Latélectasie est-elle une maladie dangereuse?

Les poumons sont un organe très important du système respiratoire, avec la fonction d'échange de gaz. Toute maladie pulmonaire peut affecter la fonction respiratoire, même une insuffisance respiratoire et la mort. Les maladies pulmonaires peuvent entraîner de nombreuses complications. L'une des complications les plus graves est l'atélectasie. Alors, à quel point cette complication est-elle dangereuse ? Peut-il être traité? Trouvons la réponse à travers l'article suivant.

contenu

• 1. Présentation de l'atélectasie
• 2. Types d'atélectasie
• 3. Qu'est-ce qui peut causer un affaissement pulmonaire ?
• 4. Facteurs de risque de collapsus pulmonaire
• 5. Symptômes d'un poumon effondré
• 6. Complications
• 7. Comment diagnostique-t-on un poumon effondré ?
• 8. Traitement
• 9. Pronostic
• 10.Conclusion

1. Présentation de l'atélectasie

L'atélectasie est une anomalie des poumons qui se produit lorsque les voies respiratoires ou les petits sacs à leurs extrémités ne se dilatent pas comme ils le devraient lorsqu'une personne respire. Au fur et à mesure que nous inspirons et expirons, nos poumons montent et descendent comme des ballons.

L'atélectasie est une affection anormale des poumons

Cependant, si les voies respiratoires d'une personne se bouchent ou si quelque chose exerce une pression sur les poumons, les poumons ne se gonfleront pas comme ils le devraient. Les médecins appellent cet état l' atélectasie . Cette condition peut être mortelle chez les enfants ou les personnes souffrant d'autres problèmes pulmonaires.

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L'atélectasie est un collapsus complet ou partiel de tout le poumon ou d'une zone (lobe) du poumon. Elle survient lorsque les petits sacs aériens (alvéoles) dans les poumons s'effondrent ou peuvent se remplir de liquide alvéolaire.

2. Types d'atélectasie

Il existe deux principaux types d' atélectasie : l'atélectasie obstructive et non obstructive. L'atélectasie obstructive se produit lorsque quelque chose bloque le flux des voies respiratoires. Par exemple, corps étranger, bouchon muqueux, tumeur, etc.

Les types de déflation non obstructive comprennent :

Étirer ou comprimer

La muqueuse de la paroi thoracique et la surface des poumons sont souvent en contact étroit, ce qui aide vos poumons à se dilater. Mais si du liquide ou de l'air s'accumule et les sépare, vos poumons peuvent rentrer et les alvéoles peuvent perdre de l'air. Selon l'endroit où cela se produit dans vos poumons, il s'agit soit d'un effondrement, soit d'une compression.

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Collant

Le liquide qui entoure les alvéoles de vos poumons contient une substance appelée surfactant pulmonaire. Il soutient vos poumons de plusieurs façons, notamment en maintenant les alvéoles stables et fonctionnelles.

Le manque de surfactant peut provoquer l'effondrement des alvéoles

S'il y a un problème avec ce matériau (par exemple, si votre corps n'en produit pas assez), les alvéoles peuvent s'effondrer. Lorsque cela se produit, cela s'appelle une atélectasie collante. Elle peut être causée par de graves problèmes pulmonaires tels qu'un syndrome de détresse respiratoire ou un saignement pulmonaire.

Cicatrices pulmonaires

Ce type d' atélectasie se produit lorsque le tissu qui compose vos poumons présente des cicatrices qui les empêchent de retenir autant d'air qu'ils le devraient. Cette cicatrisation peut provenir de certaines affections pulmonaires graves telles que la sarcoïdose.

Sarcoïdose

Effondré en raison du remplacement

C'est alors que vos alvéoles sont remplies d'une tumeur. Cela dégonfle une zone de votre poumon.

Effondrement dû à l'accélération

Lorsque les pilotes de jet montent très rapidement (entre 5 et 9 forces G), l'accélération peut fermer les voies respiratoires de leurs poumons, entraînant ce type d' atélectasie . Cela peut vous essouffler, vous faire mal à la poitrine et tousser.

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3. Qu'est-ce qui peut causer un affaissement pulmonaire ?

Les poumons peuvent s'effondrer pour diverses raisons. Toute condition qui rend difficile la respiration profonde ou la toux peut entraîner un collapsus pulmonaire . Les causes possibles incluent :

• La chirurgie est la cause la plus fréquente d' atélectasie chez une personne . Un poumon effondré peut survenir pendant ou après toute intervention chirurgicale. Ces procédures impliquent souvent l'utilisation d'une anesthésie et d'un ventilateur. Ensuite, il y a les analgésiques et les sédatifs.
• Augmentation de la pression thoracique : la pression provenant de l'extérieur des poumons peut rendre difficile la respiration normale. Elle peut être causée par des os déformés, des attelles serrées ou des plâtres corporels.
• Epanchement pleural ou pneumothorax.
• La cicatrisation pulmonaire est également connue sous le nom de fibrose pulmonaire. Elle est généralement causée par une infection pulmonaire à long terme, telle que la tuberculose. L'exposition à long terme à des irritants, y compris la fumée de cigarette, peut également causer cette condition. Cette cicatrisation est permanente et rend difficile le gonflement des alvéoles.
• Les voies respiratoires congestionnées peuvent également provoquer l'affaissement des poumons. Si l'air ne peut pas traverser le blocage, la partie affectée du poumon peut s'effondrer. Le mucus inhalé ou un corps étranger peut provoquer une obstruction des voies respiratoires.

Les voies respiratoires congestionnées peuvent également provoquer l'affaissement des poumons

4. Facteurs de risque de collapsus pulmonaire

Les poumons de certaines personnes peuvent être plus à risque de s'effondrer que d'autres. Ces facteurs de risque comprennent :

• Fumer ou respirer régulièrement de la fumée secondaire.
• Une maladie pulmonaire chronique à long terme telle que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Conditions qui endommagent les nerfs et les muscles d'une personne. Comme une lésion de la moelle épinière ou une dystrophie musculaire.
• En cas de maladie ou de blessure, il est difficile pour le patient de respirer ou d'avaler.
• Médicaments qui affectent votre respiration (dépression respiratoire).
• Gros.
• Utilisez de l'oxygène pendant une longue période.
• Repos au lit de longue durée.
• Âgé.

Poumons effondrés en raison d'une position allongée pendant une longue période

5. Symptômes d'un poumon effondré

Les symptômes de l' atélectasie vont de vagues à très graves. Cela dépend de la mesure dans laquelle les poumons sont touchés et de la vitesse à laquelle les poumons se développent. Si seulement quelques alvéoles sont touchées ou si cela se produit lentement, la personne peut ne présenter aucun symptôme.

Lorsque l' atélectasie implique plusieurs alvéoles ou survient rapidement, le patient n'aura pas suffisamment d'oxygène dans le sang. Un faible taux d'oxygène dans le sang peut entraîner les symptômes suivants :

• Essoufflement.
• Douleur thoracique, surtout en respirant profondément ou en toussant.
• Respirez vite
• Augmenter la fréquence cardiaque
• Peau, lèvres, ongles ou ongles bleu-violet.
• Parfois, une pneumonie peut se développer dans la partie affectée du poumon. Lorsque cela se produit, la personne peut présenter des symptômes typiques de pneumonie. Par exemple, toux avec mucosités, fièvre et douleurs thoraciques.

L'atélectasie est asymptomatique sauf en cas d'hypoxie ou de pneumonie

6. Complications

Une petite zone d' atélectasie , en particulier chez l'adulte, est généralement traitable. Les complications suivantes peuvent résulter d'un affaissement pulmonaire :

• Faible taux d'oxygène dans le sang (hypoxie). Un poumon effondré rend plus difficile pour les poumons d'une personne d'acheminer l'oxygène vers les sacs aériens (alvéoles).
• Pneumonie. Le risque de pneumonie du patient persiste jusqu'à l' arrêt de l'atélectasie . Le mucus dans les poumons effondrés peut entraîner une infection.
• Arrêt respiratoire. La perte d'un lobe ou de la totalité d'un poumon, en particulier chez les nourrissons ou les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire, peut mettre la vie en danger.

L'insuffisance respiratoire peut mettre la vie en danger

7. Comment diagnostique-t-on un poumon effondré ?

Pour diagnostiquer un poumon effondré, un médecin commence par prendre les antécédents médicaux d'un patient. Ils recherchent toutes les affections pulmonaires antérieures du patient. Ou toute intervention chirurgicale récente.

Ensuite, les médecins essaieront d'examiner de plus près le fonctionnement de vos poumons. Pour ce faire, le thérapeute peut :

• Vérifiez les niveaux d'oxygène dans le sang du patient avec un oxymètre, un petit appareil qui s'adapte au bout d'un doigt.
• Prélevez du sang d'une artère, généralement au poignet, et vérifiez l'oxygène, le dioxyde de carbone et la chimie du sang avec un test des gaz du sang.
• Radiographie pulmonaire.
• Une tomodensitométrie pour vérifier la présence d'une infection ou d'un blocage, comme une tumeur dans les poumons ou les voies respiratoires d'une personne.
• Effectuer une bronchoscopie. Cela consiste à insérer une caméra, située à l'extrémité d'un tube mince et flexible, par le nez ou la bouche et dans les poumons du patient.

Image radiographique d'un poumon effondré

8. Traitement

Le traitement de l' atélectasie dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de vos symptômes.

8.1. Traitement non chirurgical

La plupart des cas de poumon effondré ne nécessitent pas de chirurgie. Selon la cause sous-jacente, votre médecin peut recommander un ou une combinaison des traitements suivants :

8.1.1. physiothérapie thoracique

Cela implique de déplacer votre corps dans différentes positions. Utilisez également des tapotements, des vibrations ou portez un mouvement de chemise vibrant pour aider à détacher et à drainer la boue. Il est souvent utilisé pour les poumons effondrés en raison d'une obstruction ou après une intervention chirurgicale. Ce traitement est également couramment utilisé chez les personnes atteintes de fibrose pulmonaire.

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8.1.2. Bronchoscopie

Le médecin peut insérer un petit tube par le nez ou la bouche dans les poumons du patient pour retirer le corps étranger ou dégager le bouchon muqueux. Cela peut également être utilisé pour retirer un corps étranger des voies respiratoires.

Bronchoscopie

8.1.3 Exercices de respiration

Des exercices ou des appareils, comme un spiromètre, vous obligent à respirer profondément et aident à ouvrir les alvéoles. Ceci est particulièrement utile pour un poumon effondré après une intervention chirurgicale.

8.1.4. Drainage

Si votre poumon effondré est causé par un pneumothorax ou un épanchement pleural, votre médecin devra peut-être évacuer l'air ou le liquide de vos poumons. Pour retirer le liquide, ils peuvent insérer une aiguille dans le dos, entre les côtes, dans l'épanchement.

Drainage de l'épanchement pleural

Pour éliminer l'air, votre médecin devra peut-être insérer un tube en plastique, appelé drain thoracique, pour éliminer l'excès d'air ou de liquide. Un drain thoracique peut être nécessaire pendant plusieurs jours dans les cas les plus graves.

8.2. Traitement chirurgical

Dans de rares cas, vous devrez peut-être retirer une petite zone ou un lobe de votre poumon. Cela n'est généralement fait qu'après avoir essayé toutes les autres options ou dans les cas impliquant des poumons cicatrisés de façon permanente.

9. Pronostic

Le pronostic d'un collapsus pulmonaire dépend de plusieurs facteurs, dont la cause de l' atélectasie . Après le traitement, un poumon effondré recommence généralement à fonctionner normalement. Mais la condition peut causer des dommages permanents dans certains cas.

10.Conclusion

L'atélectasie n'est pas une maladie résultant de nombreuses anomalies des poumons. Cette situation peut avoir des conséquences complexes. Pour limiter le risque de collapsus pulmonaire, vous devez arrêter de fumer. Dans le même temps, rendez-vous chez le médecin pour un traitement rapide des maladies pulmonaires.

Dr Nguyen Lam Giang

Voir aussi : Comment traite-t-on la fibrose pulmonaire ?