Hipertrofia ventricular izquierda: Causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

La hipertrofia ventricular izquierda es una de las enfermedades cardiovasculares más comunes. Esto es a menudo una complicación de ciertas enfermedades del sistema cardiovascular. A veces, la hipertrofia se debe a causas congénitas. Entonces, ¿cuál es la causa de esta enfermedad? ¿Cuales son los sintomas? ¿Cómo es el tratamiento? Todo será respondido a través del siguiente artículo.

contenido

• 1. Concepto de enfermedad por hipertrofia ventricular izquierda
• 2. Estado de HVI
• 3. Causas de la HVI
• 4. Factores de riesgo de HVI
• 5. Síntomas de la HVI
• 6. ¿Cuáles son las complicaciones de la hipertrofia ventricular izquierda?
• 7. ¿Cuándo ver a un médico?
• 8. ¿Cómo se diagnostica la hipertrofia ventricular izquierda?
• 9. Tratamiento de la hipertrofia ventricular izquierda
• 10. Problema de cambio de estilo de vida

1. Concepto de enfermedad por hipertrofia ventricular izquierda

La hipertrofia ventricular izquierda también se conoce en inglés como Left ventricular hypertrophy , abreviado como LVH . Este es el agrandamiento y engrosamiento (hipertrofia) de las paredes de una de las dos cámaras de bombeo principales del corazón: el ventrículo izquierdo. Esta es una de las cuatro cámaras principales del corazón que realizan la acción de bombeo.

Hipertrofia del ventrículo izquierdo

La hipertrofia ventricular izquierda puede desarrollarse en respuesta a una serie de factores. Como presión arterial alta o una condición cardíaca con exceso de trabajo. Hace que el ventrículo izquierdo trabaje más. A medida que aumenta la carga de trabajo, el tejido muscular de la pared del ventrículo izquierdo se vuelve más grueso. Y a veces también aumenta el tamaño de esta cámara del corazón.

Ver más: ¿Qué tan peligroso es un corazón agrandado?

El músculo cardíaco agrandado pierde elasticidad y eventualmente puede dejar de bombear con la fuerza que debería. La hipertrofia ventricular izquierda es más común en personas con presión arterial alta no controlada. Pero independientemente de su presión arterial, desarrollar hipertrofia ventricular izquierda lo pone en mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. El tratamiento de la presión arterial alta puede ayudar a aliviar sus síntomas. También es posible revertir esta hipertrofia.

2. Estado de HVI

La hipertrofia ventricular izquierda está presente en el 15% al ​​20% de la población general. Es más común en personas de raza negra, ancianos, obesos y pacientes con presión arterial alta. Una revisión de datos ecocardiográficos de 37 700 personas encontró que la prevalencia de HVI era del 19 % al 48 % en sujetos hipertensos no tratados. Y 58%-77% en hipertensos de alto riesgo.

Ver más: Enfermedad de las válvulas cardíacas: reconocimiento temprano para un tratamiento eficaz

La presencia de obesidad también duplicó el riesgo de desarrollar HVI. La prevalencia de HVI oscila entre el 36% y el 41% de la población, según los criterios utilizados para definirla. No se informó que la prevalencia de HVI difiriera entre hombres y mujeres (aproximadamente 36,0 % frente a 37,9 %). La prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda excéntrica fue relativamente mayor que la de hipertrofia concéntrica.

3. Causas de la HVI

La hipertrofia ventricular izquierda puede ocurrir cuando ciertos factores hacen que su corazón trabaje más de lo normal para bombear sangre a su cuerpo. Los factores que pueden hacer que su corazón trabaje más duro incluyen:

• Presión arterial alta (hipertensión). Esta es la causa más común de HVI. Más del 30% de las personas mostraron evidencia de hipertrofia ventricular izquierda en el momento en que se les diagnosticó hipertensión.
• Estenosis de la válvula aórtica. Esta enfermedad es un estrechamiento de la válvula aórtica que separa el ventrículo izquierdo de la aorta. La estenosis aórtica requiere que el ventrículo izquierdo trabaje más para bombear sangre hacia la aorta.

Estenosis de la válvula aórtica

• Miocardiopatía hipertrófica. Esta enfermedad genética ocurre cuando el músculo cardíaco se vuelve anormalmente grueso. Incluso con una presión arterial perfectamente normal, al corazón le resulta más difícil bombear sangre.
• Entrenamiento físico. El entrenamiento de resistencia y fuerza de alta intensidad y prolongado puede adaptar el corazón. El propósito es manejar el aumento de la carga de trabajo. No está claro si este tipo de hipertrofia atlética del ventrículo izquierdo puede provocar esclerosis y enfermedad del miocardio.

4. Factores de riesgo de HVI

Además de la hipertensión y la estenosis aórtica, los factores que aumentan el riesgo de HVI incluyen:

• Envejecer. La hipertrofia ventricular izquierda es común en los ancianos.
• Peso. El sobrepeso aumenta el riesgo de presión arterial alta e hipertrofia ventricular izquierda.
• Historia familiar. Varias condiciones genéticas están asociadas con el desarrollo de hipertrofia ventricular izquierda.
• Diabetes (diabetes). Se encontró que la hipertrofia ventricular izquierda estaba asociada con un mayor riesgo de diabetes.
• Raza. Los afroamericanos tienen un mayor riesgo de hipertrofia ventricular izquierda que los blancos con mediciones de presión arterial similares.
• Sexo. Las mujeres con hipertensión tienen un mayor riesgo de hipertrofia ventricular izquierda que los hombres con medidas de presión arterial similares.

afroamericano

5. Síntomas de la HVI

La hipertrofia ventricular izquierda generalmente se desarrolla gradualmente. Es posible que no experimente signos ni síntomas, especialmente en las primeras etapas de la afección. A medida que progresa la hipertrofia ventricular izquierda, puede experimentar:

• Falta de aliento, dificultad para respirar. Dificultad para respirar, a veces al sentarse o disnea nocturna paroxística.
• Fatiga a menudo.
• Dolor en el pecho, a menudo después de hacer ejercicio o estar activo.
• Sensación de latidos cardíacos rápidos o fuertes (palpitaciones, palpitaciones)
• Mareos o desmayos.
• Enfermedad pulmonar recurrente, como neumonía, bronquitis.

La dificultad para respirar es un síntoma común.

6. ¿Cuáles son las complicaciones de la hipertrofia ventricular izquierda?

La hipertrofia ventricular izquierda altera la estructura y el funcionamiento del corazón. Un ventrículo izquierdo agrandado puede causar:

• Debilita el cuerpo.
• El músculo cardíaco se endurece y pierde elasticidad, lo que impide que las cavidades del corazón se llenen de sangre.
• El aumento de la presión en el corazón conduce a un mayor riesgo de dilatación de todo el corazón.
• Comprime los vasos sanguíneos de las cámaras (arterias coronarias) y restringe el suministro de sangre a las arterias coronarias.
• Los resultados de estos cambios pueden conducir a las siguientes complicaciones:
• Reducción del suministro de sangre al corazón.
• El corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo (insuficiencia cardíaca).
• Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
• Un latido cardíaco rápido e irregular (fibrilación auricular) reduce el flujo de sangre al cuerpo.
• Suministro insuficiente de oxígeno al corazón (cardiopatía isquémica)
• Carrera.
• Pérdida de la función cardíaca, apnea y pérdida repentina e inesperada del conocimiento (paro cardíaco repentino).

7. ¿Cuándo ver a un médico?

Debe buscar atención médica de emergencia si:

• Sensación de dolor en el pecho que persiste durante varios minutos
• Tener dificultad para respirar de severa a severa
• Está gravemente conmocionado o pierde el conocimiento

Si experimenta dificultad para respirar leve u otros síntomas, como palpitaciones, consulte a su médico. Personas con presión arterial alta u otra condición que aumente el riesgo de hipertrofia ventricular izquierda. Luego, los médicos pueden recomendar citas regulares para monitorear su corazón.

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Incluso si se siente bien, debe controlar su presión arterial cada año o con mayor frecuencia si:

• Humo
• Sobrepeso, obeso
• Hay otras condiciones que aumentan el riesgo de presión arterial alta. Por ejemplo, hábitos alimenticios salados, trastornos autonómicos, hipertiroidismo, etc.

8. ¿Cómo se diagnostica la hipertrofia ventricular izquierda?

Su médico comenzará con su historial médico, antecedentes familiares y un examen físico completo, incluido el control de la presión arterial y la función cardíaca. Luego, su médico puede recomendar pruebas de detección:

• Electrocardiograma (ECG). Las señales eléctricas se registran a medida que pasan por su corazón. El médico puede detectar una función cardíaca anormal y una dilatación del ventrículo izquierdo en el electrocardiograma.
• Ecocardiografía. Las ondas de sonido crean una imagen en vivo del funcionamiento del corazón. La ecocardiografía puede revelar tejido muscular engrosado en el ventrículo izquierdo. También muestra el flujo de sangre a través del corazón con cada latido. Mismas anomalías cardíacas asociadas con la hipertrofia ventricular izquierda, como la estenosis aórtica.
• Imagen de resonancia magnética. Las imágenes del corazón se pueden utilizar para diagnosticar la hipertrofia ventricular izquierda.

Electrocardiograma de hipertrofia ventricular izquierda

9. Tratamiento de la hipertrofia ventricular izquierda

El tratamiento de la HVI depende de la causa subyacente y puede incluir medicamentos o cirugía.

9.1. Tratamiento de la estenosis de la válvula aórtica

La hipertrofia del ventrículo izquierdo debido a la estenosis aórtica puede requerir cirugía para corregir la estenosis. O bien, la válvula aórtica estrechada se puede reemplazar con una válvula artificial o una válvula biológica.

9.2. Tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica

La HVI causada por una miocardiopatía hipertrófica se puede tratar con medicamentos. También se puede tratar con procedimientos no quirúrgicos, cirugía, dispositivos implantados y cambios en el estilo de vida. Es probable que su médico le recomiende cambios de estilo de vida saludables para el corazón, que incluyen:

• Hacer ejercicio regularmente.
• Siga una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales y grasas buenas. También reduzca su consumo de carbohidratos refinados, sal y grasas saturadas.
• Dejar de fumar.

9.3. Tratamiento de la hipertensión arterial

La hipertensión es una de las causas comunes de HVI. Por lo tanto, para estabilizar la presión arterial en personas con hipertensión, debemos tomar medicamentos antihipertensivos regularmente todos los días. Asegúrese de tomar la dosis y el tiempo correctos según las indicaciones de su médico. Algunas clases comunes de medicamentos que ayudan a reducir la presión arterial incluyen:

• Grupo de betabloqueantes.
• Bloqueadores alfa o bloqueadores simpaticomiméticos alfa y beta.
• Inhibición de los canales de calcio.
• Vasodilatadores: Dilatan arterias, venas o ambas.
• Grupo de diuréticos.
• Inhibidores de la ECA o bloqueadores de los receptores de angiotensina II.
• Simpaticomimético de origen central...

9.4. Tratamiento de la apnea del sueño

Si le han diagnosticado apnea del sueño, el tratamiento de este trastorno del sueño puede reducir su presión arterial. También ayuda a revertir la hipertrofia ventricular izquierda si la causa es la presión arterial alta.

No te han diagnosticado apnea del sueño, pero alguien de tu familia te ha dicho que roncas o que dejas de respirar un momento mientras duermes. Luego, hable con su médico acerca de hacerse una prueba de apnea del sueño.

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El tratamiento para la apnea del sueño implica el uso de una máquina que proporciona presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) mientras duerme. CPAP mantiene sus vías respiratorias abiertas. Le permite obtener el oxígeno que necesita para mantener su presión arterial en el rango normal.

10. Problema de cambio de estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la presión arterial, mejorar la salud del corazón y mejorar los signos de hipertrofia ventricular izquierda si la HVI es causada por presión arterial alta. Algunas medidas recomendadas incluyen:

• Pérdida de peso.
• Aumentar fibra, verduras y frutas en la dieta diaria.
• Limite la sal, el almidón y las grasas saturadas.
• Actividad física habitual.
• Limite el estrés.

Aumentar la fibra en la dieta.

En resumen, la hipertrofia ventricular izquierda puede ser una patología primaria. También puede ser secundaria a una enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, debemos manejar bien las enfermedades cardiovasculares. Al mismo tiempo, tener un estilo de vida científico como lo recomiendan los expertos. El objetivo es promover la salud y limitar el riesgo de enfermedades del corazón.

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Dr. Nguyen Lam Giang