Was ist Carbimazol? Wofür wird Carbimazol angewendet? Was ist bei der Einnahme des Medikaments zu möglichen Nebenwirkungen zu beachten? Werfen wir einen genaueren Blick auf die Liste der Anzeichen und Symptome von Carbimazol in dem unten analysierten Artikel!
Wirkstoff : Carbimazol
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Inhalt
1. Was ist Carbimazol?
- Carbimazol ist ein Antithyroid-Medikament, ein Thioimidazol-Derivat (Schwefelimidazol).
- Im Körper wird Carbimazol schnell und vollständig in Thiamazol umgewandelt, daher ist der Wirkmechanismus von Carbimazol auch der von Thiamazol.
- Es wirkt, indem es die Schilddrüsenhormonsynthese hemmt, indem es verhindert, dass Jod an die Tyrosyleinheit von Thyreoglobulin bindet, und auch indem es die Fusion von zwei Jodtyrosylradikalen mit Jodthyronin hemmt. Das Medikament hemmt jedoch nicht die Wirkung des bereits in der Schilddrüse gebildeten oder im Kreislauf befindlichen Schilddrüsenhormons, hemmt nicht die Freisetzung des von außen aufgenommenen Schilddrüsenhormons.
- Daher hat Carbimazol keine Auswirkung auf die Toxizität aufgrund einer Überdosierung von Schilddrüsenhormonen.
- Beachten Sie, wenn die Schilddrüse einen relativ hohen Jodspiegel hat, kann dies auf eine frühere Jodanwendung oder die Verwendung radioaktiver Substanzen zu diagnostischen Zwecken zurückzuführen sein, der Körper reagiert langsam auf das Medikament.
2. Indikationen des Arzneimittels
- Carbamizol hilft bei der Behandlung von Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion (einschließlich der Gaves-Basedow-Krankheit).
- Darüber hinaus wird das Medikament zur Behandlung von Schilddrüsenproblemen vor Operationen wegen Hyperthyreose verwendet, bis der Grundumsatz normal ist, um Thyreotoxikose-Attacken zu verhindern, die bei einer partiellen Thyreoidektomie auftreten können.
- Darüber hinaus hilft Carbamizol bei der adjuvanten Therapie vor und während der Behandlung mit radioaktivem Jod, bis diese Therapie zur Entfernung der Schilddrüse wirkt.
- Thyreotoxikose vor Jodsalz behandeln.
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3. Carbimazol sollte nicht verwendet werden, wenn
- Überempfindlichkeit gegen Carbimazol- oder Thioimidazol-Derivate wie Thiamazol.
- Verwenden Sie das Medikament nicht bei Patienten mit Krebs
- Patienten mit Myelosuppression, schwerer Leukopenie.
- Der Patient hat ein schweres Leberversagen.
4. Wie man Carbimazol effektiv einsetzt
4.1. Wie benutzt man
- Carbimazol kann die Ursache einer Hyperthyreose nicht behandeln. Wenn also nach 12 bis 18 Monaten (normalerweise weniger als 24 Monaten) Einnahme des Arzneimittels die Thyreotoxikose anhält, muss die Schilddrüse entfernt oder radioaktives Jod verwendet werden.
- Verwenden Sie es genau nach Anweisung Ihres Arztes. Bei Unklarheiten sollten Sie umgehend Ihren Arzt zur Klärung kontaktieren.
- Das Medikament sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden.
4.2. Dosierung
- Erwachsene beginnen mit einer Dosis von 15-40 mg, bis zu 60 mg/Tag, aufgeteilt auf 3-mal täglich, abhängig vom Grad der leichten, mittelschweren oder schweren Hyperthyreose. Es kann aber auch 1-2 mal täglich angewendet werden.
- Die Symptome bessern sich normalerweise nach 1-3 Wochen und die Schilddrüsenfunktion sollte sich nach 1-2 Monaten normalisieren. Wenn sich die Schilddrüsenfunktion des Patienten wieder normalisiert, wird die Dosis allmählich reduziert, bis die niedrigste Dosis erreicht ist und immer noch eine normale Schilddrüsenfunktion aufrechterhalten wird. Normalerweise beträgt die Erhaltungsdosis je nach Patient 5-15 mg/Tag.
- Bei einer Dosisanpassung zur Erhaltungsdosis ist zu beachten: + Bei zu niedriger Dosis beibehalten,
Hyperthyreose
tritt erneut auf oder verschlechtert
- Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 12-18 Monate.
- Kinder verwenden die Anfangsdosis von 0,25 mg/kg/Mal x 3 Mal/Tag. Passen Sie dann die Dosis entsprechend dem klinischen Ansprechen an.
5. Nebenwirkungen von Medikamenten
- Allergien, Hautausschlag, Juckreiz.
- Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen.
- Leukopenie ist in der Regel leicht bis mittelschwer.
- Kopfschmerzen, mäßiges und vorübergehendes Fieber.
- Der Zustand des Knochenmarkversagens, Agranulozytose, manifestiert sich als schweres Fieber, Schüttelfrost, Halsentzündung, Husten, entzündeter Mund, heisere Stimme. Es tritt häufiger auf, wenn Sie älter sind oder hohe Dosen einnehmen.
Eine der Nebenwirkungen des Medikaments ist eine allergische Reaktion, ein Hautausschlag.
- Verringertes Prothrombin im Blut, was zu hämolytischer Anämie führt.
- Gelenkschmerzen, Arthritis, Muskelschmerzen.
- Haarausfall, rotes Lupus-Syndrom.
- Cholestatische Gelbsucht, Hepatitis.
- Kopfschmerzen, leichtes Fieber, Geschmacksverlust, Tinnitus, Hörverlust.
- Metabolismus: Hohe Dosen und längerer Gebrauch können Hypothyreose verursachen, das Volumen des Kropfs erhöhen.
6. Wechselwirkungen treten bei der Einnahme von Carbimazol auf
- Aminophyllin, Oxtriphylin, Theophyllin, Herzglykoside, Betablocker.
- Amiodaron, Jodglycerin, Jod oder Kaliumjodid.
- Cumarin- oder Indandion-Derivat-Antikoagulantien.
- Radioaktives Jod 131I: Thyreostatika können die Aufnahme von 131I durch die Schilddrüse verringern; Die Resorption von 131I kann 5 Tage nach abruptem Absetzen von Thyreostatika wieder ansteigen.
7. Hinweise bei der Verwendung von Carbimazol-Medikament
- Muss von einem Spezialisten verschrieben und während der gesamten Behandlung überwacht werden.
- Die Leukozytenzahl und die Zahl der weißen Blutkörperchen sollten vor Beginn der Behandlung und während der ersten 6 Behandlungsmonate wöchentlich überwacht werden, da eine schwere Myelosuppression und Leukopenie auftreten können. Bei älteren Patienten oder Patienten, die Dosen von 40 mg/Tag oder mehr einnehmen, sollte besonders auf eine engmaschige Überwachung geachtet werden.
- Überwachen Sie die Prothrombinzeit vor und während der Behandlung, wenn Blutungen beobachtet werden, insbesondere vor Operationen.
- Darüber hinaus ist äußerste Vorsicht geboten, wenn Carbimazol Patienten verabreicht wird, die Arzneimittel einnehmen, die bekanntermaßen Agranulozytose verursachen.
8. Besondere Verwendungen
8.1. Fahren und Bedienen von Maschinen
- Carbamizol kann Schwindel, Schläfrigkeit oder Müdigkeit verursachen.
- Daher sollte es bei Personen, die bei der oben erwähnten Arbeit eine hohe Konzentration erfordern, mit Vorsicht angewendet werden.
8.2. Schwanger
- Thiamazol, der aktive Metabolit von Carbimazol, passiert die Plazentaschranke und kann daher den Fötus schädigen (Kropf, Hypothyreose, einige Geburtsfehler). Wird die Dosis jedoch eingenommen, ist auch das tatsächliche Risiko, das von dem Medikament ausgeht, gering.
- Wenn Carbimazol verabreicht wird, sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden, um die mütterliche Schilddrüsenfunktion innerhalb des normalen Bereichs einer normalen Schwangerschaft zu halten, insbesondere während des dritten Trimesters.
- Einige Punkte, die Sie beachten sollten:
+ Hypothyreose und Kropf beim Fötus treten häufig auf, wenn Thyreostatika kurz vor dem Geburtstermin eingenommen werden, da die fötale Schilddrüse bis zur 11. oder 12. Schwangerschaftswoche kein Hypothyreosehormon produziert.
+ Falls die Hyperthyreose bei der Mutter mit fortschreitender Schwangerschaft abnimmt, kann bei manchen Patienten die Carbimazol-Dosis reduziert werden, manchmal kann die Behandlung 2-3 Monate vor der Entbindung unterbrochen werden.
- Daher ist es notwendig, Nutzen und Risiken sorgfältig abzuwägen, bevor man sich für den Einsatz des Medikaments entscheidet.
>> Lesen Sie den Artikel: Ist es sicher, Medikamente während der Schwangerschaft zu nehmen?
8.3. Stillende Frauen
- Thiamazol ist ein Metabolit von Carbimazol, der in die Muttermilch ausgeschieden wird und beim Säugling Komplikationen verursachen kann, da die Konzentrationen von Thiamazol im Serum und in der Muttermilch ungefähr gleich sind.
- Falls die Mutter das Medikament jedoch verwenden muss, muss die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden und 4 Stunden nach der Einnahme des Medikaments zum Stillen sein.
- Wenn die Mutter das Medikament einnimmt, sollte sie sicherheitshalber nicht stillen.
Das Medikament sollte nicht während der Stillzeit verwendet werden.
9. Behandlung einer Carbimazol-Überdosierung
- Hohe Dosen und längere Anwendung von Carbimazol verursachen viele Nebenwirkungen, wie im Abschnitt Nebenwirkungen erwähnt, aber schwerwiegender, insbesondere die Erkrankung
+ Knochenmarkversagen.
+ Agranulozytose.
Insbesondere kann es zu erhöhtem TSH, verminderter Schilddrüsenfunktion und erhöhtem Kropfvolumen kommen.
- Daher ist es notwendig, mit medizinischen Maßnahmen vorsichtig zu sein, Symptome zu behandeln, möglicherweise Antibiotika oder Kortikosteroide zu verwenden, Bluttransfusionen bei Knochenmarksversagen und schwerer Leukopenie.
10. Was ist zu tun, wenn Sie eine Dosis von Carbimazol vergessen haben?
- Wenden Sie es an, sobald Sie sich daran erinnern, dass Sie eine Dosis vergessen haben.
- Wenn die vergessene Dosis nahe an der nächsten Dosis liegt. Überspringen Sie die vergessene Dosis und befolgen Sie den Dosierungsplan.
- Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um die vergessene Dosis auszugleichen.
11. Wie man konserviert
- Bewahren Sie Carbimazol außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.
- Bewahren Sie das Arzneimittel an einem kühlen, trockenen Ort auf. Vermeiden Sie direkte Lichteinwirkung oder bewahren Sie Carbimazol an feuchten Orten auf.
- Die beste Lagertemperatur ist < 30="">
Oben finden Sie Informationen zur Anwendung von Carbimazol. Rufen Sie bei ungewöhnlichen Symptomen sofort Ihren Arzt an, damit diese zeitnah behandelt und unterstützt werden können!
Apotheker Nguyen Ngoc Cam Tien
