Bentall ist eine schwierige Operation, die vom Operateur eine hohe Fachkompetenz erfordert, damit der Patient keine großen Schmerzen erleiden muss und nicht viel Blut verliert. Was ist also eine Bentall-Operation? In welchen Fällen ist eine Operation notwendig? SignsSymptomsList hilft Ihnen bei der Antwort.
Die Bentall-Chirurgie wurde 1968 von den beiden Ärzten Bentall und De Bono ins Leben gerufen. Seitdem wird diese chirurgische Methode häufig bei der Behandlung von Erkrankungen der Aortenwurzel, der Aortenklappe und der aufsteigenden Aorta eingesetzt. Im Laufe der Zeit wurden die chirurgischen Techniken verbessert, um bessere Behandlungsergebnisse zu erzielen.
Was ist Bentall-Chirurgie?
Bentall ist eine Operation zur Behandlung von Erkrankungen der Aortenwurzel, wie Aortenstenose, Aorteninsuffizienz usw. Dies ist eine sehr komplizierte Operation und kommt nicht häufig vor.
Die Bentall-Chirurgie umfasst Klappenersatz und Aortenwurzel, aufsteigende Brustaorta und Koronararterien-Bypass-Transplantation. Bei ausgewählten Patienten kann die Operation sicher durch einen minimalinvasiven Schnitt in der oberen Hälfte des Brustbeins durchgeführt werden.
Bei der Bentall-Operation werden die Klappe und die Aortenwurzel ersetzt
Es erschien ein Forschungsbericht zum Thema „Frühe Ergebnisse der Bentall-Chirurgie“ des Autors Duong Duc Hung und seiner Mitarbeiter vom Cardiology Institute – Bach Mai Hospital. Insgesamt 44 Patienten wurden von Januar 2013 bis März 2016 in der Abteilung für Herz-Kreislauf-Chirurgie des Bach Mai Hospital einer Bentall-Operation unterzogen. Das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 49,8 Jahre, wobei der Jüngste 20 Jahre und der Älteste 73 Jahre alt ist. Die Prozentsätze der Patienten sind wie folgt:
Die Studiengruppe, die alle eine Aortendissektion vom Typ A benötigten, hatte eine schwere Aorteninsuffizienz und konnte nicht gerettet werden. Darüber hinaus leiden sie an einer Aortenklappenerkrankung, die den Ersatz einer künstlichen Klappe durch eine erweiterte Aortenwurzel von mehr als 45 mm erfordert. Einige Fälle mit Marfan-Syndrom (Aortenwurzel erweitert über 55 mm) haben eine Aortenklappenerkrankung, eine Aortendilatation.
Wie wird eine Bentall-Operation durchgeführt?
Dr. Hung analysierte, dass die Bentall-Methode wie folgt umgesetzt wird:
Bentall ist eine Operation zur Behandlung von Pathologien im Zusammenhang mit der Aortenwurzel
Je nach Alter, Wunsch, keine Antikoagulanzien zu verwenden, Patienten mit Kontraindikationen für die Antikoagulation, wird der Arzt entscheiden, einen Katheter mit einer biologischen Klappe oder eine mechanische Klappe als Ersatz für den Patienten zu verwenden. In Vietnam kommen nur künstliche Schläuche mit eingebauten mechanischen Ventilen unterschiedlicher Größe zum Einsatz, es gibt noch keine vormontierten mechanischen Ventile.
Die Haupttechnik der Bentall-Chirurgie ist das Annähen der Klappenprothese an die Aortenklappe. Die meisten verwendeten Stiche sind lose Stiche, 2,0-gewebter Faden mit Polsterung, die von außen nach innen genäht werden. Dies trägt dazu bei, dass der Prothesenring im Aortenklappenring bleibt.
Dr. Hung teilte mit, dass die wichtigste Technik bei dieser chirurgischen Methode darin besteht, den Mund herzustellen, um das Koronarloch mit dem Ventilschlauch zu verbinden. Während der gesamten Studie gab es 9 Todesfälle, was 9,1 % entspricht. Bei drei Patienten wurde eine Notoperation aufgrund einer Aortendissektion durchgeführt. Er betonte, dass es sich bei Bentall um eine sinnvolle Operation handele, die zunächst positive Ergebnisse bei der Behandlung von Erkrankungen der Klappe und der Aortenwurzel zeitige.
Die erste minimalinvasive Bentall-Operation in Vietnam
Im ersten Quartal 2022 führte das Cho Ray Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt erfolgreich die erste minimalinvasive Bentall-Operation durch. Der Patient wurde wegen eines Aortenwurzelaneurysmas und einer Aortenklappeninsuffizienz operiert.
Das Cho Ray Hospital ist der erste Ort in Vietnam, der erfolgreich minimalinvasive Bentall-Operationen durchführt
Demnach wurde ein 49-jähriger Patient mit einer Herzinsuffizienz Grad 2–3 aufgrund einer langanhaltenden Aorteninsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert. Nach Rücksprache entschied sich die Abteilung für Wiederbelebung und Herzchirurgie des Cho Ray Hospital für die Durchführung einer Operation.
Bei der klassischen Methode ersetzt der Arzt die Aortenwurzel durch den Schnitt zwischen dem Brustbein. Diese Methode weist jedoch einige Nachteile auf, wie z. B. große Schnitte, invasive Eingriffe und eine leichte Infektion des Brustbeins. Deshalb hat das medizinische Team eine neue Technik eingeführt, die minimalinvasive Operation durch den rechten Brustschnitt. Der Pluspunkt dieser Methode ist, dass es sich um einen kleinen Schnitt handelt, der Patient muss das Brustbein nicht sehen.
Durch den rechten Brustkorbschnitt verwendete der Arzt die Bentall-Methode, um die Aortenwurzel durch ein Klappentransplantat Nr. 27 zu ersetzen und befestigte dann die beiden Koronarlöcher wieder. Die Operation dauerte 6 Stunden. Nach dieser Zeit war der Patient stabil, blieb 20 Tage und wurde entlassen. Bei der Nachuntersuchung nach dreimonatiger Operation befand sich der Patient in gutem Gesundheitszustand und konnte normal gehen.
Nach Angaben des Herz-Kreislauf-Zentrums des Cho Ray Hospital besteht der Zweck dieser Operation darin, die aufsteigende Brustaorta zu ersetzen und die beiden Äste der Koronararterien wieder zu verschließen. Die Operation wurde über drei Ansätze durchgeführt: halbsternale Öffnung, vollständige sternale Öffnung, rechte vordere Brustöffnung. Diese Technik ist ziemlich schwierig und erfordert vom Chirurgenteam hohe berufliche Qualifikationen, Fähigkeiten und Fertigkeiten.
Zuvor führten große Herzzentren und Krankenhäuser in Vietnam Bentall-Operationen nur durch teilweise oder vollständige Sternotomie durch. Dies bedeutet, dass die minimal-invasive Bentall-Operation, rechte vordere Thorakotomie im Cho Ray Hospital, der erste erfolgreiche Fall ist.
Hoffentlich hat Ihnen die obige Weitergabe von SignsSymptomsList dabei geholfen, mehr nützliches Wissen über die Bentall-Chirurgie zu erlangen . In Vietnam ist das Cho Ray Hospital der erste Ort, der diese Operation erfolgreich auf minimalinvasivem Weg durchgeführt hat. Das ist ein gutes Zeichen für die vietnamesische Medizin. Denn dieser neue Schritt hilft den Patienten, weniger Schmerzen zu erleiden, nicht viel Blut zu verlieren und die Genesungszeit zu verkürzen.
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