Was ist nicht-allergische Rhinitis? Wie effektiv ist die Behandlung?

Rhinitis ist eine ziemlich häufige Krankheit und umfasst viele Arten. Sie kann grob in allergische Rhinitis und nicht-allergische Rhinitis eingeteilt werden. Nicht-allergische Rhinitis umfasst viele Subtypen, abhängig von der spezifischen Ursache. Obwohl die allergische Rhinitis gut verstanden ist, ist die Pathogenese der nichtallergischen Rhinitis kaum verstanden.

Die Behandlung von Rhinitis im Allgemeinen und nicht allergischer Rhinitis im Besonderen richtet sich nicht nur nach der spezifischen Art der Rhinitis, sondern auch nach den Hauptsymptomen des Patienten. Die Behandlung kann in schweren Fällen von Rhinitis ziemlich schwierig sein.

Inhalt

• 1. Was ist nicht-allergische Rhinitis?
• 2. Mechanismus der nicht-allergischen Rhinitis
• 3. Welche Arten von nicht-allergischer Rhinitis gibt es?
• 4. Ursachen der nicht-allergischen Rhinitis
• 5. Symptome einer nicht-allergischen Rhinitis
• 6. Komplikationen bei nichtallergischer Rhinitis
• 7. Wann müssen Sie zum Arzt?
• 8. Wie wird eine nicht-allergische Rhinitis diagnostiziert?
• 9. Wie kann nicht-allergische Rhinitis behandelt werden?
• 10. Wie kann ich einer nicht-allergischen Rhinitis vorbeugen?
• Daraus schließen

1. Was ist nicht-allergische Rhinitis?

Rhinitis ist eine Entzündung der Schleimhaut, die das Innere der Nasenwege auskleidet. Wenn Rhinitis unabhängig von Allergenen auftritt, spricht man von nichtallergischer Rhinitis.

Die Symptome der nichtallergischen Rhinitis ähneln denen der allergischen Rhinitis, aber in diesen Fällen gab es keinen Hinweis auf eine allergische Reaktion.

>> Lesen Sie weitere Artikel über allergische Rhinitis

Nichtallergische Rhinitis kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Aber es tritt häufiger nach dem 20. Lebensjahr auf. Diagnostizieren Sie nicht-allergische Rhinitis nach Ausschluss allergischer Ursachen. Dann kann es notwendig sein, einen Allergie-Hauttest oder einen Serumtest durchzuführen.

Nicht-allergische Rhinitis ist eine Art von Rhinitis, die nicht durch einen allergischen Mechanismus verursacht wird – Quelle: Medicalnewstoday

2. Mechanismus der nicht-allergischen Rhinitis

Anders als bei der allergischen Rhinitis ist die Pathogenese der nichtallergischen Rhinitis noch unbekannt. Nicht-allergische Rhinitis umfasst viele verschiedene Arten, abhängig von der spezifischen Ursache.

Dabei ist die idiopathische Rhinitis, auch bekannt als vasomotorische Rhinitis, die häufigste Form der nicht-allergischen Rhinitis. Es wird angenommen, dass diese Art von Rhinitis mit einem Ungleichgewicht des autonomen Nervensystems zusammenhängt. Dieses Ungleichgewicht kann zu überaktiven Nasenschleimdrüsen und Staus führen.

Eine andere Art von nicht-allergischer Rhinitis ist die berufsbedingte Rhinitis. Sie können aufgrund eines allergischen Mechanismus oder als Reaktion auf einen Reiz auftreten.

3. Welche Arten von nicht-allergischer Rhinitis gibt es?

Die nichtallergische Rhinitis umfasst viele verschiedene Arten. Jeder hat unterschiedliche Ursachen und Mechanismen, einschließlich:

• Rhinitis aufgrund einer Infektion. Es könnte eine virale oder bakterielle Infektion sein.
• Berufsbedingte Rhinitis. Umwelteinflüsse verursachen Rhinitis oder verschlimmern eine bestehende Rhinitis.
• Durch Medikamente verursachte Rhinitis. Es gibt viele Medikamente, die Rhinitis auslösen können, wie zum Beispiel: Nicht-steroidale Antirheumatika, Aspirin, Antihypertensiva, orale Kontrazeptiva usw. Unter ihnen wird die Medicamentosa-Rhinitis durch übermäßigen Gebrauch von abschwellenden Nasensprays (topische abschwellende Nasensprays) für mehr als verursacht 5 bis 10 Tage.
• Hormonelle Rhinitis. Hormonelle Veränderungen können Rhinitis verursachen. Zum Beispiel in folgenden Fällen: Schwangerschaft, Menstruation, Schilddrüsenunterfunktion usw.
• Idiopathische Rhinitis. Auch vasomotorische Rhinitis genannt. Diese Art von Rhinitis steht in keinem Zusammenhang mit Allergien oder Infektionen und hat keine spezifische Ursache.
• NARES. Nichtallergische Rhinitis mit Eosinophilie.
• Rhinitis des Geschmacks. Der Patient hat eine laufende Nase, nachdem er scharf gewürzte Speisen gegessen hat.
• Atrophische Rhinitis. Es kann aufgrund einer Infektion mit dem Bakterium Klebsiella ozaenae oder nach einem Trauma, einer Operation der Nase und der Nebenhöhlen auftreten.

Der übermäßige Gebrauch von abschwellenden Sprays kann zu einer nicht-allergischen Rhinitis führen.

4. Ursachen der nicht-allergischen Rhinitis

Es gibt viele bekannte Ursachen für nicht-allergische Rhinitis. Jede Ursache hängt mit einer bestimmten Art von Rhinitis zusammen. Sie können vorübergehende oder anhaltende Symptome verursachen.

Mögliche Ursachen einer nicht-allergischen Rhinitis sind:

• Infektion. Es ist eine häufige Ursache für nicht-allergische Rhinitis. Es könnte eine virale oder bakterielle Infektion sein. Zum Beispiel die Grippe.
• Stimulanzien aus der Umwelt oder der Arbeit. Diese Substanzen können Staub, Tabakrauch, Parfüm usw. sein. Auch Chemikalien in bestimmten Berufen können schuld sein.
• Wetter ändern. Temperatur- oder Feuchtigkeitsschwankungen können die Nasenschleimhaut reizen und zu einer verstopften oder laufenden Nase führen.
• Medizin. Bestimmte Medikamente können eine nicht-allergische Rhinitis verursachen. Zu diesen Medikamenten gehören: NSAIDs, Aspirin, Blutdruckmedikamente, Beruhigungsmittel, Antidepressiva, Antibabypillen oder Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Der übermäßige Gebrauch von abschwellenden Nasensprays wie Oxymetazolin, Phenylephrin kann eine Art von nicht-allergischer Rhinitis namens Medicamentosa-Rhinitis verursachen.
• Hormonelle Veränderungen. Auch hormonelle Veränderungen durch Schwangerschaft, Menstruation, Schilddrüsenunterfunktion usw. können eine nicht-allergische Rhinitis verursachen.
• Essen und Trinken. Nicht-allergische Rhinitis kann auftreten, wenn Sie essen, insbesondere scharf gewürzte Speisen. Das Trinken von alkoholischen Getränken kann auch eine Schwellung der Nasenschleimhaut verursachen, was zu einer verstopften Nase führt.
• Stress oder intensives Training. Stress kann auch idiopathische Rhinitis verursachen, die eine Art von nicht-allergischer Rhinitis ist.
• Nach einem Trauma oder einer Operation der Nase und der Nebenhöhlen. Atrophische Rhinitis ist eine seltene Komplikation nach einer Rhinoplastik.

5. Symptome einer nicht-allergischen Rhinitis

Die Symptome einer nichtallergischen Rhinitis können sich überschneiden und sind schwer von einer allergischen Rhinitis zu unterscheiden. Sie können jedoch je nach Typ leicht variieren. Die Symptome können kurzlebig oder anhaltend sein. Häufige Symptome sind:

• Verstopfte Nase .
• Laufende Nase.
• Postnasaler Tropfen oder Schleimgefühl im Hals.
• Und einige andere Nebensymptome wie: Husten, Halsschmerzen usw.
• Nicht-allergische Rhinitis verursacht normalerweise keine juckende Nase, juckende oder tränende Augen oder juckende Kehle. Diese Symptome treten häufig bei allergischer Rhinitis auf.

Die Symptome einer nicht-allergischen Rhinitis können schwer von einer allergischen Rhinitis zu unterscheiden sein.

6. Komplikationen bei nichtallergischer Rhinitis

Anhaltende nichtallergische Rhinitis kann Folgendes verursachen:

• Nasenpolypen :  Dies sind weiche, nicht krebsartige Wucherungen. Sie entwickeln sich aufgrund chronischer Entzündungen an der Nasenschleimhaut oder den Nebenhöhlen. Kleine Polypen können keine Probleme verursachen. Große Polypen können jedoch den Luftstrom durch die Nase blockieren und zu einer anhaltenden verstopften Nase führen.
• Sinusitis : Anhaltende verstopfte Nase aufgrund einer nicht allergischen Rhinitis kann die Wahrscheinlichkeit einer Sinusitis erhöhen 
• Entzündung des Mittelohrs . Verstopfte Nase und vermehrter Ausfluss können das Risiko einer Mittelohrentzündung erhöhen.
• Unterbrechung der täglichen Aktivitäten. Nichtallergische Rhinitis kann den Alltag stören. Sie sind möglicherweise weniger produktiv. Es braucht auch Zeit, sich auszuruhen oder einen Arzt aufzusuchen.

7. Wann müssen Sie zum Arzt?

In folgenden Fällen sollten Sie einen Arzt aufsuchen:

• Die Symptome sind schwerwiegend, verursachen Unbehagen oder beeinträchtigen die täglichen Aktivitäten.
• Symptome und Manifestationen der Krankheit bessern sich trotz Einnahme von Medikamenten und Selbstpflege zu Hause nicht.
• Sie haben unangenehme Nebenwirkungen nach der Anwendung von Medikamenten gegen Rhinitis.  

8. Wie wird eine nicht-allergische Rhinitis diagnostiziert?

Die Diagnose einer nichtallergischen Rhinitis kann schwierig sein, da eine verstopfte Nase und Rhinorrhoe auch bei allergischer Rhinitis oder chronischer Rhinosinusitis auftreten können. Ihr Arzt kann Folgendes verwenden, um die Art der Rhinitis, die Sie haben, zu diagnostizieren:

Allergietest

Allergietests werden durchgeführt, um eine nicht-allergische Rhinitis von einer allergischen Rhinitis zu unterscheiden. Dazu gehören Allergie-Hauttests und Serum-spezifische IgE-Antikörpertests. Antihistaminika für 2 Tage und Kortikosteroide sollten 3 bis 6 Tage vor Durchführung dieses Tests abgesetzt werden. Wenn beide Tests negativ sind, ist es weniger wahrscheinlich, dass es sich bei der Rhinitis um eine allergische Rhinitis handelt.

Haut-Prick-Tests werden verwendet, um Allergien gegen gängige Wirkstoffe zu erkennen.

Nasenstimulationstest

Der Nasenreizungstest wird hauptsächlich zur Diagnose einer berufsbedingten Rhinitis durchgeführt. Wird verwendet, um eine Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen Exposition und Symptomen zu bestimmen. Der Test wird durchgeführt, indem das Allergen in einer bestimmten Dosis in ein oder zwei Nasenlöcher gesprüht und die Reaktion des Patienten überwacht wird. Die Patienten sollten vor dem Sprühen tief durchatmen, um zu vermeiden, dass sich diese Substanz tief in den unteren Atemwegen ablagert.

Andere Tests der Nase

Funktionstests können verwendet werden, um den Schweregrad der Rhinitis zu beurteilen. Durch Messung des Grades der nasalen Obstruktion, wie z. B. Messung des Spitzenexspirationsflusses aus der Nase, des nasalen barometrischen Drucks, der nasalen Schallwellen.

Eine nasale Zytologie kann auch durchgeführt werden, um die Art der Rhinitis zu diagnostizieren. Bei allergischer Rhinitis, parasitären Infektionen und nicht-allergischer Rhinitis mit eosinophilem Syndrom (NARES) ist die Zahl der Eosinophilen häufig erhöht.

Der Ziliarschleimfunktionstest kann helfen, eine nasale Ziliarfunktionsstörung zu diagnostizieren.

Verdächtige Läsionen der Nasenschleimhaut sollten biopsiert werden, um Krebs oder granulomatöse Erkrankungen auszuschließen.

Schulbild

Eine nasoskopische Sinusoskopie wurde durchgeführt, um strukturelle Anomalien auszuschließen. Beispielsweise können Nasenpolypen oder eine abweichende Nasenscheidewand usw. die Symptome verschlimmern.

Ein CT-Scan ist indiziert, um Erkrankungen wie chronische Sinusitis und Tumore auszuschließen.

Reine Röntgenaufnahmen gelten heute als nicht mehr sinnvoll.

Nasenendoskopie erkennt Nasenpolypen

9. Wie kann nicht-allergische Rhinitis behandelt werden?

Die Behandlung von Rhinitis hängt von der jeweiligen Person ab. Ihr Arzt wird auf das Symptom abzielen, das Sie am meisten beunruhigt. Die Behandlung kann in schweren Fällen von Rhinitis ziemlich schwierig sein. Die Krankheit kann langwierig sein und Sie müssen auch Ihre Behandlungspläne anpassen. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, um die beste Behandlung für Sie auszuwählen.

Behandlungen für nicht-allergische Rhinitis können umfassen:

Vermeiden Sie Reizstoffe wie Zigarettenrauch. Kann bei allen Arten von Rhinitis angewendet werden.

Nasenspray-Kortikosteroide können bei der Verringerung einer verstopften Nase bei Patienten mit idiopathischer Rhinitis und nicht-allergischem Rhinitis-Syndrom mit Eosinophilie (NARES) wirksam sein.

Es können auch abschwellende Sprays verwendet werden. Die Anwendung dieses Medikaments sollte jedoch auf 7 Tage begrenzt werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Menschen mit Rhinitis medicametosa müssen die Anwendung des abschwellenden Sprays langsam einstellen und benötigen häufig ein Kortikosteroid-Nasenspray. In schweren Fällen kann eine kurzfristige Anwendung von oralen Kortikosteroiden erforderlich sein.

Topische Anticholinergika können eine laufende Nase lindern und sind nützlich bei Geschmacksrhinitis. Diese Anticholinergika sind Mittel der ersten Wahl bei der Behandlung von Rhinorrhoe bei älteren Patienten. Die Wirksamkeitsbewertung wird normalerweise nach 6-wöchiger Einnahme durchgeführt.

Es hat sich gezeigt, dass Antihistaminika als Nasenspray verstopfte Nase und Nasenausfluss bei Patienten mit idiopathischer Rhinitis lindern. Es ist auch wirksam bei Patienten mit einer Kombination aus allergischer und nicht-allergischer Rhinitis.

Orale Antihistaminika allein sind in dieser Situation wegen ihrer begrenzten Wirksamkeit normalerweise nicht indiziert .

Vermeiden Sie Reizstoffe wie Zigarettenrauch.

Behandlung von berufsbedingter Rhinitis

Berufsbedingte Rhinitis ist von besonderem Interesse wegen ihrer engen Verbindung mit berufsbedingtem Asthma . Die wichtigste Behandlung ist die vollständige Vermeidung bekannter Rhinitis-Auslöser. Wenn es nicht möglich ist, diese Auslöser vollständig zu vermeiden, und Sie ein geringes Asthmarisiko haben, können Sie Ihre Exposition reduzieren und mehr Medikamente einnehmen. Sie müssen Ihre Symptome auf die ersten Anzeichen von Berufsasthma genau beobachten.

Wann wird eine Operation gewählt?

Eine Operation wird durchgeführt, wenn eine begleitende strukturelle Anomalie vorliegt.

Eine Septumkorrektur wird in Fällen durchgeführt, in denen eine abweichende Nasenscheidewand unangenehme Symptome einer verstopften Nase verursacht

Ein partieller unterer Volvulus kann in Fällen von Rhinitis vom Medicamentosa-Typ durchgeführt werden, die gegen eine medikamentöse Therapie resistent ist. Sie wird auch bei anderen arzneimittelresistenten Bronchiektasen durchgeführt.

Die endoskopische Nasennebenhöhlenoperation wird durchgeführt, wenn eine Rhinitis von Erkrankungen wie chronischer Rhinosinusitis oder Nasenpolypen begleitet wird.

Die Vidian-Neurektomie in der Behandlung der idiopathischen Rhinitis wurde durch eine medikamentöse Therapie ersetzt. Vermeiden Sie Komplikationen, die durch die Operation verursacht werden.

10. Wie kann ich einer nicht-allergischen Rhinitis vorbeugen?

Wenn Sie bereits eine nicht-allergische Rhinitis haben, können Sie die folgenden Schritte unternehmen, um Ihre Symptome zu lindern und Schüben vorzubeugen:

• Vermeiden Sie Stimulanzien. Wenn Sie die Dinge identifizieren können, die Ihre Symptome verursachen oder verschlimmern, kann es einen großen Unterschied machen, sie zu vermeiden.
• Verwenden Sie abschwellende Sprays nicht zu häufig. Die Anwendung dieser Arzneimittel über viele Tage kann Ihre Symptome verschlimmern.
• Verwenden Sie ein wirksames Behandlungsschema. Wenn die Behandlung nicht anschlägt, wenden Sie sich erneut an Ihren Arzt. Ihr Arzt kann Ihre Behandlung ändern, um Ihre Symptome besser zu verhindern oder zu lindern.
• Eine neue Studie zeigt, dass Kinder, die Fisch mit Ölen oder bestimmten ungesättigten Fettsäuren essen, seltener an allergischer und nicht-allergischer Rhinitis erkranken. Diese Studie fand ein reduziertes Krankheitsrisiko bei Kindern, die mindestens einmal pro Woche Hering, Makrele oder Lachs aßen.

Vermeiden Sie den übermäßigen Gebrauch von abschwellenden Sprays

Daraus schließen

Rhinitis ist eine weltweit verbreitete Erkrankung. Sie kann in allergische und nicht-allergische Rhinitis eingeteilt werden . Eine genaue Diagnose der Art der Rhinitis ist für den Behandlungsverlauf unerlässlich. Die Behandlung von Rhinitis zielt häufig auf die Symptome ab, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.