亢進術前的甲狀腺問題，直至基礎代謝正常，以防止甲狀腺部分切除術可能發生的甲狀腺毒症發作。
• 不僅如此，卡巴唑還有助於在放射性碘治療之前和期間進行輔助治療，直到這種療法能夠去除甲狀腺。
• 在加碘鹽之前治療甲狀腺毒症。 

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3. 如果有以下情況，則不應使用卡比馬唑

• 對卡馬唑或硫代咪唑衍生物如噻馬唑過敏。
• 不要將藥物用於癌症患者
• 患有骨髓抑制、嚴重白細胞減少症的受試者。
• 患者有嚴重的肝功能衰竭。

4. 如何有效使用卡比馬唑

4.1。如何使用

• 卡比馬唑不能治療甲狀腺功能亢進的病因，所以如果服藥12-18個月（通常少於24個月）甲狀腺毒症持續存在，必須切除甲狀腺或使用放射性碘。
• 完全按照醫生的指示使用。如果有任何不清楚的地方，您應該立即聯繫您的醫生進行澄清。
• 該藥應隨餐服用。

4.2. 劑量

• 成人開始劑量為 15-40mg，最高 60mg/天，根據輕度、中度或重度甲亢程度分為 3 次/天。但是，它也可以每天使用1-2次。
• 症狀通常在 1-3 週後改善，甲狀腺功能應在 1-2 個月後恢復正常。當患者甲狀腺功能恢復正常後，逐漸減少劑量，直至最低劑量仍能維持正常甲狀腺功能。通常，維持劑量為 5-15mg/天，具體取決於患者。
• 在維持劑量調整的情況下，應注意： +維持劑量過低， 甲狀腺功能亢進症
  再次出現或TSH惡化
  
• 治療時間通常為12-18個月。
• 兒童使用的起始劑量為0.25mg/kg/次x 3次/天。然後根據臨床反應調整劑量。

5.藥物的副作用

• 過敏、皮疹、瘙癢。
• 噁心，嘔吐，消化系統紊亂。
• 白細胞減少症通常為輕度至中度。
• 頭痛，中度和短暫的發燒。
• 骨髓衰竭狀態，粒細胞缺乏症表現為劇烈發熱、寒戰、咽喉感染、咳嗽、口痛、聲音嘶啞。如果您是老年人或服用高劑量，則更為常見。

該藥物的副作用之一是過敏反應，即皮膚上的皮疹。

• 血液中凝血酶原減少，引起溶血性貧血。
• 關節痛、關節炎、肌肉痛。
• 脫髮，紅狼瘡綜合徵。
• 膽汁淤積性黃疸，肝炎。
• 頭痛、輕度發燒、味覺喪失、耳鳴、聽力喪失。
• 代謝：大劑量和長期使用會導致甲狀腺功能減退，增大甲狀腺腫體積。

6.服用卡比馬唑藥物時發生相互作用

• 氨茶鹼、oxtriphylin、茶鹼、強心苷、β-受體阻滯劑。
• 胺碘酮、碘甘油、碘或碘化鉀。
• 香豆素或茚滿酮衍生物抗凝劑。
• 放射性碘131I：抗甲狀腺藥物可降低甲狀腺對131I的吸收；突然停用抗甲狀腺藥物 5 天后，131I 的吸收可能再次增加。

七、卡比馬唑用藥注意事項

• 必須由專家開具處方並在整個治療過程中進行監測。
• 在開始治療前應監測 WBC 計數和白細胞計數，並在治療的前 6 個月每週監測一次，因為可能會出現嚴重的骨髓抑制和白細胞減少症。應特別注意對老年患者或服用 40 mg/天或更多劑量的患者進行密切監測。
• 如果觀察到出血，尤其是在手術前，監測治療前和治療期間的凝血酶原時間。
• 此外，當給服用已知會導致粒細胞缺乏症藥物的患者服用卡馬唑時，應格外小心。

8. 特殊用途

8.1。駕駛和操作機器

• Carbamizole 可能會導致頭暈、嗜睡或疲勞。
• 因此，在上述工作時需要高度集中的科目應謹慎使用。

8.2. 孕

• 卡比馬唑的活性代謝物噻馬唑會穿過胎盤，因此可能對胎兒造成傷害（甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、某些先天缺陷）。但是，如果服用該劑量，藥物造成的實際風險也很低。
• 給予卡馬唑時，應使用最低有效劑量以維持母體甲狀腺功能在正常妊娠的正常範圍內，尤其是在妊娠晚期。
• 需要注意的幾點：
  + 在臨近預產期服用抗甲狀腺藥物時，經常會出現胎兒甲狀腺功能減退和甲狀腺腫大的情況，因為胎兒甲狀腺要到懷孕 11 或 12 週才會產生甲狀腺激素。
  + 如果母親的甲狀腺功能亢進可能隨著妊娠的進展而減少，在某些人中，可以減少卡馬唑的劑量，有時在分娩前停止治療 2-3 個月。
• 因此，在決定使用該藥物之前，有必要仔細權衡利弊。

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8.3. 母乳喂養的婦女

• 噻馬唑是卡馬唑的一種代謝物，可在人乳中排泄，可能導致嬰兒出現並發症，因為血清和母乳中噻馬唑的濃度大致相等。
• 但是，如果母親需要使用該藥物，則必須使用最低有效劑量，並且必須在服用該藥物進行母乳喂養後 4 小時。
• 為了安全起見，如果母親正在服用藥物，她不應該進行母乳喂養。

母乳喂養時不應使用該藥。

9. 卡比馬唑過量的治療

• 大劑量和長期使用卡比馬唑會引起許多不良影響，如不良影響部分所述，但更嚴重，尤其是病情
  +骨髓衰竭。
  + 粒細胞缺乏症。
  特別是，它會導致 TSH 升高、甲狀腺功能下降和甲狀腺腫體積增加。
• 因此，有必要採取醫療措施，治療症狀，可能使用抗生素或皮質類固醇，如果骨髓衰竭和嚴重的白細胞減少症則輸血。

10. 錯過一劑卡比馬唑時該怎麼辦

• 一旦您記得您錯過了劑量，請立即使用。
• 如果錯過的劑量接近下一次劑量。跳過錯過的劑量並遵循給藥時間表。
• 不要服用雙倍劑量來彌補錯過的劑量。

11. 如何保存

• 將卡比馬唑放在兒童和寵物接觸不到的地方。
• 將藥物存放在陰涼乾燥的地方。避免暴露在直射光下或將卡比馬唑保存在潮濕的地方。
• 最佳儲存溫度 < 30="">

以上是關於使用卡比馬唑的信息。如果您有任何異常症狀，請立即致電您的醫生，以便及時治療和支持他們！

藥劑師 Nguyen Ngoc Cam Tien