Conduits mammaires dilatés : les soucis des femmes
L'article Dilatation de la glande mammaire du Docteur Nguyen Doan Trong Nhan : Est-ce un type de lésion causée par une infection ou un cancer du sein ?
Conduits mammaires dilatés : les soucis des femmes
L'ectasie canalaire mammaire (EDM) est un problème mammaire courant. Il y a de longues questions débattues en dehors de cette pathologie. S'agit-il d'une forme de dommage causé par une infection ? Les glandes mammaires dilatées peuvent-elles causer le cancer du sein ? Découvrons ensemble cette maladie et répondons aux questions ci-dessus.
contenu
- 1. Introduction
- 2. La dilatation des canaux mammaires mène-t-elle ou non au cancer ?
- 3. Symptômes
- 4. Traitement
- 5. Conclusion
1. Introduction
La dilatation canalaire est une maladie bénigne du sein. Comme son nom l'indique, il s'agit de la dilatation du conduit terminal de la glande mammaire.
Comme le montre l'image, nous pouvons clairement voir la structure préliminaire du sein. Il y a de nombreux lobes du sein, dans chaque lobe du sein il y a des conduits du lobe interne, à l'extérieur se trouvent les conduits du lobe externe qui aident à transporter le lait des lobes. Les conduits extralobulaires mènent aux plus gros conduits des glandes mammaires, qui finissent par se rassembler au niveau du mamelon.
La dilatation canalaire légère (légère) n'est pas de nature pathologique. C'est juste une progression normale des femmes à mesure qu'elles vieillissent. Mais pourquoi parle-t-on parfois de diagnostiquer, de tester, voire de traiter ce problème soi-disant « physiologique » ?
Parce que dans de nombreux cas, la dilatation canalaire s'accompagne souvent d'une inflammation autour des canaux mammaires dilatés - inflammation péricanalaire. Les symptômes apparaissent en alternance, parmi lesquels un écoulement anormal, des douleurs mammaires, une rétraction du mamelon... Tous les problèmes ci-dessus sont évocateurs d'une lésion pathologique, voire d'un cancer.
Par conséquent, les obstétriciens et les gynécologues doivent poser des questions sur la maladie, l'examiner attentivement et faire des tests pour exclure d'autres maladies. À partir de là, ils peuvent diagnostiquer cela comme un phénomène physiologique du patient.
Un traitement est parfois nécessaire, car une infection ou une tumeur maligne réelle peut être présente.
1.1. Présence de dilatation canalaire
La dilatation canalaire survient chez environ 25% des femmes, et environ 50% d'entre elles sont des femmes de plus de 60 ans.
Comme les données ci-dessus, nous voyons des canaux mammaires dilatés observés principalement chez les femmes autour de la ménopause (sur le point d'être ménopausées et déjà passées par là). Cependant, la condition peut aussi survenir occasionnellement chez les jeunes femmes (30 ans), et encore plus rarement chez les filles et les hommes.
La plupart des cas (66 %) de dilatation canalaire sont asymptomatiques.
1.2. Pourquoi la mastite canalaire est-elle appelée mastite péricanalaire ?
Dans certains cas de glandes mammaires dilatées, il y a une inflammation autour des conduits. Cela provoquera des symptômes anormaux dans le sein. Les symptômes cliniques de la dilatation canalaire sont dans certains cas assez similaires à ceux de la mammite péricanalaire, parfois même du cancer du sein.
>>> Voir plus : Signes avant-coureurs du cancer du sein que chaque femme doit connaître
Il existe même des cas de mammite péritubulaire chez des sujets aux glandes mammaires dilatées.
Par conséquent, on peut utiliser indifféremment les deux termes dilatation canalaire et mammite péritubulaire. Cependant, cela n'est vrai que dans les cas où le diagnostic n'est pas clair. Le diagnostic final avant traitement doit clairement distinguer ces deux problèmes.
Ainsi, en substance, ce sont 2 maladies distinctes.
Mastite péricanalaire.
On suppose que l'infection dans la mammite péritubulaire entraîne une dilatation canalaire. Cela s'est avéré faux.
2. La dilatation des canaux mammaires mène-t-elle ou non au cancer ?
Comme mentionné, sa nature est un phénomène physiologique naturel, totalement indépendant de la progression du cancer. Cependant, il n'est pas exclu qu'un cancer du sein et des canaux mammaires dilatés apparaissent en même temps.
3. Symptômes
L'interprétation des symptômes de chaque patient, puis leur agrégation montrera l'image la plus complète et la plus précise pour chaque sujet.
Les glandes mammaires dilatées présentent des symptômes qui ne sont pas spécifiques ou qui se chevauchent facilement avec d'autres maladies. Tout comme le cancer du sein n'est pas une maladie rare, la mammite et l'hypertrophie canalaire le sont aussi.
Les symptômes de l'élargissement canalaire de la glande mammaire sont variés et varient d'une personne à l'autre. Par conséquent, le diagnostic et le traitement du médecin suivront chaque symptôme spécifique du patient.
>>> Voir plus : Douleurs mammaires : dix causes courantes
3.1. Écoulement inhabituel du mamelon
80% des femmes vivent cette condition au moins une fois dans leur vie. La condition peut être très inconfortable, surtout lorsque la décharge est inhabituellement lourde ou récurrente ou persistante. L'écoulement peut également paniquer le patient, surtout lorsqu'il est rouge comme du sang.
Les mamelons sécrètent du sang fluide.
La plupart des écoulements du mamelon sont bénins. Cependant, jusqu'à 15% des cas sont malins.
Physiologiquement, l'écoulement mammaire est la manifestation la plus fréquente d'une dilatation canalaire symptomatique. La couleur de décharge est généralement : jaune, blanc, vert, marron, bleu - noir. La décharge est généralement épaisse, visqueuse, parfois semblable à du dentifrice.
Les mamelons ont un écoulement épais et pâteux comme du dentifrice.
Signes d'écoulement faisant suspecter un cancer du sein :
- Décharge spontanée (pas de grossesse, pas de traumatisme, pas de stimuli externes).
- Décharge d'un côté.
- Il n'y a qu'une seule sortie de sécrétions.
- Saignant comme du sang, de l'eau fluide.
- Traduit en continu, prolongé.
Lorsque ces signes sont présents, votre médecin effectuera des tests d'imagerie pour rechercher des lésions cancéreuses.
- Mammographie.
À gauche : mammographie normale. À droite : mammographie avec glandes mammaires dilatées.
- Échographie mammaire.
- Parfois, une IRM mammaire, une biopsie mammaire sont nécessaires.
3.2. Douleur mammaire
Ce symptôme est classé en 3 groupes :
- Dû à des causes extra-mammaires (près du sein, non causées par le sein).
- Douleur mammaire cyclique.
- Non lié au cycle.
En particulier, les douleurs mammaires causées par des causes autres que le sein sont fréquentes telles que :
- Herpès .
- Costochondrite.
- Ischémie myocardique locale.
- Irritation de la plèvre.
- Reflux gastro-oesophagien.
- Côtes cassées.
Douleur mammaire cyclique
Les douleurs mammaires cycliques représentent environ 66 % des cas, souvent liées à des modifications des hormones de la patiente. Typiquement, 1 semaine avant les menstruations, la patiente développera des douleurs mammaires. La douleur est généralement dans les deux seins, peut être sévère, en particulier dans le quart supérieur externe du sein.
Intérieur supérieur : intérieur supérieur de la poitrine. Haut externe : Au-dessus de la poitrine. Intérieur inférieur : Plus bas dans la poitrine. Inférieur externe : En dessous de l'extérieur du sein.
De plus, des douleurs mammaires cycliques peuvent survenir chez les patientes utilisant des contraceptifs oraux.
>>> À lire aussi : Douleur mammaire : diagnostic, traitement et moyens de soulager la douleur à la maison
Douleur mammaire non cyclique
représentaient 33 % des cas. L'hypertrophie canalaire est l'une des causes des douleurs mammaires non cycliques. C'est l'inflammation autour du sein qui provoque l'apparition de ce symptôme.
La mammite péritubaire provoque également des douleurs mammaires, le principal mécanisme étant l'inflammation. Cependant, la mammite péritubulaire est généralement causée par une infection.
Ces conditions générales de mammite s'accompagnent souvent de manifestations telles que : gonflement, chaleur et rougeur du sein. Parfois, le patient peut avoir de la fièvre.
Parce qu'il y a plusieurs causes, lorsqu'une patiente se présente à la clinique à cause d'une douleur mammaire, le médecin va examiner le sein pour répondre aux questions :
- La douleur est-elle vraiment due à une cause mammaire ?
- Est-ce une mammite ?
- Anomalies mammaires évocatrices de cancer telles que : masse palpable, changement de la couleur de la peau du sein, mamelon suintant de sang ?
Comme la mammite est fréquente dans ce cas, l'échographie est souvent la modalité de choix. Selon les cas, il est possible de combiner ou non la mammographie.
3.3. Sentez la grosseur dans le sein
Naturellement, il existe une peur commune chez les patientes qui sentent/examinent une grosseur dans le sein. La question à laquelle il faut répondre pour le patient est de savoir s'il s'agit d'une tumeur bénigne ou maligne. 90% des masses mammaires entre 20 et 50 ans sont bénignes.
>>> Voir plus : Sentir une grosseur dans le sein : que dois-je faire ?
Chez les sujets ayant des glandes mammaires dilatées, des tumeurs mammaires apparaissent dues à :
- Les tubes dilatés sont palpables.
- Abcès dû à une mammite péritubulaire.
Abcès du sein dans la mammite péritubulaire.
Lorsqu'une patiente présente une grosseur au sein, il est impératif que le médecin procède à un examen approfondi et effectue des tests et/ou des procédures.
Le test préféré pour une utilisation chez les jeunes femmes < 30="" age="" is="" super="" negative="" breast.="" view="" review="" breast="" photo ="" if="" difficile="" survey="" close="" on="" super="" negative.="" yes="" can="" use="" use="" birth="" set ="" core="" aiguille="" to="" mark="" price="" copy="" substance="" of="" block="" u="">
Pour les femmes de 30 ans et plus, les mammographies sont souvent le premier choix. Les tumeurs mammaires seront classées selon le tableau BI-RADS.
Le classement BI-RADS est utilisé en échographie mammaire, en mammographie et en IRM.
3.4. Le mamelon est tiré vers l'intérieur
À gauche : le mamelon est légèrement tiré vers l'intérieur. À droite : le mamelon est entièrement tiré vers l'intérieur.
Des conditions telles que la dilatation canalaire, la mammite péritubulaire, l'abcès du sein et la mammite tuberculeuse peuvent toutes provoquer des mamelons inversés. De plus, le cancer du sein provoque également cette condition. La réduction du mamelon peut survenir après une reconstruction mammaire (ablation du cancer) ou une biopsie mammaire.
Ce symptôme oblige le médecin à effectuer une échographie mammaire, une mammographie et une biopsie mammaire en cas de suspicion de lésion cancéreuse.
Ainsi, il est facile de voir que :
Chez les patients présentant des symptômes mammaires, la première chose que le médecin doit exclure est la malignité.
4. Traitement
Les principaux cas de dilatation canalaire sont traités de manière symptomatique.
4.1. Pour le symptôme de décharge du mamelon
Le thé ou le café peuvent aider à améliorer les symptômes. Cependant, la durée du traitement peut aller jusqu'à 6 à 9 mois, et il n'y a pas suffisamment d'études pour prouver le bénéfice de ce traitement.
4.2. Douleur mammaire
Utiliser la Bromocriptine en cure de 2 semaines, prolongée à faible dose pendant 6 mois en cas de rechute.
Les antibiotiques ne sont envisagés qu'en cas de douleurs mammaires sévères. Les antibiotiques de choix sont le métronidazole et la flucloxacilline, qui tuent les anaérobies et les staphylocoques. L'érythromycine est le deuxième choix.
4.3. Opération
Les patients sont indiqués pour l'ablation chirurgicale des canaux dilatés lorsque :
- Écoulement du mamelon avec écoulement blanc laiteux, coloré, sanglant ou mince.
- Pour retirer le mamelon.
- Diagnostic de suspicion de tumeur mammaire.
- Abcès.
- Ligne de fuite.
- Eczéma (causé par un écoulement du mamelon).
Causes des symptômes récurrents d'hypertrophie mammaire après la chirurgie
- La cavité de l'abcès existe toujours - pas complètement disséquée.
- Les canaux dilatés près du mamelon n'ont pas été coupés.
- Le canal distal est dilaté mais non retiré.
5. Conclusion
La dilatation canalaire est un processus physiologique courant chez les femmes âgées. Une dilatation canalaire peut se superposer à une infection.
Bien que classées dans le même groupe que la mammite péritubulaire, les médecins confondent parfois ces deux affections distinctes.
La mammite péritubaire survient principalement chez les jeunes femmes en âge de procréer. Et les canaux mammaires dilatés sont principalement causés par le vieillissement des canaux mammaires.
Le diagnostic d'hypertrophie canalaire repose généralement sur l'échographie mammaire. La découverte d'une dilatation canalaire est souvent fortuite car la plupart des cas sont asymptomatiques.
Lorsqu'il est symptomatique, il est impératif d'exclure un cancer du sein associé.
Le traitement des glandes mammaires dilatées est principalement un soulagement symptomatique pour le patient.
Docteur Nguyen Doan Trong Nhan
Les seins sont une partie très importante pour les femmes. Cependant, certaines femmes souffrent d'un engorgement mammaire (également appelé ectasie des canaux), qui provoque une fuite de liquide des glandes mammaires ou une tumeur bénigne. Il s’agit d’une pathologie assez courante et environ 10 % des femmes en souffriront au cours de leur vie.
L’engorgement mammaire peut causer beaucoup d’inconfort et de désagréments. Cette condition non seulement inquiète les femmes quant à l'esthétique, mais peut également entraîner une inflammation, une décoloration de la peau et une odeur désagréable dans le buste.
L’augmentation mammaire est donc une préoccupation constante pour de nombreuses femmes. Les méthodes de prévention et de traitement de l’hypertrophie mammaire sont une préoccupation majeure. Dans l'article suivant, je fournirai des informations utiles sur ce problème.