Syndrome de Volkmann : symptômes, causes et traitements courants

Le syndrome de Volkmann est également connu sous le nom d'ischémie de Volkmann. Le syndrome de Volkmann entraîne de nombreuses complications dans les extrémités, en particulier les mains, ce qui rend difficile le fonctionnement des patients. S'il est détecté et traité rapidement lorsque la maladie est à un stade bénin, le patient peut récupérer complètement ses fonctions motrices normales.

Il s'agit d'un syndrome relativement dangereux qui entraîne certains effets sur la qualité de vie du patient. C'est pourquoi aujourd'hui SignsSymptomsList apprendra avec vous le syndrome de Volkmann, ses causes, ses symptômes typiques ainsi que les traitements courants aujourd'hui !

Informations générales sur le syndrome de volkmann

définition du syndrome de volkmann

Le syndrome de Volkmann, également appelé spasticité ischémique, est une affection dans laquelle les extrémités notamment au niveau des mains (mains, doigts, poignets) surviennent après des traumatismes à la main tels que : Fractures , brûlures, lésions artérielles ou par écrasement. 

Ces blessures à la main entraînent une réduction du flux sanguin entre les artères et les veines, entraînant une réduction du flux sanguin et une hypoxie sévère. Cela provoque certains dommages aux nerfs, aux muscles et à l'endothélium vasculaire. C'est aussi la cause des spasmes musculaires de l'avant-bras. 

Le syndrome de Volkmann n'est pas une maladie infectieuse avec une incidence relativement faible estimée à seulement 0,5 %. Par conséquent, on peut considérer que le syndrome de Volkmann est une maladie rare qui touche principalement les enfants âgés de 5 à 8 ans.

Sujets à risque de syndrome de volkmann

Selon l'étude, les patients souffrant de maladies ou de blessures aux mains constituent un groupe de sujets à haut risque de développer le syndrome de Volkmann. Spécifiquement comme:

• Les fractures des membres les plus courantes sont les avant-bras et les jambes, car ce sont les deux sites les plus courants du syndrome des loges.   
• Dommages causés par un crash logiciel.
• Le patient a un trouble de la coagulation.
• Avoir une malformation vasculaire (endommagée ou acquise).
• Brulûres sévères.
• Exercice excessif.
• Complications en chirurgie.
• Mauvaise perfusion.

Les personnes blessées à la main présentent un risque élevé de syndrome de volkmann

Symptômes courants du syndrome de volkmann

Le syndrome de Volkmann provoque des déformations des extrémités, en particulier des membres supérieurs dans des endroits tels que : les muscles de la coiffe des rotateurs, les fléchisseurs du coude... Certains symptômes courants de la main sont la flexion du poignet, la flexion et la flexion du pouce, l'extenseur de l'articulation, la flexion de l'articulation...

Main déformée dans le syndrome de volkmann

Les symptômes du syndrome de Volkmann sont divisés en trois degrés en fonction de la présentation clinique :

• Degré léger : seuls 2 à 3 doigts présentent une légère déformation, presque aucun symptôme sensoriel.
• Modéré : Tous les doigts sont contractés, en particulier le pouce déformé faisant face à la paume. La plupart des patients perdent la sensation.
• Gravité : C'est la complication la plus évidente. Non seulement les doigts mais aussi les muscles extenseurs du bras sont touchés. 

De plus, certaines études ont montré que les symptômes du syndrome de volkmann s'accompagnent souvent de manifestations du syndrome des loges. Vous devez donc également faire attention à certains symptômes du syndrome des loges tels que : 

• Douleur à plusieurs niveaux, la sensation de douleur augmente lorsqu'il y a une force externe.
• La peau est pâle, pâle.
• À l'examen clinique, le pouls est difficile à détecter.
• Les patients présentent des sensations étranges (sensation de ramper, d'engourdissement, etc.), voire de perdre complètement la sensation.
• Réduisez les exercices intenses.

Dans la plupart des cas, la douleur est le symptôme le plus précoce et le plus fiable. Si vous remarquez d'autres signes anormaux du corps, vous pouvez vous rendre directement au centre d'examen pour une consultation directe sur l'état de la maladie.

Causes du syndrome de volkmann

Comme on le sait, la principale cause du syndrome de Volkmann est l'ischémie des extrémités, en particulier des cavités osseuses profondes des extrémités. C'est une cavité assez fermée, la capacité d'expansion est relativement faible. Par conséquent, toute blessure qui provoque une augmentation de la pression dans la cavité peut devenir la cause d'une compression aiguë du compartiment.

De plus, les saignements dus à un traumatisme ou à des malformations vasculaires peuvent également entraîner une augmentation du volume des structures dans la cavité. Cependant, en raison de la faible capacité d'expansion de la cavité osseuse, l'augmentation du volume des structures dans la cavité entraînera une compression de la cavité par le patient et un manque d'apport sanguin aux extrémités. 

Certaines autres causes du syndrome de Volkmann peuvent être évoquées avec un mécanisme similaire à celui ci-dessus : hypertrophie musculaire, thrombose veineuse, prolifération tumorale, faible taux d'albumine sanguine, épilepsie, brûlures et complications du syndrome de Volkmann .

De plus, un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque de volkmann tels que les morsures d'animaux, l'exercice excessif ou les plâtres trop serrés en cas de fractures.

Le plâtre est trop serré provoquant une ischémie des extrémités dans le syndrome de volkmann

Traitements actuels du syndrome de volkmann

En fonction de chaque localisation et de l'étendue de la maladie, les médecins auront des orientations thérapeutiques différentes. Fondamentalement, peut être divisé en trois directions de traitement:

• Traitement du stade précoce : À ce stade, le traitement du syndrome de Volkmann est relativement simple, il suffit de retirer les bandages ou les attelles pour réduire la pression sur la cavité. Pour les patients chroniques, les médecins peuvent également envisager de prescrire des médicaments pour soulager les symptômes.
• Traitement urgent : Les incisions cutanées et les balances d'urgence sont des méthodes d'urgence pour prévenir la spasticité dans le syndrome de Volkmann. À l'heure actuelle, il existe encore beaucoup de controverses autour de la valeur de l'indice IPC pour effectuer une incision cutanée et une pesée en urgence. En pratique générale, lorsque la pression de la cavité est supérieure à 30 mmHg, cette procédure d'urgence doit être effectuée. 
• Décompression chirurgicale : Cette méthode a été testée et s'est avérée efficace pour réduire la compression et prévenir les blessures permanentes. Cependant, de nombreuses personnes, en particulier des femmes, ont encore peur de cette procédure car elle ne garantit pas l'esthétique. Cette procédure sera effectuée dans une position relativement visible sur le bras et mesure au moins 15 cm de long. De plus, après décompression, il faut attendre que l'incision réduise le gonflement avant de procéder à la suture, ce qui entraîne facilement des difficultés de mouvement dues au resserrement cutané.

La chirurgie de décompression peut ne pas être esthétique

En outre, les méthodes de physiothérapie et d'ergothérapie sont également importantes pour restaurer la fonction motrice des patients atteints de spasticité dans le syndrome de volkmann.

Above SignsSymptomsList a appris brièvement avec vous la définition du syndrome de volkmann ainsi que ses symptômes, ses causes et ses traitements. Espérons qu'avec les connaissances fournies, les lecteurs comprendront en partie le niveau de danger et comment éviter les facteurs de risque de la maladie. En souhaitant aux lecteurs une bonne santé et n'oubliez pas d'accompagner SignsSymptomsList dans un proche avenir.