Idées de protéines pendant la grossesse : quand la viande et les œufs provoquent des nausées

Exemple illustratif : Maya est un personnage fictif enceinte. Cet exemple ne constitue ni un cas clinique, ni un test clinique.

Si la viande et les œufs provoquent soudainement des nausées, une femme enceinte peut toujours trouver des protéines dans des aliments comme les légumineuses, les lentilles, le tofu, le soja, les noix, les graines et les produits laitiers pasteurisés, à condition de les tolérer. La solution la plus pratique consiste à éviter de consommer les aliments déclencheurs, à choisir quelques sources de protéines appréciées et à les répartir sur de petits repas ou des collations. Les besoins exacts varient d'une personne à l'autre ; un obstétricien ou un diététicien spécialisé en soins prénataux peut vous aider à définir un apport personnalisé.

Par exemple, Maya trouve que l'odeur de la viande cuite et des œufs lui donne la nausée, mais elle tolère bien le yaourt froid et les biscuits au beurre de cacahuète. Elle n'a pas besoin de prouver qu'elle peut manger un aliment en particulier. Elle peut commencer par utiliser les aliments qu'elle tolère, observer les changements au fil de la journée et partager ces informations lors de sa consultation prénatale.

Premièrement, il faut distinguer une aversion alimentaire d'un problème nutritionnel.

Les nausées et les aversions alimentaires sont fréquentes pendant la grossesse et peuvent rendre des aliments familiers soudainement peu appétissants. L'odeur, la température, la texture, la quantité de nourriture, la fatigue et le moment d'apparition des nausées peuvent tous influencer la perception de ce qui est acceptable. Éviter la viande ou les œufs ne signifie pas nécessairement qu'une personne souffre d'une carence en protéines, et une aversion alimentaire n'en identifie pas la cause. Les recommandations de l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sur l'alimentation saine pendant la grossesse mentionnent de nombreuses sources de protéines autres que la viande et les œufs, notamment les légumineuses (haricots, pois), le soja, les noix et les graines.

Aux États-Unis, les ressources nutritionnelles pour la grossesse indiquent généralement un apport d'environ 71 grammes de protéines par jour. Il s'agit d'une indication générale, et non d'une prescription personnalisée : la morphologie, le stade de la grossesse, une grossesse multiple, les problèmes de santé et l'apport global peuvent influencer les besoins. Demandez à votre équipe soignante si le suivi de votre consommation de protéines serait utile ou source de stress, et si un diététicien est disponible. L'ACOG précise qu'un obstétricien peut recommander le suivi par un diététicien pour répondre aux besoins nutritionnels individuels.

Essayez les aliments protéinés sous des formes plus faciles à tolérer.

1. Utilisez des produits laitiers ou des aliments à base de soja enrichis si leur goût et leur texture vous conviennent.

Le lait pasteurisé, le yaourt, le fromage blanc et le fromage sont d'excellentes sources de protéines, sans les odeurs de cuisson susceptibles de provoquer des nausées. Un yaourt froid avec des fruits, un petit verre de lait ou du fromage blanc avec des crackers peuvent être plus faciles à consommer qu'un repas complet. En cas d'intolérance aux produits laitiers, le lait de soja enrichi ou le yaourt au soja peuvent être une alternative ; vérifiez l'étiquette nutritionnelle, car la teneur en protéines varie considérablement d'une boisson ou d'un yaourt végétal à l'autre. Privilégiez les produits à base de lait pasteurisé, car les recommandations de la FDA (Food and Drug Administration) concernant la sécurité alimentaire pendant la grossesse conseillent d'éviter les produits laitiers non pasteurisés.

2. Faites des haricots, des lentilles, des pois et du soja le cœur d'un petit repas.

Les lentilles, les pois chiches, les haricots noirs, les petits pois, le tofu et les edamames sont d'excellentes alternatives. Si une grande portion vous semble lourde, commencez par quelques cuillères dans une soupe, tartinez du houmous sur du pain grillé, mixez les légumineuses pour en faire une trempette ou ajoutez un peu de tofu à des nouilles ou du riz. Les légumineuses contiennent également des fibres, nutritives mais qui peuvent être difficiles à digérer en cas de nausées ou de ballonnements ; il peut être judicieux d'essayer des portions plus petites et des textures différentes. Si vous êtes allergique au soja ou si vous ne le digérez pas, choisissez une autre option que vous tolérez.

3. Ajoutez une petite portion de noix ou de graines à un plat qui vous semble déjà appétissant.

Tartiner du beurre de cacahuète ou un autre beurre de noix ou de graines sur du pain grillé, des crackers, du gruau ou des fruits permet d'apporter des protéines en petite quantité. Les noix hachées, le tahini, les graines de chia ou de courge peuvent être incorporés aux aliments si leur texture vous convient. Une petite collation est souvent plus facile à gérer qu'une grande portion lorsque les nausées sont les plus fortes. Évitez tout aliment qui déclenche une allergie et ne vous forcez pas à consommer un « superaliment » en particulier.

4. Ne consommez du poisson que s'il vous plaît et suivez les conseils de sécurité alimentaire pendant la grossesse.

Si le poisson vous convient, le poisson cuit peut vous apporter des protéines et d'autres nutriments ; sa consommation est facultative et non indispensable pour couvrir vos besoins en protéines. Les recommandations de la FDA et de l'EPA préconisent de consommer 225 à 340 grammes par semaine de poissons variés à faible teneur en mercure pour les femmes enceintes ou allaitantes. Choisissez du poisson bien cuit et consultez les recommandations en vigueur concernant la consommation de poisson, notamment les catégories et les avis de pêche locaux. Les personnes qui ne consomment pas de poisson peuvent combler leurs besoins nutritionnels grâce à d'autres aliments. Évitez le poisson cru ou insuffisamment cuit et suivez les recommandations de votre médecin si vous avez des problèmes de santé particuliers.

Privilégiez les petites combinaisons variées plutôt que de rechercher un repas parfait.

En cas de nausées, il peut être utile de manger de petites quantités plus souvent, d'éviter les odeurs ou les aliments qui déclenchent systématiquement les symptômes, et de consommer des glucides simples accompagnés d'une source de protéines. Quelques crackers avec du beurre de cacahuète, des tartines de houmous, un yaourt avec des flocons d'avoine ou du riz avec une petite portion de lentilles sont des exemples – il ne s'agit pas d'un menu imposé. Certaines personnes préfèrent les aliments froids ou préparés par quelqu'un d'autre ; d'autres non. Veillez à toujours avoir de quoi vous hydrater et choisissez le rythme que vous supportez. Les recommandations du NHS concernant les nausées de grossesse suggèrent d'éviter les facteurs déclenchants et de privilégier les petites portions, consommées fréquemment et sans nausées, tout en précisant que ces méthodes ne sont pas efficaces de la même manière pour toutes les femmes.

Pour une évaluation nutritionnelle rapide, comparez les portions habituelles plutôt que d'estimer chaque bouchée. Le tableau nutritionnel de la Mayo Clinic pour les femmes enceintes donne des exemples comme environ 9 grammes de calories dans une demi-tasse de lentilles cuites, 7 grammes dans deux cuillères à soupe de beurre d'arachide et 8 grammes dans une tasse de lait. Les valeurs varient selon le produit et la portion ; référez-vous donc à l'étiquette lorsque la précision est importante.

Les protéines ne représentent qu'une partie de l'ensemble nutritionnel.

La viande et les œufs fournissent également des nutriments comme le fer, la vitamine B12 et la choline, mais les meilleurs substituts dépendent de l'alimentation globale de la personne. Les haricots et les lentilles sont riches en fer ; le soja, les produits laitiers, les noix et les graines peuvent apporter des protéines et d'autres nutriments. Les vitamines prénatales sont importantes, mais ne remplacent pas les repas, et leur composition varie d'une vitamine prénatale à l'autre. Signalez à votre professionnel de santé si vous ne consommez pas de viande ni d'œufs, si vous digérez mal la plupart des aliments ou si votre régime alimentaire est végétalien ou très restrictif. Il pourra alors examiner votre supplément prénatal, votre alimentation, vos symptômes et vous conseiller si nécessaire. Ne commencez pas à prendre des suppléments à forte dose ou des poudres protéinées sans avoir vérifié leur composition avec votre équipe soignante.

Savoir reconnaître les signes de nausées nécessitant une consultation médicale

Les nausées courantes sont désagréables, mais les vomissements persistants peuvent perturber l'hydratation et l'alimentation et nécessiter un traitement. Contactez rapidement votre obstétricien ou la maternité si vous ne parvenez pas à garder les aliments ou les liquides pendant 24 heures, si vos urines sont très foncées ou peu abondantes, si vous vous sentez faible, étourdie ou que vous avez des vertiges en vous levant, si vous avez des douleurs abdominales ou de la fièvre, si vous vomissez du sang ou si vous perdez du poids. Ce sont quelques-unes des raisons pour lesquelles le NHS recommande de consulter un médecin en cas de nausées de grossesse . Les recommandations du CDC (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies) considèrent les nausées et vomissements sévères comme un signe d'alerte urgent lorsqu'ils vous empêchent de boire pendant plus de 8 heures ou de manger pendant plus de 24 heures, lorsque vous ne parvenez pas à garder les liquides, ou lorsqu'ils s'accompagnent de symptômes tels que des vertiges, de la fièvre ou de la confusion. N'attendez pas qu'un plan alimentaire résolve les symptômes qui vous empêchent de rester hydratée.

Pour Maya, une étape pratique consiste à noter brièvement les aliments qu'elle tolère bien, les portions approximatives, les liquides consommés, les vomissements et les variations de poids, puis à partager ces informations lors de sa consultation prénatale. Elle pourra essayer une petite alternative à la fois et demander si ses besoins en protéines et en micronutriments sont satisfaits. La viande et les œufs ne sont pas les seules sources de protéines, mais des nausées persistantes, une déshydratation, une perte de poids ou un régime alimentaire très restrictif nécessitent un suivi médical plutôt que de l'auto-culpabilisation.