耳膽脂瘤：原因、症狀和診斷

膽脂瘤是一種特殊類型的病變，通常發生在中耳慢性發炎時。隨著時間的推移，它們會形成團塊並變大，破壞耳骨並增加永久性聽力損失的風險。

什麼是膽脂瘤？

膽脂瘤是皮膚的異常生長（不是癌性腫瘤），通常在中耳、鼓膜後面形成。膽脂瘤可能是一種先天缺陷。但最常見的是由於反复的中耳感染而發生。

膽脂瘤通常發展為囊腫，它捲成囊，脫落舊的皮膚層。隨著這些死皮細胞的積累，膽脂瘤逐漸變大並破壞中耳骨。這會影響面部肌肉的聽力、平衡和功能。

膽脂瘤的原因

除了慢性中耳感染外，咽鼓管（從鼻子後部到耳朵中部的管子）功能不良是膽脂瘤的另一個原因。咽鼓管允許空氣流過耳朵並平衡耳壓。由於以下問題，它可能表現不佳：

• 慢性耳部感染
• 鼻竇炎
• 寒冷的
• 過敏

如果咽鼓管工作不正常，您的中耳可能會出現局部真空。這會導致部分鼓膜被拉入中耳，形成囊腫，進而發展為膽脂瘤。隨著時間的推移，膽脂瘤會隨著老化的皮膚細胞、液體和其他廢物變大。

兒童膽脂瘤

嬰兒膽脂瘤的病例非常罕見。這被認為是先天缺陷。先天性膽脂瘤可在中耳或耳朵的其他區域形成。

如果孩子一生中有多次耳部感染，膽脂瘤可能會在很小的時候發展。

膽脂瘤的症狀

與膽脂瘤相關的症狀通常起病較輕。隨著囊腫變大並開始引起其他問題，它們變得更加嚴重。

最初，膽脂瘤會導致耳朵發出惡臭的分泌物。隨著囊腫的生長，它開始在您的耳朵中產生壓力。這可能會引起一些不適。您也可能會感到耳內或耳後疼痛。即使是不斷增長的膽脂瘤的壓力也會導致聽力損失。

因此，如果您發現任何異常症狀，您需要立即去看醫生。如果膽脂瘤繼續不受控制地生長，會導致頭暈、面部肌肉麻痺和永久性聽力損失。

膽脂瘤的潛在並發症

如果不及時治療，膽脂瘤會變大，並導致從輕微到極其嚴重的並發症。

死皮細胞積聚在耳朵中，為細菌和真菌的繁殖創造了理想的環境。這意味著膽脂瘤可能會被感染，導致炎症和持續的引流。

隨著時間的推移，膽脂瘤還會破壞周圍的骨骼。它會損傷鼓膜、耳內骨骼、大腦附近的骨骼和麵神經。如果耳朵中的骨頭被破壞，就會發生永久性聽力損失。

如果囊腫繼續生長，它甚至可以擴散到面部。其他潛在的並發症包括：

• 慢性耳部感染
• 內耳腫脹
• 面肌麻痺
• 腦膜炎
• 腦膿腫，腦中有膿

膽脂瘤的診斷方法

為了確定您是否患有膽脂瘤，您的醫生會使用耳鏡檢查您的耳朵內部。該設備允許醫生識別囊腫生長的跡象。具體來說，他們會尋找您耳朵中可見的皮膚細胞或大塊血管。

或者，如果沒有明顯的膽脂瘤跡象，您也可能會被要求進行 CT 掃描。通常，當您出現某些症狀（例如頭暈和麵部無力）時，會進行 CT 掃描。CT 掃描可讓您的醫生看到您的耳朵和顱骨內部。這有助於他們更好地觀察囊腫，或排除具有類似表現的其他情況。

如何治療膽脂瘤？

一般來說，治療膽脂瘤的唯一方法是手術切除。如果囊腫變大，必須去除囊腫以防止可能出現的並發症。

一旦診斷出膽脂瘤，您的醫生就會給您開抗生素、滴耳液和清潔耳朵的說明。這是治療感染的囊腫、減少炎症和排出的一種選擇。然後醫生可以分析囊腫的生長特徵併計劃手術切除。

根據 Healthline 的說法，在大多數情況下，您將進行門診手術，這意味著您在手術後不必留在醫院。只有在囊腫很大或感染嚴重時才需要住院。對於耳部膽脂瘤，您將進行 2 個階段的手術。第一階段是去除囊腫，下一階段是手術重建內耳的損傷並確保膽脂瘤已完全去除。

膽脂瘤切除後，您需要進行隨訪以評估手術結果並確保囊腫沒有復發。如果膽脂瘤破壞了耳朵的骨頭，您將需要進行第二次手術來糾正它們。

手術後，部分患者可能會出現暫時的頭暈或味覺異常。這些副作用幾乎總是會在幾天內自行消失。

如何預防耳部感染膽脂瘤

小兒先天性膽脂瘤不能預防，但要注意及時為寶寶快速識別和治療。

對於非出生缺陷，可以通過快速徹底地治療耳部感染來預防膽脂瘤。

此外，為了更有效地預防疾病，您需要了解一些注意事項，包括：

• 建立健康均衡的飲食。多吃水果和蔬菜，以補充身體所需的維生素和礦物質。
• 始終保持耳朵乾燥，尤其是在沐浴、洗頭或游泳後。
• 去除耳垢時要小心。清潔並正確清潔耳垢清除工具。
• 限制暴露在多塵、高度污染的環境中。
• 徹底治療呼吸道疾病、流感及其他耳鼻喉疾病。