針灸前：關於藥物、出血和健康狀況需要告知哪些資訊

僅供例子：喬丹正準備進行第一次針灸治療。喬丹在血栓後服用阿哌沙班，最近發現瘀青增加。下一步該做的是在治療前告知醫生，詳細說明用藥情況和瘀傷史，並詢問這些資訊對治療方案的影響。喬丹不應為了赴約而漏服或更改處方劑量。服用抗凝血藥物或有出血史並不能直接判斷針灸是否合適；醫生需要了解完整的背景信息，並可能諮詢處方醫生或推遲治療。

在接受針灸治療前，請務必告知醫生您正在服用的所有處方藥、非處方藥、維生素、草藥和補充劑，尤其是影響凝血功能的藥物。此外，請告知醫師您是否有出血性疾病、異常瘀傷或出血、是否懷孕、體內植入醫療器材、是否有暈厥或癲癇病史、是否有感染風險以及近期健康狀況是否有任何變化。這些資訊有助於合格的針灸師選擇安全的治療方案，或判斷是否需要進一步的醫療建議。針灸治療過程中可能會出現輕微的酸痛、少量出血或小面積瘀傷；但如果出現大量出血、症狀嚴重或惡化，或呼吸困難，則需要立即就醫。

一位患者在家中查看藥品清單，旁邊擺放著幾個沒有品牌識別的藥品容器。 — 患者在接受針灸治療前，先查看藥品容器旁的用藥清單。

針灸治療前應告知哪些資訊？

向醫護人員提供完整、最新的訊息，而不是試圖判斷哪個細節最重要。美國國家補充與綜合健康中心 (NCCIH) 建議患者告知醫護人員自己正在接受的補充療法，並攜帶處方藥、非處方藥和膳食補充劑的清單。倫敦大學學院醫院 (UCLH) 也要求患者告知醫生自己是否懷孕、是否有暈厥或癲癇病史、是否植入心臟節律器或其他電子植入物、是否有出血性疾病、是否有感染風險以及是否正在服用抗凝血劑。某些情況可能會影響治療手法或是否需要其他醫護人員配合，但這並不意味著一定不能進行針灸治療。

對喬丹來說，「我服用血液稀釋劑」這句話雖然很有幫助，但醫生需要確切的藥物名稱、劑量、服用時間、處方原因以及近期是否有任何變化。同樣的道理也適用於所有患者：在短暫的問診過程中，一份清單或清晰的電話記錄比記憶更可靠。

處方藥和非處方藥

請列出所有處方藥物，即使它們看起來與針灸治療的原因無關。請特別註明抗凝血劑，例如華法林、阿哌沙班、利伐沙班、達比加群或肝素；抗血小板藥物，例如氯吡格雷或處方低劑量阿斯匹靈；以及醫生告知您可能影響出血的任何其他藥物。若您自行服用阿斯匹靈或非處方止痛藥，也請一併告知。切勿自行停藥、延遲或減少用藥。停用抗凝血劑可能帶來嚴重風險，治療方案的決定應由醫師做出，必要時還需諮詢處方醫師。

如果您正在服用華法林，請提供近期監測資訊（如有）；請勿為了符合治療條件而自行安排檢查或解讀結果。本文無法針對每一種藥物、劑量、針灸手法、進針部位或個人出血史提供統一的答案。醫師可能會與您討論較溫和或不同的治療方案，諮詢您的處方醫生，延後針刺治療，或推薦其他治療方案。

患者在與臨床醫師討論瘀青問題時，指著前臂上的一小塊痕跡。 — 患者在與醫師討論瘀青史時，指著前臂上的一小塊變色處。

出血、瘀傷和凝血史

如果您已被診斷出患有出血或凝血障礙、血小板數量低、肝病、頻繁流鼻血、大量或持續出血，或容易出現或逐漸增大的瘀傷，請告知醫師。請告知過去牙科治療、手術、注射或抽血後是否曾出現併發症。目前出現不明原因的出血、瘀青或腫脹迅速增大，或近期出血情況發生顯著變化，均應在非緊急就診前諮詢醫師。

針灸針穿過皮膚，可能會出現少量出血或輕微瘀傷。美國國家補充與綜合健康中心（NCCIH）指出，輕微出血和瘀傷是可能發生的，而感染和更嚴重的損傷則與使用不潔針頭或操作不當有關。存在出血風險並不意味著每次針灸都不安全；而是意味著針灸師在選擇針刺部位和針法之前應該了解這些風險。喬丹可以解釋瘀傷是什麼時候開始的，以及它是新出現的、正在加重的還是已經在接受評估。

健康狀況、懷孕和醫療器械

請告知可能影響癒合、感覺、感染風險或針刺部位的任何情況，例如免疫抑制、正在接受癌症治療、糖尿病伴感覺減退、目前存在皮膚感染或開放性傷口，或既往有在治療過程中暈厥的病史。請告知是否有癲癇病史、嚴重的心臟疾病、人工或受損的心臟瓣膜，以及任何關節置換或其他植入物。如果您懷孕、可能懷孕或正在備孕，請在醫師選擇治療方案前告知。具體細節可能會影響穴位或位置，且各地政策有所不同。

如果治療方案可能包括電針療法（即在針頭間通入微弱電流），請在就診前告知醫師您體內是否裝有心臟節律器、植入式心臟復律去顫器、神經刺激器或其他電子設備。不要因為這些設備不在針刺部位附近就認為它們無關緊要。請詢問醫生該療法是否適合您，以及是否需要諮詢設備製造商或您的心臟科團隊。

患者描述個人健康史，臨床醫師在一旁聆聽並記錄。 — 在初診訪談中，病人陳述了自己的健康史，臨床醫師在一旁傾聽並做筆記。

如何讓對話更輕鬆？

喬丹可以準備一份一頁紙的清單，列明藥物名稱、劑量、服用頻率和用藥原因。清單中還應包括維生素、草藥、外用藥物、近期藥物變更、對膠帶或金屬的過敏或皮膚反應，以及先前對針灸或針頭的任何反應。如果難以記住藥物名稱，請攜帶藥品容器或清晰的標籤照片。如果涉及隱私或複雜細節，請要求與醫生私下討論。

請說明您正在服用的藥物及其原因，包括其他醫生開立的藥物。
清楚描述出血或瘀傷的病史：發生了什麼，什麼時候開始的，以及是否發生了變化。
請告知醫師您懷孕、植入物、暈厥、癲癇、感染、皮膚損傷或感覺減退的情況。
詢問計劃採用哪種技術，是否會使用電刺激，以及是否有任何資訊需要您的處方醫生確認。
詢問針頭是否經過消毒且一次性使用。在美國，FDA 將針灸針作為醫療器材進行監管，並要求針灸針必須經過消毒並標明為一次性使用。

喬丹的任務並非判斷阿哌沙班是否能使針灸安全，而是準確地告知事實，並等待個體化的解決方案。如果執業者忽略了相關的資訊揭露，要求您在未諮詢處方醫生的情況下停用處方血液稀釋劑，或無法解釋基本的感染預防措施，請暫停治療並聯絡您的常規醫療團隊後再繼續。

在治療前，臨床醫生向患者展示了一個密封的針灸針包。 — 臨床醫生在治療前講解無菌一次性用品時，展示了一個密封的針頭包裝。

哪些影響通常較小，哪些是危險訊號？

針灸後，針刺點附近可能會出現輕微的壓痛、短暫的酸痛或小塊淤青。有些人會感到頭暈或異常疲倦。如果您在治療過程中感到暈厥，請告知醫師；他們可以暫停治療並幫助您安全地躺下。這些輕微且短暫的副作用與持續出血、腫脹迅速增大或劇烈疼痛、嚴重虛弱或運動或感覺出現新的變化不同。

如果出現大量或無法控制的出血、持續昏厥、嚴重的過敏反應、發熱或針刺部位周圍出現擴散性紅腫，或劇烈疼痛，請立即就醫。如果出現胸痛、呼吸困難或突然出現虛弱、麻木、意識混亂或言語困難等症狀，尤其是在胸部、上背部或頸部針刺後，請撥打急救電話。針灸操作不當可能導致罕見但嚴重的併發症；呼吸困難等症狀不應在家觀察或誤認為是正常的治療反應。

本文無法判斷針灸是否適合特定個體。指南於2026年10月2日更新；執業者的資格、執業範圍和當地法規可能有所不同。請諮詢您的醫療團隊，以決定您自身的用藥和病情。