¿Qué es la rinitis no alérgica? ¿Qué tan efectivo es el tratamiento?

La rinitis es una enfermedad bastante común e incluye muchos tipos. Se puede clasificar ampliamente en rinitis alérgica y rinitis no alérgica. La rinitis no alérgica incluye muchos subtipos según la causa específica. Aunque la rinitis alérgica se comprende bien, la patogenia de la rinitis no alérgica se comprende poco.

El tratamiento de la rinitis en general y de la rinitis no alérgica en particular no solo se basa en el tipo específico de rinitis sino también en los síntomas principales del paciente. El tratamiento puede ser bastante desafiante en casos severos de rinitis.

contenido

• 1. ¿Qué es la rinitis no alérgica?
• 2. Mecanismo de la rinitis no alérgica
• 3. ¿Cuáles son los tipos de rinitis no alérgica?
• 4. Causas de la rinitis no alérgica
• 5. Síntomas de la rinitis no alérgica
• 6. Complicaciones de la rinitis no alérgica
• 7. ¿Cuándo necesita ver a un médico?
• 8. ¿Cómo se diagnostica la rinitis no alérgica?
• 9. ¿Cuáles son las formas de tratar la rinitis no alérgica?
• 10. ¿Cómo puedo prevenir la rinitis no alérgica?
• Concluir

1. ¿Qué es la rinitis no alérgica?

La rinitis es una inflamación del revestimiento que recubre el interior de las fosas nasales. Cuando la rinitis ocurre sin relación con los alérgenos, se les llama rinitis no alérgica.

Los síntomas de la rinitis no alérgica son similares a los de la rinitis alérgica, pero en estos casos no hubo evidencia de una reacción alérgica.

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La rinitis no alérgica puede ocurrir tanto en adultos como en niños. Pero aparece más comúnmente después de los 20 años. Diagnosticar la rinitis no alérgica después de excluir las causas alérgicas. Entonces puede ser necesario realizar una prueba cutánea de alergia o una prueba de suero.

La rinitis no alérgica es un tipo de rinitis que no es causada por un mecanismo alérgico – Fuente: Medicalnewstoday

2. Mecanismo de la rinitis no alérgica

A diferencia de la rinitis alérgica, la patogenia de la rinitis no alérgica aún se desconoce. La rinitis no alérgica incluye muchos tipos diferentes según la causa específica.

En el cual, la rinitis idiopática, también conocida como rinitis vasomotora, es el tipo más común de rinitis no alérgica. Se cree que este tipo de rinitis está relacionado con un desequilibrio del sistema nervioso autónomo. Este desequilibrio puede provocar glándulas mucosas nasales hiperactivas y congestión.

Otro tipo de rinitis no alérgica es la rinitis ocupacional. Pueden ocurrir por un mecanismo alérgico o en respuesta a un estímulo.

3. ¿Cuáles son los tipos de rinitis no alérgica?

La rinitis no alérgica incluye muchos tipos diferentes. Cada uno tiene diferentes causas y mecanismos, que incluyen:

• Rinitis por infección. Podría ser una infección viral o bacteriana.
• Rinitis ocupacional. Los agentes ambientales causan rinitis o empeoran la rinitis existente.
• Rinitis causada por medicamentos. Existen muchos medicamentos que pueden desencadenar la rinitis tales como: Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, Aspirina, Medicamentos antihipertensivos, Anticonceptivos orales, etc. Entre ellos, Medicamentosa La rinitis es causada por el uso excesivo de aerosoles descongestionantes nasales (descongestionante nasal tópico) por más de 5 a 10 días.
• Rinitis hormonal. Los cambios hormonales pueden causar rinitis. Por ejemplo, en los siguientes casos: Embarazo, menstruación, hipotiroidismo, etc.
• Rinitis idiopática. También llamada rinitis vasomotora. Este tipo de rinitis no está relacionado con alergias o infecciones y no tiene una causa específica.
• NARES. Rinitis no alérgica con eosinofilia.
• Rinitis del gusto. El paciente tiene secreción nasal después de comer comida picante caliente.
• Rinitis atrófica. Puede ocurrir debido a una infección con la bacteria Klebsiella ozaenae o después de un traumatismo, cirugía de la nariz y los senos paranasales.

El uso excesivo de aerosoles descongestionantes puede provocar rinitis no alérgica.

4. Causas de la rinitis no alérgica

Hay muchas causas conocidas de rinitis no alérgica. Cada causa está relacionada con un tipo específico de rinitis. Pueden causar síntomas temporales o persistentes.

Las posibles causas de la rinitis no alérgica incluyen:

• Infección. Es una causa común de rinitis no alérgica. Podría ser una infección viral o bacteriana. Por ejemplo, la gripe.
• Estimulantes del medio ambiente o del trabajo. Estas sustancias pueden incluir polvo, humo de tabaco, perfumes, etc. Los productos químicos en ciertas ocupaciones también pueden ser los culpables.
• Cambio de clima. Los cambios en la temperatura o la humedad pueden irritar el revestimiento de la nariz y provocar una congestión o secreción nasal.
• Medicamento. Ciertos medicamentos pueden causar rinitis no alérgica. Estos medicamentos incluyen: AINE, aspirina, medicamentos para la presión arterial, tranquilizantes, antidepresivos, píldoras anticonceptivas o medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil. El uso excesivo de aerosoles nasales descongestionantes como la oximetazolina y la fenilefrina pueden causar un tipo de rinitis no alérgica llamada rinitis medicamentosa.
• Cambios hormonales. Los cambios hormonales debidos al embarazo, la menstruación, el hipotiroidismo, etc. también pueden causar una rinitis no alérgica.
• Comida y bebida. La rinitis no alérgica puede ocurrir cuando come, especialmente alimentos picantes y calientes. El consumo de bebidas alcohólicas también puede causar inflamación de la mucosa nasal, lo que lleva a la congestión nasal.
• Estrés o ejercicio vigoroso. El estrés también puede causar rinitis idiopática, que es un tipo de rinitis no alérgica.
• Después de un trauma o cirugía de la nariz y los senos paranasales. La rinitis atrófica es una complicación rara después de la rinoplastia.

5. Síntomas de la rinitis no alérgica

Los síntomas de la rinitis no alérgica pueden superponerse y ser difíciles de distinguir de los de la rinitis alérgica. Sin embargo, pueden variar ligeramente según el tipo específico. Los síntomas pueden ser de corta duración o persistentes. Los síntomas comunes incluyen:

• Nariz tapada .
• Nariz que moquea.
• Goteo posnasal o sensación de mucosidad en la garganta.
• Y algunos otros síntomas secundarios como: Tos, dolor de garganta, etc.
• La rinitis no alérgica generalmente no causa picazón en la nariz, picazón en los ojos o lagrimeo, ni picazón en la garganta. Estos síntomas son comunes en la rinitis alérgica.

Los síntomas de la rinitis no alérgica pueden ser difíciles de distinguir de los de la rinitis alérgica.

6. Complicaciones de la rinitis no alérgica

La rinitis no alérgica persistente puede causar lo siguiente:

• Pólipos nasales :  estos son crecimientos blandos y no cancerosos. Se desarrollan en el revestimiento de la nariz o los senos nasales debido a una inflamación crónica. Los pólipos pequeños pueden no causar problemas. Pero los pólipos grandes pueden bloquear el flujo de aire a través de la nariz, causando una congestión nasal persistente.
• Sinusitis : la congestión nasal persistente debido a la rinitis no alérgica puede aumentar la probabilidad de desarrollar sinusitis 
• Inflamación del oído medio . La congestión nasal y el aumento de la secreción pueden aumentar el riesgo de otitis media.
• Interrupción de las actividades diarias. La rinitis no alérgica puede alterar el funcionamiento diario. Puede que seas menos productivo. También se necesita tiempo para descansar o ver a un médico.

7. ¿Cuándo necesita ver a un médico?

Debe consultar a un médico en los siguientes casos:

• Los síntomas son graves, causan molestias o interfieren con las actividades diarias.
• Los síntomas y manifestaciones de la enfermedad no mejoran a pesar de tomar medicamentos y autocuidados en casa.
• Experimenta efectos secundarios desagradables después de usar medicamentos para la rinitis.  

8. ¿Cómo se diagnostica la rinitis no alérgica?

El diagnóstico de la rinitis no alérgica puede ser difícil porque la congestión nasal y la rinorrea también pueden ocurrir en la rinitis alérgica o la rinosinusitis crónica. Su médico puede usar lo siguiente para ayudar a diagnosticar el tipo de rinitis que tiene:

Prueba de alergia

Las pruebas de alergia se realizan para distinguir la rinitis no alérgica de la rinitis alérgica. Estos incluyen pruebas cutáneas para alergias y pruebas de anticuerpos IgE específicos de suero. Los antihistamínicos durante 2 días y los corticoides deben suspenderse de 3 a 6 días antes de realizar esta prueba. Si ambas pruebas son negativas, es menos probable que la rinitis sea una rinitis alérgica.

Las pruebas de punción cutánea se utilizan para identificar alergias a agentes comunes.

Prueba de estimulación nasal

La prueba de irritación nasal se realiza principalmente para diagnosticar la rinitis ocupacional. Se utiliza para determinar una relación de causa y efecto entre la exposición y los síntomas. La prueba se realiza rociando el alérgeno en una dosis determinada en una o dos fosas nasales y monitoreando la respuesta del paciente. Los pacientes deben respirar profundamente antes de rociar para evitar que esta sustancia se deposite profundamente en las vías respiratorias inferiores.

Otras pruebas de la nariz

Las pruebas funcionales se pueden utilizar para evaluar la gravedad de la rinitis. Al medir el grado de obstrucción nasal, como la medición del flujo espiratorio máximo de la nariz, la presión barométrica nasal, las ondas sonoras nasales.

También se puede realizar una citología nasal para ayudar a diagnosticar el tipo de rinitis. Los recuentos de eosinófilos suelen estar elevados en la rinitis alérgica, las infecciones parasitarias y la rinitis no alérgica con síndrome eosinofílico (NARES).

La prueba de función del moco ciliar puede ayudar a diagnosticar la disfunción ciliar nasal.

Las lesiones sospechosas de la mucosa nasal deben ser biopsiadas para descartar cáncer o enfermedades granulomatosas.

imagen de la escuela

Se realizó una sinusoscopia nasoscópica para descartar anomalías estructurales. Por ejemplo, los pólipos nasales o el tabique desviado, etc. pueden empeorar los síntomas.

Se indica una tomografía computarizada para descartar afecciones como sinusitis crónica y tumores.

Ahora se cree que las radiografías directas ya no son útiles.

La endoscopia nasal detecta pólipos nasales

9. ¿Cuáles son las formas de tratar la rinitis no alérgica?

El tratamiento de la rinitis variará según el individuo específico. Su médico se centrará en el síntoma que más le preocupa. El tratamiento puede ser bastante desafiante en casos severos de rinitis. La enfermedad puede ser duradera y también deberá adaptar sus regímenes de tratamiento. Debe consultar a su médico para elegir el mejor tratamiento para usted.

Los tratamientos para la rinitis no alérgica pueden incluir:

Evite los irritantes como el humo del cigarrillo. Se puede aplicar a todo tipo de rinitis.

Los corticosteroides en aerosol nasal pueden ser efectivos para reducir la congestión nasal en pacientes con rinitis idiopática y síndrome de rinitis no alérgica con eosinofilia (NARES).

También se pueden usar aerosoles descongestionantes . Sin embargo, el uso de este medicamento debe limitarse a 7 días para evitar efectos secundarios. Las personas con rinitis medicametosa deben dejar de usar el aerosol descongestionante lentamente y, a menudo, necesitan un aerosol nasal con corticosteroides. En casos severos, puede ser necesario el uso a corto plazo de corticosteroides orales.

Los anticolinérgicos tópicos pueden aliviar la secreción nasal y son útiles en la rinitis gustativa. Estos anticolinérgicos son agentes de primera línea en el tratamiento de la rinorrea en pacientes de edad avanzada. La evaluación de la eficacia generalmente se realiza después de 6 semanas de dosificación.

Se ha demostrado que los antihistamínicos en aerosol nasal alivian la congestión nasal y la secreción en pacientes con rinitis idiopática. También es eficaz en pacientes con una combinación de rinitis alérgica y no alérgica.

Los antihistamínicos orales solos no suelen estar indicados en este contexto debido a su eficacia limitada .

Evite los irritantes como el humo del cigarrillo.

Tratamiento de la rinitis ocupacional

La rinitis ocupacional es de particular interés debido a su estrecha asociación con el asma ocupacional . El tratamiento más importante es evitar por completo los desencadenantes conocidos de la rinitis. Si no es posible evitar por completo estos desencadenantes y tiene un bajo riesgo de asma, puede reducir su exposición y usar más medicamentos. Debe vigilar de cerca sus síntomas para detectar los primeros signos de asma ocupacional.

¿Cuándo se elige la cirugía?

La cirugía se realiza cuando hay una anomalía estructural acompañante.

La corrección septal se realiza en los casos en que existe un tabique nasal desviado que provoca síntomas incómodos de congestión nasal.

Se puede realizar un vólvulo inferior parcial en casos de rinitis de tipo medicamentosa resistente a la terapia con medicamentos. También se realiza con otras bronquiectasias farmacorresistentes.

La cirugía endoscópica de los senos paranasales se realiza cuando la rinitis se acompaña de enfermedades como la rinosinusitis crónica o los pólipos nasales.

La neurectomía de Vidian en el tratamiento de la rinitis idiopática ha sido reemplazada por la terapia con medicamentos. Evita las complicaciones provocadas por la cirugía.

10. ¿Cómo puedo prevenir la rinitis no alérgica?

Si ya tiene rinitis no alérgica, puede seguir los siguientes pasos para reducir sus síntomas y prevenir los brotes:

• Evite los estimulantes. Si puede identificar las cosas que causan o empeoran sus síntomas, evitarlas puede marcar una gran diferencia.
• No abuses de los aerosoles descongestionantes. El uso de estos medicamentos durante muchos días puede empeorar sus síntomas.
• Utilice un régimen de tratamiento eficaz. Si el tratamiento no funciona, vuelva a su médico. Su médico puede cambiar su tratamiento para prevenir o aliviar mejor sus síntomas.
• Un nuevo estudio muestra que los niños que comen pescado con aceites o ciertos ácidos grasos insaturados tienen menos probabilidades de desarrollar rinitis alérgica y no alérgica. Este estudio encontró un riesgo reducido de enfermedad en los niños que comían arenque, caballa o salmón al menos una vez a la semana.

Evite el uso excesivo de aerosoles descongestionantes

Concluir

La rinitis es una enfermedad común en todo el mundo. Se puede clasificar en rinitis alérgica y no alérgica . El diagnóstico preciso del tipo de rinitis es esencial para el curso del tratamiento. El tratamiento de la rinitis a menudo se enfoca en los síntomas para mejorar la calidad de vida del paciente.