¿Qué tan peligroso es un corazón agrandado?

Un corazón agrandado no es una enfermedad, sino un signo de otra enfermedad. El término "hipertrofia" se refiere a un corazón grande en los estudios de imágenes, como las radiografías de tórax. Luego se necesitan otras pruebas para diagnosticar la causa del agrandamiento del corazón. Entonces, ¿qué hace que el corazón sea más grande de lo normal y cómo reconocer y tratar esta afección? Siga junto con el artículo a continuación para responder a esas preguntas.

contenido

• 1. ¿Cuáles son los signos de un corazón agrandado?
• 2. ¿Qué causa un corazón agrandado?
• 3. ¿Cuáles son los factores de riesgo de agrandamiento del corazón?
• 4. ¿Qué consecuencias puede causar un agrandamiento del corazón?
• 5. ¿Cómo prevenir un agrandamiento del corazón?
• 6. ¿Cuál es el diagnóstico de un agrandamiento del corazón?
• 7. ¿Cómo tratar un corazón agrandado?

1. ¿Cuáles son los signos de un corazón agrandado?

En algunas personas, un corazón agrandado no causa signos ni síntomas específicos. Pero en otros, los posibles signos y síntomas son:

• Dificultad para respirar
• Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
• Hinchazón)

Un corazón agrandado es más fácil de tratar cuando se detecta a tiempo. Busque atención médica de emergencia si tiene alguno de los siguientes signos y síntomas, que se cree que son señales de advertencia de que está teniendo un ataque al corazón:

• Dolor en el pecho
• Molestias en otras partes de la parte superior del cuerpo, incluidos uno o ambos brazos, la espalda, el cuello, la mandíbula o el estómago
• Dificultad severa para respirar
• Tenue

2. ¿Qué causa un corazón agrandado?

Esto puede ser causado por condiciones que hacen que el corazón bombee más fuerte de lo normal o que dañen el músculo cardíaco. A veces, el corazón se vuelve más grande y más débil sin razón aparente. También conocida como cardiopatía hipertrófica idiopática.

La cardiopatía congénita, el daño causado por un ataque cardíaco o un ritmo cardíaco anormal (arritmia) pueden hacer que el corazón se agrande. Otras condiciones asociadas con un corazón agrandado incluyen:

Alta presión sanguínea

El corazón tiene que bombear con más fuerza para llevar sangre al resto del cuerpo, lo que provoca el agrandamiento y el engrosamiento del músculo cardíaco. La presión arterial alta puede hacer que el ventrículo izquierdo se agrande y eventualmente debilite el músculo cardíaco. La presión arterial alta también puede agrandar las cavidades superiores del corazón.

Enfermedad de las válvulas del corazón 

Cuatro válvulas cardíacas mantienen el flujo de sangre en la dirección correcta. Si las válvulas están dañadas por afecciones como fiebre reumática, defectos cardíacos, infecciones (endocarditis infecciosa), latidos cardíacos irregulares (fibrilación auricular), enfermedad del tejido conectivo, ciertos medicamentos o radioterapia. En el cáncer, el corazón puede agrandarse.

Miocardiopatía

Esta enfermedad cardíaca dificulta que su corazón bombee sangre por todo el cuerpo. A medida que avanza la enfermedad, el corazón se agranda para tratar de bombear más sangre.

Presión alta de la arteria pulmonar (hipertensión pulmonar)

Su corazón necesita bombear con más fuerza para impulsar la sangre entre sus pulmones y su corazón. Como resultado, el lado derecho del corazón se agranda.

Derrame pericárdico .

Una acumulación de líquido alrededor del corazón puede hacer que el corazón se agrande cuando se ve en una radiografía de tórax.

Enfermedad de las arterias coronarias .

Con esta enfermedad, las placas de grasa en las arterias coronarias obstruyen el flujo sanguíneo, lo que puede provocar angina. Cuando parte del músculo cardíaco muere, el corazón tiene que bombear más fuerte para llevar suficiente sangre al resto del cuerpo, lo que a su vez hace que el corazón se agrande.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia).

La anemia es una afección en la que no hay suficientes glóbulos rojos sanos para transportar suficiente oxígeno a los tejidos. Si no se trata, la anemia crónica puede provocar latidos cardíacos rápidos o irregulares. Tu corazón tiene que bombear más sangre para compensar la falta de oxígeno en la sangre.

Enfermedad de la tiroides .

Tanto una tiroides poco activa (hipotiroidismo) como una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) pueden provocar problemas cardíacos, incluido un agrandamiento del corazón.

Demasiado hierro en el cuerpo (retención de hierro) .

La sobrecarga de hierro es un trastorno en el que su cuerpo no metaboliza el hierro adecuadamente, lo que hace que se acumule en varios órganos, incluido el corazón. Esto provoca una hipertrofia del ventrículo izquierdo debido al debilitamiento del músculo cardíaco.

Enfermedades raras, como la amiloidosis .

La amiloidosis es una condición en la que las proteínas anormales circulan en la sangre y pueden depositarse en el corazón, lo que interfiere con la función cardíaca y hace que el corazón se agrande.

3. ¿Cuáles son los factores de riesgo de agrandamiento del corazón?

• Presión arterial alta . Tener una lectura de presión arterial superior a 140/90 mmHg.
• Antecedentes familiares de agrandamiento del corazón o cardiomiopatía . Si un miembro de la familia inmediata, como un padre o un hermano, tiene un corazón agrandado, es más probable que lo tenga.
• Cardiopatías congénitas . Si nació con una enfermedad que afecta la estructura de su corazón, su riesgo de desarrollar un agrandamiento del corazón es mayor.
• Enfermedad de las válvulas cardíacas. Daño en las válvulas cardíacas (el corazón tiene cuatro válvulas: aórtica, mitral, pulmonar y tricúspide, que se abren y cierran para mantener el flujo de sangre en la dirección correcta)

4. ¿Qué consecuencias puede causar un agrandamiento del corazón?

El riesgo de complicaciones por un agrandamiento del corazón depende de la parte del corazón que esté agrandada y de la causa.

Algunas posibles complicaciones incluyen:

• Insuficiencia cardíaca . La hipertrofia ventricular izquierda, una de las causas más graves de agrandamiento cardíaco, aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca. Con insuficiencia cardíaca, el músculo cardíaco se debilita y los ventrículos se dilatan hasta el punto en que el corazón no puede bombear sangre por todo el cuerpo de manera efectiva.

• coágulo de sangre Un corazón agrandado tiene más probabilidades de formar coágulos de sangre dentro del corazón. Un coágulo de sangre que ingresa al torrente sanguíneo bloqueará el flujo de sangre a los órganos vitales e incluso provocará un ataque al corazón o un derrame cerebral. Un coágulo de sangre que se forma en el corazón derecho puede viajar a los pulmones y causar una embolia pulmonar.

• Soplo cardíaco . En las personas con un corazón agrandado, es posible que dos de las cuatro válvulas cardíacas (las válvulas mitral y tricúspide) no se cierren correctamente debido a la dilatación, lo que crea un reflujo de sangre. Este flujo produce un sonido llamado murmullo. Si bien no siempre son dañinos, los soplos cardíacos deben ser controlados por un médico.

• Parada cardiaca y muerte súbita . A veces, un corazón agrandado puede provocar arritmias. Un latido del corazón que es demasiado lento para bombear la sangre o demasiado rápido para que el corazón lata correctamente puede provocar desmayos, un paro cardíaco repentino o la muerte.

5. ¿Cómo prevenir un agrandamiento del corazón?

Informe a su médico si tiene antecedentes familiares de afecciones que pueden causar agrandamiento del corazón, como la miocardiopatía. Si la miocardiopatía u otras afecciones cardíacas se diagnostican a tiempo, el tratamiento puede evitar que empeoren.

El control de los factores de riesgo de la enfermedad de las arterias coronarias (tabaquismo, presión arterial alta, colesterol alto y diabetes) ayuda a reducir el riesgo de agrandamiento del corazón e insuficiencia cardíaca.

Reduzca su riesgo de insuficiencia cardíaca comiendo sano y no abusando del alcohol ni usando drogas. Controlar la presión arterial con dieta, ejercicio y medicamentos también ayuda a prevenir la insuficiencia cardíaca.

6. ¿Cuál es el diagnóstico de un agrandamiento del corazón?

Si tiene síntomas cardiovasculares, es probable que necesite algunas pruebas que incluyen:

• Radiografía de tórax . Las imágenes de rayos X ayudan a evaluar el estado de los pulmones y el corazón. Si el corazón está agrandado en una radiografía, se necesitarán otras pruebas para encontrar la causa.

• electrocardiograma _ Ayuda a diagnosticar problemas del ritmo cardíaco y daño cardíaco después de un ataque al corazón.

• Ecocardiografía . Evaluación de las cuatro cámaras del corazón. Determine qué cámara del corazón está agrandada. Busque evidencia de ataques cardíacos previos y determine si hay una enfermedad cardíaca congénita.

• Prueba de estrés . Compruebe qué tan bien está funcionando su corazón durante la actividad física. Una prueba de esfuerzo consiste en caminar en una cinta rodante o andar en bicicleta mientras se miden continuamente la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la frecuencia respiratoria.

• Tomografía computarizada (TC) cardíaca o resonancia magnética nuclear (RMN) . Proporciona imágenes del corazón y la caja torácica.

• examen de sangre Revisar los niveles de ciertas sustancias en la sangre que pueden causar problemas cardíacos. Los análisis de sangre también pueden ayudar a descartar otras enfermedades que están causando sus síntomas.

• Biopsia de corazón . Tome una pequeña muestra de tejido cardíaco para analizarla. La presión en las cámaras del corazón se puede medir para ver qué tan fuerte bombea la sangre. Se puede realizar una angiografía coronaria para verificar si hay obstrucciones durante el procedimiento.

7. ¿Cómo tratar un corazón agrandado?

El tratamiento de un corazón agrandado se enfoca en abordar la causa.

Medicamento

• diuréticos . Reducir la cantidad de sodio y agua en el cuerpo, lo que ayuda a reducir la presión en las arterias y el corazón

• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) . Reduce la presión arterial y mejora la capacidad del corazón para bombear sangre.

• Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) . Una alternativa a un inhibidor de la ECA cuando no se puede usar un inhibidor de la ECA

• Beta bloqueadores . Disminuye la presión arterial y mejora la función cardíaca.

• anticoagulantes _ Reduce el riesgo de coágulos de sangre, ataques de angina y accidentes cerebrovasculares

• Fármacos antiarrítmicos . Mantenga su ritmo cardíaco normal

Cirugía u otros procedimientos

Si la medicación no es suficiente, es posible que se necesiten procedimientos médicos o quirúrgicos.

• Dispositivo de frecuencia cardiaca . Para ciertos tipos de agrandamiento del corazón (miocardiopatía dilatada), se necesita un marcapasos. En personas con riesgo de arritmias graves, la terapia con medicamentos o un desfibrilador automático implantable (DCI) puede ser una opción. Si la causa es la fibrilación auricular, entonces necesita procedimientos para que su frecuencia cardíaca vuelva a la normalidad y evitar que lata demasiado rápido.

• Cirugía de válvulas cardíacas . Si el agrandamiento del corazón es causado por una enfermedad de las válvulas cardíacas o si está causando problemas en las válvulas cardíacas, es posible que necesite una cirugía para reparar o reemplazar la válvula.

• Cirugía de bypass coronario . Si el corazón agrandado está relacionado con la enfermedad de las arterias coronarias, su médico puede recomendarle una cirugía de derivación coronaria.

• Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD).  Si tiene insuficiencia cardíaca, es posible que necesite este dispositivo para ayudar a que su corazón bombee más fuerte. Es posible que tenga un implante LVAD mientras espera un trasplante de corazón o para tratar la insuficiencia cardíaca.

• Trasplante de corazón . Si los medicamentos no pueden controlar sus síntomas, un trasplante de corazón es el último recurso. Debido a que la cantidad de corazones donados suele ser pequeña, incluso las personas que están gravemente enfermas pueden tener que esperar mucho antes de recibir un trasplante de corazón.

Cambio de estilo de vida

• Dejar de fumar.
• Pérdida de peso.
• Limite la sal en la dieta.
• Controlar la diabetes.
• Vigilar la presión arterial.
• Haga ejercicio moderado, después de discutir con su médico el régimen de ejercicio más apropiado.
• Evite o deje de consumir alcohol y cafeína.
• Trate de dormir ocho horas cada noche.

Un corazón agrandado puede tener muchas causas, como un embarazo, un músculo cardíaco debilitado, una enfermedad de las arterias coronarias, una enfermedad de las válvulas cardíacas o una arritmia. Dependiendo de la causa, la hipertrofia es temporal o permanente. Si tiene algún signo o síntoma de enfermedad cardíaca, consulte a su médico para que lo examine y le aconseje sobre el tratamiento más eficaz.

Doctor Vu Thanh Do