Hypertrophie ventriculaire gauche : causes, symptômes, diagnostic et traitement

L'hypertrophie ventriculaire gauche est l'une des maladies cardiovasculaires les plus fréquentes. Il s'agit souvent d'une complication de certaines maladies du système cardiovasculaire. Parfois, l'hypertrophie est due à des causes congénitales. Quelle est donc la cause de cette maladie ? Quels sont les symptômes? Comment est le traitement? Tout sera répondu à travers l'article suivant.

contenu

• 1. Concept de maladie d'hypertrophie ventriculaire gauche
• 2. Statut de l'HVG
• 3. Causes de l'HVG
• 4. Facteurs de risque d'HVG
• 5. Symptômes de l'HVG
• 6. Quelles sont les complications de l'hypertrophie ventriculaire gauche ?
• 7. Quand consulter un médecin ?
• 8. Comment diagnostique-t-on l'hypertrophie ventriculaire gauche ?
• 9. Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche
• 10. Problème de changement de mode de vie

1. Concept de maladie d'hypertrophie ventriculaire gauche

L' hypertrophie ventriculaire gauche est également connue en anglais sous le nom d'hypertrophie ventriculaire gauche , en abrégé LVH . Il s'agit de l'élargissement et de l'épaississement (hypertrophie) des parois de l'une des deux principales chambres de pompage du cœur - le ventricule gauche. C'est l'une des quatre cavités principales du cœur qui effectuent l'action de pompage.

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche peut se développer en réponse à un certain nombre de facteurs. Tels que l'hypertension artérielle ou une condition cardiaque surmenée. Il oblige le ventricule gauche à travailler plus fort. À mesure que la charge de travail augmente, le tissu musculaire de la paroi du ventricule gauche s'épaissit. Et parfois, la taille de cette chambre cardiaque elle-même augmente également.

Voir plus: À quel point un cœur hypertrophié est-il dangereux?

Le muscle cardiaque élargi perd de son élasticité et peut éventuellement ne pas pomper aussi fort qu'il le devrait. L'hypertrophie ventriculaire gauche est plus fréquente chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle non contrôlée. Mais quelle que soit votre tension artérielle, le développement d'une hypertrophie ventriculaire gauche vous expose à un risque accru d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Le traitement de l'hypertension artérielle peut aider à soulager vos symptômes. Il est également possible d'inverser cette hypertrophie.

2. Statut de l'HVG

L'hypertrophie ventriculaire gauche est présente chez 15 à 20 % de la population générale. Il est plus fréquent chez les Noirs, les personnes âgées, les obèses et les patients souffrant d'hypertension artérielle. Un examen des données échocardiographiques de 37 700 personnes a révélé que la prévalence de l'HVG était de 19 % à 48 % chez les sujets hypertendus non traités. Et 58% à 77% chez les patients hypertendus à haut risque.

Voir plus : Maladie des valves cardiaques : détection précoce pour un traitement efficace

La présence d'obésité a également doublé le risque de développer une HVG. La prévalence de l'HVG varie de 36 % à 41 % dans la population, selon les critères utilisés pour la définir. La prévalence de l'HVG ne différait pas entre les hommes et les femmes (environ 36,0 % contre 37,9 %). La prévalence de l'hypertrophie ventriculaire gauche excentrique était relativement plus élevée que celle de l'hypertrophie concentrique.

3. Causes de l'HVG

L'hypertrophie ventriculaire gauche peut survenir lorsque certains facteurs font travailler votre cœur plus fort que d'habitude pour pomper le sang vers votre corps. Les facteurs qui peuvent faire travailler votre cœur plus fort incluent :

• Hypertension artérielle (hypertension). C'est la cause la plus fréquente d'HVG. Plus de 30 % des personnes présentaient des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche au moment du diagnostic d'hypertension.
• Sténose valvulaire aortique. Cette maladie est un rétrécissement de la valve aortique qui sépare le ventricule gauche de l'aorte. La sténose aortique oblige le ventricule gauche à travailler plus fort pour pomper le sang dans l'aorte.

Sténose valvulaire aortique

• Cardiomyopathie hypertrophique. Cette maladie génétique survient lorsque le muscle cardiaque devient anormalement épais. Même avec une tension artérielle parfaitement normale, il est plus difficile pour le cœur de pomper le sang.
• Éducation physique. Un entraînement d'endurance et de force à haute intensité et prolongé peut adapter le cœur. Le but est de gérer la charge de travail accrue. On ne sait pas si ce type d'hypertrophie ventriculaire gauche athlétique peut entraîner une sclérose et une maladie du myocarde.

4. Facteurs de risque d'HVG

En plus de l'hypertension et de la sténose aortique, les facteurs qui augmentent le risque d' HVG comprennent :

• Âge. L'hypertrophie ventriculaire gauche est fréquente chez les personnes âgées.
• Poids. Le surpoids augmente le risque d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche.
• Histoire de famille. Plusieurs conditions génétiques sont associées au développement d'une hypertrophie ventriculaire gauche.
• Diabète (diabète). L'hypertrophie ventriculaire gauche s'est avérée associée à un risque plus élevé de diabète.
• Course. Les Afro-Américains ont un risque plus élevé d'hypertrophie ventriculaire gauche que les Blancs avec des mesures de pression artérielle similaires.
• Sexe. Les femmes souffrant d'hypertension ont un risque plus élevé d'hypertrophie ventriculaire gauche que les hommes ayant des mesures de pression artérielle similaires.

Afro-américain

5. Symptômes de l'HVG

L'hypertrophie ventriculaire gauche se développe généralement progressivement. Vous pouvez ne ressentir aucun signe ou symptôme, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Au fur et à mesure que l'hypertrophie ventriculaire gauche progresse, vous pouvez ressentir :

• Essoufflement, difficulté à respirer. Essoufflement parfois avec dyspnée nocturne paroxystique ou assise.
• Fatigué souvent.
• Douleur thoracique, souvent après avoir fait de l'exercice ou avoir été actif.
• Sensation d'un rythme cardiaque rapide ou battant (palpitations, palpitations)
• Vertiges ou évanouissements.
• Maladie pulmonaire récurrente, telle que pneumonie, bronchite.

L'essoufflement est un symptôme courant

6. Quelles sont les complications de l'hypertrophie ventriculaire gauche ?

L'hypertrophie ventriculaire gauche modifie la structure et le fonctionnement du cœur. Un ventricule gauche hypertrophié peut provoquer :

• Affaiblit le corps.
• Le muscle cardiaque se raidit et perd de son élasticité, empêchant les cavités cardiaques de se remplir de sang.
• Une pression accrue dans le cœur entraîne un risque accru de dilatation de tout le cœur.
• Comprimez les vaisseaux sanguins des chambres (artères coronaires) et restreignez l'apport sanguin aux artères coronaires.
• Les résultats de ces changements peuvent entraîner les complications suivantes :
• Diminution de l'apport sanguin au cœur.
• Le cœur n'est pas capable de pomper suffisamment de sang vers le corps (insuffisance cardiaque).
• Rythme cardiaque anormal (arythmie)
• Un rythme cardiaque rapide et irrégulier (fibrillation auriculaire) réduit le flux sanguin vers le corps.
• Apport insuffisant d'oxygène au cœur (cardiopathie ischémique)
• Accident vasculaire cérébral.
• Perte de la fonction cardiaque, apnée et perte de conscience soudaine et inattendue (arrêt cardiaque soudain).

7. Quand consulter un médecin ?

Vous devez consulter un médecin d'urgence si :

• Sensation de douleur thoracique qui persiste pendant plusieurs minutes
• Avoir des difficultés à respirer de sévère à sévère
• Vous êtes gravement choqué ou perdez connaissance

Si vous ressentez un léger essoufflement ou d'autres symptômes, tels que des palpitations, consultez votre médecin. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou d'une autre affection qui augmentent le risque d'hypertrophie ventriculaire gauche. Les médecins peuvent alors recommander des rendez-vous réguliers pour surveiller votre cœur.

Voir aussi : Hypertension maligne : Symptômes et méthodes de traitement

Même si vous vous sentez bien, vous devez faire vérifier votre tension artérielle chaque année ou plus souvent si vous :

• Fumée
• Surpoids, obèse
• Il existe d'autres conditions qui augmentent votre risque d'hypertension artérielle. Par exemple, les habitudes alimentaires salées, les troubles autonomes, l'hyperthyroïdie, etc.

8. Comment diagnostique-t-on l'hypertrophie ventriculaire gauche ?

Votre médecin commencera par vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux et un examen physique approfondi, y compris la vérification de votre tension artérielle et de votre fonction cardiaque. Votre médecin peut alors recommander des tests de dépistage :

• Électrocardiogramme (ECG). Les signaux électriques sont enregistrés lorsqu'ils traversent votre cœur. Le médecin peut détecter une fonction cardiaque anormale et une dilatation ventriculaire gauche sur l'électrocardiogramme.
• Échocardiographie. Les ondes sonores créent une image en direct du fonctionnement du cœur. L'échocardiographie peut révéler un tissu musculaire épaissi dans le ventricule gauche. Il montre également le flux sanguin dans le cœur à chaque battement. Mêmes anomalies cardiaques associées à l'hypertrophie ventriculaire gauche, comme la sténose aortique.
• Imagerie par résonance magnétique. L'imagerie du cœur peut être utilisée pour diagnostiquer l'hypertrophie ventriculaire gauche.

Électrocardiogramme de l'hypertrophie ventriculaire gauche

9. Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Le traitement de l'HVG dépend de la cause sous-jacente et peut impliquer des médicaments ou une intervention chirurgicale.

9.1. Traitement de la sténose de la valve aortique

L'hypertrophie ventriculaire gauche due à une sténose aortique peut nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger la sténose. Ou bien, la valve aortique rétrécie peut être remplacée par une valve artificielle ou une valve biologique.

9.2. Traitement de la cardiomyopathie hypertrophique

L'HVG causée par une cardiomyopathie hypertrophique peut être traitée avec des médicaments. Il peut également être traité avec des procédures non chirurgicales, une intervention chirurgicale, des dispositifs implantés et des changements de mode de vie. Votre médecin recommandera probablement des changements de mode de vie sains pour le cœur, notamment :

• Exercice régulier.
• Ayez une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers et bonnes graisses. Réduisez également votre consommation de glucides raffinés, de sel et de graisses saturées.
• Arrêtes de fumer.

9.3. Traitement de l'hypertension artérielle

L'hypertension est l'une des causes fréquentes de l'HVG. Par conséquent, pour stabiliser la pression artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension, nous devons prendre régulièrement des médicaments antihypertenseurs tous les jours. Assurez-vous de prendre la bonne dose et le bon moment selon les directives de votre médecin. Certaines classes courantes de médicaments qui aident à abaisser la tension artérielle comprennent :

• Groupe de bêta-bloquants.
• Alphabloquants ou bloqueurs sympathomimétiques alpha et bêta.
• Inhibition des canaux calciques.
• Vasodilatateurs : dilatent les artères, les veines ou les deux.
• Groupe des diurétiques.
• Inhibiteurs de l'ECA ou bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II.
• Sympathomimétique d'origine centrale...

9.4. Traitement de l'apnée du sommeil

Si vous avez reçu un diagnostic d'apnée du sommeil, le traitement de ce trouble du sommeil peut faire baisser votre tension artérielle. Il aide également à inverser l'hypertrophie ventriculaire gauche si la cause est l'hypertension artérielle.

Vous n'avez pas reçu de diagnostic d'apnée du sommeil, mais quelqu'un de votre famille vous a dit que vous ronflez ou que vous arrêtez de respirer pendant un moment pendant votre sommeil. Ensuite, discutez avec votre médecin de la possibilité de vous faire tester pour l'apnée du sommeil.

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Le traitement de l'apnée du sommeil consiste à utiliser une machine qui fournit une pression positive continue (CPAP) pendant votre sommeil. CPAP garde vos voies respiratoires ouvertes. Il vous permet d'obtenir l'oxygène dont vous avez besoin pour maintenir votre tension artérielle dans la plage normale.

10. Problème de changement de mode de vie

Les changements de style de vie peuvent aider à abaisser la tension artérielle, à améliorer la santé cardiaque et à améliorer les signes d' hypertrophie ventriculaire gauche si l'HVG est causée par l'hypertension artérielle. Certaines mesures recommandées comprennent :

• Perte de poids.
• Augmenter les fibres, les légumes et les fruits dans l'alimentation quotidienne.
• Limitez le sel, l'amidon et les graisses saturées.
• Activité physique régulière.
• Limitez le stress.

Augmenter les fibres dans l'alimentation

En résumé, l'hypertrophie ventriculaire gauche peut être une pathologie primaire. Elle peut aussi être secondaire à une maladie cardiovasculaire. Par conséquent, nous devons bien gérer les maladies cardiovasculaires. En même temps, ayez un style de vie scientifique tel que recommandé par les experts. L'objectif est de favoriser la santé et de limiter les risques de maladies cardiaques.

Voir aussi : Peut-on traiter le ventricule droit avec deux voies de sortie ?

Dr Nguyen Lam Giang