Lorchite peut-elle causer linfertilité?

La douleur testiculaire, l'enflure, la miction douloureuse, la douleur, la miction fréquente sont des symptômes d'orchite qui apporteront beaucoup d'inconfort et d'inconvénients au patient. De plus, on s'inquiète de l'effet sur la production de sperme des testicules, l'inflammation du testicule peut-elle provoquer l'infertilité ? Découvrons cette maladie qui rassemble bien des peurs et des inquiétudes.

contenu

• 1. Introduction
• 2. Structure de base et fonction des testicules 
• 3. Épididymite aiguë
• 4. Orchite aiguë
• 5. Quelques connaissances sur le virus des oreillons

1. Introduction

L'orchite seule est en fait une maladie rare. Cette pathologie est souvent évolutive par épididymite, lorsque l'épididymite s'aggrave, elle va se propager aux testicules provoquant une orchite.

Dans le cas d'une orchite simple, la cause est principalement virale, plus précisément le virus des oreillons. Car il existe de nombreux cas où l'orchite est une complication de l'épididymite. Collectivement appelés épididymite - testicules, l'article passera également brièvement en revue l'épididymite pour que les lecteurs comprennent mieux ces deux maladies.

2. Structure de base et fonction des testicules 

Les testicules ont deux types de structures : les tubules séminifères et les cellules interstitielles. Les tubules séminifères produisent des spermatozoïdes et les cellules interstitielles sécrètent des hormones sexuelles. Les hormones sexuelles aideront les hommes à barbe, à développer leurs muscles... montrer l'apparence d'un homme.

Une fois que les tubules séminifères ont produit des spermatozoïdes, les spermatozoïdes se déplacent dans l'épididyme pour atteindre les canaux déférents. Sur la base de l'image ci-dessus, il est clair que l'épididyme est situé en arrière et au-dessus du testicule, l'épididyme est la structure la plus antérieure si l'on exclut la peau du scrotum.

Structure des testicules

3. Épididymite aiguë

Avec la torsion testiculaire et la torsion de l'appendice, l'épididymite est l'une des causes fréquentes chez les patients souffrant de douleurs scrotales. L'épididymite aiguë peut survenir à tout âge. Cependant, c'est le plus souvent entre 18 et 35 ans, peut-être parce que c'est l'âge où l'activité sexuelle masculine est la plus active.

Raison:

• Infection
• Maladie auto-immune
• Blessure.

La plupart des cas d'orchite sont causés par une infection. Les germes voyagent en amont de l'urètre, vers le canal déférent et vers l'épididyme. Pour identifier les causes de l'épididymite bactérienne, nous classons comme suit:

Pour le groupe de patients masculins ayant des rapports sexuels réguliers (18 à 35 ans), en particulier le groupe ayant des rapports sexuels sans préservatif, l'épididymite survient facilement. Les principales bactéries responsables de l'épididymite à l'heure actuelle sont Chlamydia trachomatis et la gonorrhée (Nesseria gonorrhoeae).

Épididymite-testicule : une progression tardive de l'épididymite

Dans le groupe de patients de plus de 35 ans présentant des symptômes de dysurie, ainsi que dans le groupe d'hommes homosexuels (relations anales), la principale bactérie responsable de l'épididymite est E. coli. Enfants <14 ans,="" can=""appear="" show="" inflammation="" crest="" sperm="" do="" inflammation="" pulse="" henoch="" scholéine .="" ici="" est="" a="" maladie="" raison="" libre="" translate="" at="" enfant="" em="" avec ="" le= "" expression="">

• Éruption cutanée, généralement moins de la moitié du corps.
• Hématurie.
• Gonflement du scrotum (dû à une épididymite).
• Douleurs abdominales par intermittence.
• Douleur articulaire enflée.

La douleur scrotale due à une épididymite aseptique appartient également au groupe typique de symptômes de Henoch Scholein

Les médicaments peuvent aussi parfois provoquer une épididymite. L'amiodarone (un médicament antiarythmique) a causé une épididymite dans quelques cas. De plus, dans les conditions environnementales de notre pays, une épididymite peut apparaître (épididymite tuberculeuse).

Facteur de risque:

• Sexe sans préservatif.
• Difficulté à uriner, rétention urinaire.
• Malformations urogénitales.
• Activités sportives intenses et continues.
• Conduisez régulièrement une moto ou un vélo.

Symptôme:

• Les patients atteints d'épididymite vont souvent à l'hôpital parce que le scrotum est enflé et douloureux.
• Ce symptôme commence généralement en 1 à 2 jours, les symptômes s'aggravant progressivement.
• De plus, les patients atteints d'épididymite ont souvent des brûlures, des douleurs, des difficultés à uriner et une fréquence urinaire.
• De nombreuses personnes présentent également des symptômes supplémentaires de décharge des voies urinaires.

À l'examen, les testicules du patient sont gonflés, douloureux, souvent rouges et, dans la plupart des cas, d'un seul côté. Dans les premiers stades, l'inflammation se situe principalement dans l'épididyme, c'est-à-dire la partie postérieure, au-dessus du testicule.

Lorsque le patient arrivera plus tard, l'inflammation se propagera à tout le testicule du même côté, provoquant une épididymite - orchite. À ce stade, il est difficile de faire la distinction entre les patients atteints d'épididymite entraînant une orchite ou une orchite au départ.

Votre médecin sera préoccupé par un certain nombre de choses :

• Votre gonflement du scrotum apparaît-il intensément, rapidement ?
• En plus de l'enflure et de la douleur dans le scrotum, avez-vous des brûlures, des brûlures et des picotements lorsque vous urinez ?
• Récemment, le matin, avez-vous remarqué que votre trou urinaire a un écoulement, pus ou non ?
• Avez-vous récemment eu les oreillons ?
• Si non, vos moments sexuels sont-ils sûrs ?
• Quelles étaient les difficultés à uriner avant le gonflement des testicules ?
• Devez-vous conduire une moto (vélo) en continu pendant une longue période ?
• Quel est le médicament que vous prenez ?
• Avez-vous subi des interventions médicales au cours des 3 à 4 dernières semaines ? (Généralement un cathétérisme - le tube qui transporte l'urine de la vessie à l'ouverture urétrale du pénis).
• Avez-vous déjà reçu un diagnostic de tuberculose ?

Toutes ces questions ont plusieurs objectifs :

• Avez-vous une torsion testiculaire? C'est le problème le plus important lorsque le patient se présente à l'examen initial, car la torsion testiculaire est une maladie nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence. La reconnaissance précoce de la torsion testiculaire peut aider les patients à préserver le testicule, car si elle est tardive, l'orchidectomie est obligatoire.
• Est-ce une épididymite ou une orchite ?
• Si l'épididymite, qu'est-ce qui cause l'épididymite ?
• Si l'épididymite est causée par une bactérie, quel est le coupable le plus probable ou suspecté ?

Test:

• Coloration du pus des voies urinaires :

Le personnel médical engourdira le pénis, réduira la sensation dans la zone du pénis, puis prendra un bâton pour recueillir le pus dans l'urètre afin de trouver le coupable. Dans environ les deux tiers des cas, il s'agira de bactéries intestinales si le patient ne risque pas d'avoir des relations sexuelles sans préservatif.

• Culture d'urine :

S'il n'y a pas de pus dans vos voies urinaires, votre fournisseur de soins de santé utilisera votre urine pour rechercher des bactéries qui causent des maladies.

• Supersonique:

Habituellement pas nécessaire, mais joue un rôle dans le diagnostic des complications ou l'exclusion de la torsion testiculaire.

Symptômes:

• Rarement, inclure :
• Infarctus testiculaire (dû à une inflammation des vaisseaux sanguins irriguant les testicules).
• Abcès testiculaire.
• Epididymite chronique.
• Infertilité.

Traitement:

La plupart des épididymites aiguës sont causées par des bactéries, donc selon la cause, votre médecin aura vos propres options de traitement.

Traitement spécifique : Antibiotiques : Aide à tuer les bactéries qui causent l'épididymite.

• Pour les sujets atteints d'épididymite aiguë non liée au sexe. Les antibiotiques contre les bacilles entériques et la coccidiose sont traités en priorité avant que les résultats des cultures bactériennes ne soient disponibles.
• Pour les sujets atteints d'épididymite aiguë suspectés d'avoir des rapports sexuels sans préservatif, le médecin disposera de médicaments spécifiques pour ces agents. De plus, dans ce cas, il est extrêmement important de diagnostiquer et de traiter la maladie chez le partenaire sexuel du patient, car l'annexite causée par ces agents peut affecter la fertilité du patient plus tard dans la vie. .

Traitement de soutien :

Détendez-vous, utilisez des analgésiques, portez des sous-vêtements qui épousent le scrotum et reposez-vous au lit. Le but de ces traitements est de soulager la douleur et de réduire le gonflement de l'épididyme.

4. Orchite aiguë

Inflammation de l'épididyme et des testicules

Comme mentionné, l'orchite aiguë isolée est rare. L'orchite aiguë se distingue de l'épididymite aiguë en 2 points :

• La principale voie d'infection est hématogène (à partir des vaisseaux sanguins du cordon spermatique). À ce moment, les agents inflammatoires se déplaceront d'un autre endroit sur le corps, dans la circulation sanguine, puis dans les testicules.
• L'agent causal le plus courant de l'orchite aiguë est un virus. Et les oreillons sont le virus le plus souvent mentionné, ainsi que l'agent causal de l'orchite dans la plupart des cas. On appelle souvent ce cas orchite ourlienne, ou éventuellement orchite virale.

Symptôme:

Les testicules enflés apparaissent généralement 4 à 6 jours après le gonflement de la glande parotide. Cependant, l'orchite peut se présenter sans inflammation préalable de la glande parotide. Lorsque l'orchite est causée par les oreillons seuls, 70 % des cas sont unilatéraux. L'orchite rectale survient 1 à 9 jours plus tard dans 30 % des cas.

Inflammation de la glande parotide

Le degré de gonflement et de douleur dans le scrotum est très variable, il peut n'y avoir qu'un léger inconfort, peu de gonflement, mais aussi beaucoup de douleur, un gonflement, accompagné de nausées et de vomissements, une forte fièvre. À l'examen physique, les testicules sont gonflés, chauds et rouges, et l'épididyme et le canal déférent peuvent également être palpés. Les symptômes s'atténueront progressivement en 4 à 5 jours s'ils sont légers. Jusqu'à 3-4 semaines dans les cas graves.

Dans des études plus anciennes, 25 % des cas d'orchite ourlienne bilatérale entraînaient l'infertilité. Cependant, des études récentes réfutent cela. Dans de très rares cas, l'orchite ourlienne provoque l'infertilité. Outre les oreillons, l'infection par le virus Coxsackie B peut également provoquer une orchite.

En cas d'orchite bactérienne :

Aussi connu sous le nom de pyélonéphrite. La plupart sont associés à une épididymite et les bactéries intestinales en sont la cause prédominante. Les patients présentent souvent des symptômes très sévères :

• Lent, fatigué.
• Forte fièvre.
• Zone très douloureuse, inconfortable et enflée du scrotum affecté.

La douleur peut irradier vers la région de l'aine. À ce moment, le patient souffre beaucoup, éventuellement accompagné de nausées et de vomissements. A l'examen, le scrotum est gonflé, beaucoup de liquide est sécrété par le liquide inflammatoire des testicules, ce liquide est situé sous la peau du scrotum et des testicules, il est difficile de palper les testicules, c'est un peu douloureux d'appuyer (à cause des nombreux fluides, il est donc difficile à palper).

Symptômes:

• Plus fréquent que l'épididymite aiguë
• Infarctus testiculaire.
• Abcès testiculaire.
• Le traitement de ces complications est essentiellement chirurgical.

5. Quelques connaissances sur le virus des oreillons

Les oreillons sont un virus qui se propage par les voies respiratoires lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue. Ou répandre dans des ustensiles partagés sans se laver les mains avec du savon. Le traitement des oreillons consiste principalement à soulager les symptômes pour le patient.

Le vaccin contre les oreillons est intégré au vaccin ROR (rougeole-oreillons-rubéole). La vaccination est obligatoire deux fois dans la vie, à 12-15 mois et à 4-6 ans. Si vous n'en avez pas assez ou si vous ne vous souvenez pas si vous en avez assez, vous devriez recevoir une injection de rappel.

Qui ne devrait pas se faire vacciner contre les oreillons :

• Allergie au vaccin ROR lorsqu'il est administré à l'âge de 1 an.
• Allergie à la gélatine ou à la néomycine.
• Femmes enceintes ou prévoyant de devenir enceintes au cours du prochain mois.
• Patients immunodéprimés (en raison d'une chimiothérapie, d'une infection par le VIH/SIDA ou d'une utilisation prolongée de corticostéroïdes).

L'épididymite, l'épididymite - orchite ou l'orchite sont autant d'affections qui causent beaucoup d'inconfort aux patients. Mieux comprendre ces maladies nous aide à tirer certaines des connaissances suivantes pour prévenir et reconnaître l'épididymite et l'inflammation des testicules :

• Ayez des rapports sexuels protégés, utilisez des préservatifs et soyez monogame.
• Ne restez pas assis sur une moto ou un vélo trop longtemps et de manière continue.
• Remplissez 2 doses de vaccin contre les oreillons (12-15 mois et 4-6 ans), sinon, faites-vous vacciner immédiatement.
• En cas d'enflure et de douleur dans le scrotum, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen et un traitement.
• L'exclusion de la torsion testiculaire est la chose la plus nécessaire lorsque le patient a un gonflement et une douleur dans le scrotum.
• Orchite oreillons conduit rarement à l'infertilité. L'orchite bactérienne peut entraîner l'infertilité si le traitement est retardé.
• Les complications de l'épididymite et de l'orchite sont rares, mais si elles ne sont pas traitées rapidement, la chirurgie pour enlever le testicule est difficile à éviter.

Docteur Nguyen Doan Trong Nhan