Conductos mamarios dilatados: preocupaciones de las mujeres
El artículo Dilatación de la glándula mamaria del Doctor Nguyen Doan Trong Nhan: ¿Es un tipo de lesión causada por infección o cáncer de mama?
Conductos mamarios dilatados: preocupaciones de las mujeres
La ectasia ductal mamaria (MDE, por sus siglas en inglés) es un problema común de los senos. Hay cuestiones debatidas durante mucho tiempo además de esta patología. ¿Es esto algún tipo de daño causado por una infección? ¿Las glándulas mamarias dilatadas pueden causar cáncer de mama? Aprendamos juntos sobre esta enfermedad y respondamos las preguntas anteriores.
contenido
- 1. Introducción
- 2. ¿La dilatación del conducto mamario produce cáncer o no?
- 3. Síntomas
- 4. Tratamiento
- 5. Conclusión
1. Introducción
La dilatación ductal es una enfermedad benigna de la mama. Como su nombre lo indica, se trata de la dilatación del conducto terminal de la glándula mamaria.
Como se muestra en la imagen, podemos ver claramente la estructura preliminar del seno. Hay muchos lóbulos del seno, en cada lóbulo del seno hay conductos del lóbulo interno, afuera están los conductos del lóbulo externo que ayudan a transportar la leche desde los lóbulos. Los conductos extralobulillares conducen a los conductos más grandes de las glándulas mamarias, que eventualmente se juntan en el pezón.
La dilatación ductal leve (leve) no es de naturaleza patológica. Es solo una progresión normal de las mujeres a medida que envejecen. Pero, ¿por qué la gente a veces habla de diagnosticar, probar e incluso tratar este problema supuestamente “fisiológico”?
Porque en muchos casos, la dilatación ductal suele ir acompañada de inflamación alrededor de los conductos mamarios dilatados: inflamación periductal. Los síntomas aparecen alternativamente, entre los que se encuentran secreción anormal, dolor en las mamas, retracción del pezón... Todos los problemas anteriores son sugestivos de una lesión patológica, incluso cáncer.
Por lo tanto, los obstetras y ginecólogos deben preguntar sobre la enfermedad, examinarla detenidamente y realizar pruebas para descartar otras enfermedades. A partir de ahí, pueden diagnosticar esto como un fenómeno fisiológico del paciente.
A veces es necesario el tratamiento, ya que puede haber una infección o malignidad real.
1.1. Presencia de dilatación ductal
La dilatación ductal ocurre en alrededor del 25% de las mujeres, y alrededor del 50% de ellas son mujeres mayores de 60 años.
Como los datos anteriores, vemos conductos mamarios dilatados que se observan principalmente en mujeres cercanas a la menopausia (a punto de y que han pasado por la menopausia). Sin embargo, la condición también puede ocurrir ocasionalmente en mujeres jóvenes (30 años), y aún más raramente en niñas y hombres.
La mayoría de los casos (66%) de dilatación ductal son asintomáticos.
1.2. ¿Por qué la mastitis ductal se llama mastitis periductal?
En algunos casos de glándulas mamarias dilatadas, hay inflamación alrededor de los conductos. Esto causará síntomas anormales en el seno. Los síntomas clínicos de la dilatación ductal en algunos casos son bastante similares a la mastitis periductal, a veces incluso al cáncer de mama.
>>> Ver más: Señales de advertencia tempranas de cáncer de mama que toda mujer debe saber
Incluso hay casos de mastitis peritubular en sujetos con glándulas mamarias dilatadas.
Por lo tanto, se pueden usar los dos términos dilatación ductal y mastitis peritubular indistintamente. Sin embargo, esto solo es cierto en los casos en que el diagnóstico no está claro. El diagnóstico final antes del tratamiento debe distinguir claramente estos dos problemas.
Por lo tanto, en esencia, estas son 2 enfermedades separadas.
Mastitis periductal.
Se plantea la hipótesis de que la infección en la mastitis peritubular conduce a la dilatación ductal. Se ha demostrado que esto es incorrecto.
2. ¿La dilatación del conducto mamario produce cáncer o no?
Como se mencionó, su naturaleza es un fenómeno fisiológico natural, completamente ajeno a la progresión del cáncer. Sin embargo, no se excluye que el cáncer de mama y los conductos mamarios dilatados aparezcan al mismo tiempo.
3. Síntomas
Interpretar los síntomas de cada paciente y luego agregarlos mostrará la imagen más completa y precisa para cada sujeto.
Las glándulas mamarias dilatadas tienen síntomas que no son específicos o se superponen fácilmente con otras enfermedades. Así como el cáncer de mama no es una enfermedad poco común, también lo son la mastitis y el agrandamiento ductal.
Los síntomas del agrandamiento ductal de la glándula mamaria son variados y varían de persona a persona. Por lo tanto, el diagnóstico y el tratamiento del médico seguirán cada síntoma específico que tenga el paciente.
>>> Ver más: Dolor de senos: Diez causas comunes
3.1. Secreción inusual del pezón
El 80% de las mujeres experimentan esta condición al menos una vez en su vida. La condición puede ser muy incómoda, especialmente cuando la descarga es inusualmente abundante, recurrente o persistente. La descarga también puede asustar al paciente, especialmente cuando la descarga es roja como la sangre.
Los pezones secretan sangre fina.
La mayoría de las secreciones del pezón son benignas. Sin embargo, hasta un 15% de los casos son malignos.
Fisiológicamente, la secreción de la glándula mamaria es la manifestación más común de la dilatación ductal sintomática. El color de la descarga suele ser: amarillo, blanco, verde, marrón, azul - negro. La secreción suele ser espesa, viscosa, a veces similar a la pasta de dientes.
Los pezones tienen una secreción espesa y pastosa como la pasta de dientes.
Signos de secreción que hacen sospechar cáncer de mama:
- Descarga espontánea (sin embarazo, sin traumatismos, sin estímulos externos).
- Descarga por un lado.
- Sólo hay una salida de secreciones.
- Sangrando como sangre, agua fina.
- Traducido continuamente, prolongado.
Cuando estos signos están presentes, su médico realizará pruebas de imagen para detectar lesiones cancerosas.
- Mamografía.
Izquierda: mamografía normal. Derecha: Mamografía con glándulas mamarias dilatadas.
- Ultrasonido mamario.
- A veces, la resonancia magnética de mama, la biopsia de mama es necesaria.
3.2. Dolor en los senos
Este síntoma se clasifica en 3 grupos:
- Por causas extramamarias (cerca de la mama, no causada por la mama).
- Dolor mamario cíclico.
- No relacionado con el ciclo.
En particular, el dolor de mama causado por causas distintas a la mama es común, como:
- herpes _
- Costocondritis.
- Isquemia miocárdica local.
- Irritación de la pleura.
- Reflujo gastroesofágico.
- Costillas rotas.
dolor de mama cíclico
El dolor de mama cíclico representa alrededor del 66% de los casos, a menudo relacionado con cambios en las hormonas del paciente. Por lo general, 1 semana antes de la menstruación, la paciente desarrollará dolor en los senos. El dolor generalmente se presenta en ambos senos, puede ser intenso, especialmente en el cuarto superior externo del seno.
Interior superior: Pecho interior superior. Superior exterior: Por encima del pecho. Interior inferior: inferior en el pecho. Inferior exterior: Debajo de la parte exterior del seno.
Además, puede ocurrir dolor de mama cíclico en pacientes que usan anticonceptivos orales.
>>> Ver también: Dolor de mamas: Diagnóstico, tratamiento y formas de aliviar el dolor en casa
Dolor mamario no cíclico
representó el 33% de los casos. El agrandamiento ductal es una de las causas del dolor mamario no cíclico. Es la inflamación alrededor de la mama la que hace que aparezca este síntoma.
La mastitis peritubárica también provoca dolor mamario, siendo el principal mecanismo la inflamación. Sin embargo, la mastitis peritubular generalmente es causada por una infección.
Estas condiciones generales de mastitis a menudo tienen manifestaciones acompañantes tales como: hinchazón, calor y enrojecimiento del seno. Ocasionalmente, el paciente puede tener fiebre.
Debido a que las causas son múltiples, cuando una paciente acude a la clínica por dolor en las mamas, el médico examinará la mama para responder a las siguientes preguntas:
- ¿El dolor es realmente debido a una causa mamaria?
- ¿Es mastitis?
- ¿Anomalías mamarias sugestivas de cáncer como: bulto palpable, cambio en el color de la piel de la mama, supuración de sangre en el pezón?
Dado que la mastitis es común en este caso, la ecografía suele ser la modalidad de elección. Según el caso, es posible combinar o no la mamografía.
3.3. Siente el bulto en el seno
Comprensiblemente, existe un temor común entre los pacientes que palpan/examinan un bulto en el seno. La pregunta que debe responderse para el paciente es si se trata de un tumor benigno o maligno. El 90% de los bultos en los senos entre los 20 y los 50 años son benignos.
>>> Ver más: Sensación de un bulto en la mama: ¿Qué debo hacer?
En sujetos con glándulas mamarias dilatadas, los tumores de mama aparecen debido a:
- Las trompas dilatadas son palpables.
- Absceso por mastitis peritubular.
Absceso de la mama en mastitis peritubular.
Cuando una paciente presenta un bulto en el seno, es imperativo que el médico realice un examen completo y realice exámenes y/o procedimientos.
La prueba preferida para uso en mujeres jóvenes < 30="" edad="" es="" super="" negativo="" mama.="" vista="" revisión="" mama="" foto ="" si="" difícil="" encuesta="" cerrar="" en="" super="" negativo.="" sí="" puede="" usar="" usar="" nacimiento= "" establecer ="" núcleo="" aguja="" a="" marca="" precio="" copia="" sustancia="" de="" bloque="" u="">
Para las mujeres mayores de 30 años, las mamografías suelen ser la primera opción. Los tumores de mama se clasificarán según la tabla BI-RADS.
La clasificación BI-RADS se utiliza en ecografías mamarias, mamografías y resonancias magnéticas.
3.4. El pezón se tira hacia adentro.
Izquierda: El pezón está ligeramente tirado hacia adentro. Derecha: El pezón está completamente tirado hacia adentro.
Condiciones como la dilatación ductal, la mastitis peritubular, el absceso mamario y la mastitis tuberculosa pueden causar pezones invertidos. Además, el cáncer de mama también provoca esta afección. La reducción del pezón puede ocurrir después de una reconstrucción del seno (extirpación del cáncer) o una biopsia del seno.
Este síntoma obliga al médico a realizar una ecografía mamaria, una mamografía y una biopsia mamaria cuando se sospecha una lesión cancerosa.
Así, es fácil ver que:
En pacientes con síntomas mamarios, lo primero que debe descartar el médico es malignidad.
4. Tratamiento
Los principales casos de dilatación ductal se tratan sintomáticamente.
4.1. Para el síntoma de secreción del pezón
El té o el café pueden ayudar a mejorar los síntomas. Sin embargo, la duración del tratamiento puede ser de hasta 6-9 meses y no hay suficientes estudios que demuestren el beneficio de este tratamiento.
4.2. Dolor en los senos
Utilizar Bromocriptina para el tratamiento durante 2 semanas, prolongar a dosis bajas durante 6 meses si hay recidiva.
Los antibióticos solo se consideran en casos de dolor severo en los senos. Los antibióticos de elección son el metronidazol y la flucloxacilina, que eliminan los anaerobios y los estafilococos. La eritromicina es la segunda opción.
4.3. Cirugía
Los pacientes están indicados para la extirpación quirúrgica de los conductos dilatados cuando:
- Secreción del pezón con secreción blanca lechosa, coloreada, sanguinolenta o fina.
- Para sacar el pezón.
- Diagnóstico de sospecha de tumor mamario.
- Absceso.
- Línea de fuga.
- Eczema (causado por secreción del pezón).
Causas de los síntomas recurrentes de agrandamiento de los senos después de la cirugía
- La cavidad del absceso aún existe, no completamente disecada.
- Los conductos dilatados cerca del pezón no han sido cortados.
- El conducto distal está dilatado pero no extraído.
5. Conclusión
La dilatación ductal es un proceso fisiológico común en las mujeres mayores. Una dilatación ductal puede superponerse a una infección.
Aunque clasificada en el mismo grupo que la mastitis peritubular, los médicos a veces confunden estas dos condiciones separadas entre sí.
La mastitis peritubárica se presenta principalmente en mujeres jóvenes en edad fértil. Y los conductos mamarios dilatados son causados principalmente por el envejecimiento de los conductos mamarios.
El diagnóstico de agrandamiento ductal generalmente se basa en una ecografía mamaria. El descubrimiento de la dilatación ductal suele ser accidental porque la mayoría de los casos son asintomáticos.
Cuando es sintomático, es imperativo excluir el cáncer de mama asociado.
El tratamiento de las glándulas mamarias dilatadas es principalmente un alivio sintomático para el paciente.
Doctor Nguyen Doan Trong Nhan
Los senos son una parte muy importante para las mujeres. Sin embargo, algunas mujeres experimentan congestión mamaria (también llamada ectasia de los conductos), lo que provoca una fuga de líquido de las glándulas mamarias o un tumor benigno. Esta es una condición bastante común y alrededor del 10% de las mujeres la experimentarán durante su vida.
La congestión mamaria puede causar muchas molestias e inconvenientes. Esta condición no sólo hace que las mujeres se preocupen por la estética, sino que también puede provocar inflamación, decoloración de la piel y un olor desagradable en el busto.
Por tanto, el aumento de pecho es una preocupación constante para muchas mujeres. Los métodos para prevenir y tratar el agrandamiento de los senos son cuestiones de principal preocupación. En el siguiente artículo, proporcionaré información útil sobre este tema.