Gigitan dalam: Penyebab dan pengobatan

Overbite (juga dikenal sebagai deep bite) adalah kondisi mulut yang sangat umum. Gigitan dalam ringan sampai sedang yang menimbulkan sedikit risiko komplikasi biasanya tidak memerlukan koreksi. Namun, untuk kasus yang parah atau untuk alasan kosmetik, sangat diharapkan untuk memperbaiki situasi ini untuk mengembalikan senyum yang lebih sempurna. Mengoreksi overbite orang dewasa mungkin memerlukan sedikit lebih banyak waktu dan kesabaran karena rahang telah berkembang sepenuhnya. Namun, ada beberapa pilihan pengobatan yang efektif untuk orang-orang dari segala usia. Di sini, artikel ini akan membantu Anda memahami apa itu deep bite, apa penyebabnya, dan perawatan yang paling efektif.

isi

• 1. Apa itu deep bite?
• 2. Bedakan antara deep bite, overbite, dan reverse bite 
• 3. Penyebab gigitan dalam
• 4. Tingkat keparahan kondisi
• 5. Komplikasi gigitan yang dalam
• 6. Perawatan 

1. Apa itu deep bite?

Kedalaman gigitan ditentukan oleh rasio cakupan permukaan gigi seri rahang atas dengan gigi seri bawah dalam arah vertikal. Kedalaman gigitan normal adalah 2 -3 mm. Kedalaman gigitan meningkat ketika level ini terlampaui. 

Karena kedalaman gigitan yang meningkat berkontribusi pada kelainan oklusal atau akibat maloklusi. Kasus ini umum terjadi pada orang dengan gigi berjejal dan berjejal; atau ada ketidaksesuaian antara ukuran dan posisi tulang rahang dan gigi. 

Deep bite terjadi pada maloklusi kelas II. Jenis maloklusi ini lebih umum tetapi kurang umum daripada tipe I (gigi seri berjejal).

Ortodontis mengukur kedalaman gigitan pada persentase cakupan antara gigi atas dan bawah. Menggigit berlebihan bisa 30%, 50% atau 100%. Semakin besar persentasenya, semakin parah gigitannya dan perawatan yang lebih kompleks diperlukan.

Sebagian besar underbite dapat berhasil diobati hanya dengan intervensi ortodontik yang tepat: terkadang, beberapa underbite yang parah mungkin memerlukan pembedahan mulut untuk mencapai hasil terbaik, selain perawatan ortodontik.

Gigitan dalam ditentukan sesuai dengan cakupan longitudinal gigi seri atas dan bawah

2. Bedakan antara deep bite, overbite, dan reverse bite 

• Gigitan kunci: 

Ketika ada ruang horizontal antara gigi seri atas dan bawah (kadang-kadang ini disebut "tonjolan"). Orang yang overbite juga bisa digigit terlalu dalam.

• Gigit kembali: 

Ketika gigi seri atas berada di belakang gigi seri bawah saat mulut tertutup, bukan di depan seperti pada gigitan normal. Istilah lain untuk crossbite digunakan ketika gigi posterior rahang atas lebih lingual daripada gigi bawah.

3. Penyebab gigitan dalam

Penyebab kondisi ini bisa bersifat genetik; atau karena kelainan perkembangan (kebiasaan buruk seperti: menjulurkan lidah; penggunaan dot yang berlebihan atau mengisap ibu jari). Atau kombinasi keduanya. Kompresi tulang yang berlebihan adalah hasil dari pertumbuhan tulang rahang yang tidak merata, yang menyebabkan gigi dan rahang tidak berkembang dengan baik.

Ada dua penyebab deep bite yang berlebihan, antara lain:

• Karena tulang rahang

Penyebab paling umum dari pertumbuhan berlebih adalah ukuran dan bentuk gigi dan rahang anak (keturunan). Ukuran rahang mungkin terlalu besar atau terlalu sedikit ruang untuk gigi sejajar dengan benar. Jika tidak diobati, jenis ketidaksejajaran ini juga dapat menyebabkan gigi berjejal, bengkok, atau tidak sejajar.

• Karena gigi

Kebiasaan masa kecil yang melibatkan mendorong lidah ke bagian belakang gigi depan dapat menyebabkan gigitan yang dalam. Kebiasaan ini meliputi: penggunaan dot dan botol dalam waktu lama; mengisap ibu jari dan menjulurkan lidah. Jika anak Anda sudah memiliki kecenderungan genetik untuk deep bite, kebiasaan ini dapat memperburuk kondisinya.

Penyebab umum lainnya termasuk:

• Kehilangan dini gigi susu, tanpa restorasi, dapat menyebabkan ketidaksejajaran.
• Gangguan pernapasan, seperti sleep apnea, juga terkait dengan bentuk maloklusi ini.
• Pada usia berapa pun, menggigit kuku dan mengunyah benda keras dapat menyebabkan gigitan yang dalam.
• Gertakan gigi yang berlebihan adalah salah satu penyebab deep bite. Kondisi ini menyebabkan gigi bawah menyentuh langit-langit di belakang gigi atas saat mulut tertutup; merusak tulang di sekitar gigi depan atas. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya gigi depan atas dan/atau trauma gigi yang berlebihan.

4. Tingkat keparahan kondisi

5. Komplikasi gigitan yang dalam

Gigitan dalam harus diobati sesegera mungkin. Jika anak-anak tidak dirawat sejak dini, mereka cenderung membutuhkan operasi rahang di masa dewasa. Seiring waktu, Anda mungkin juga mengalami sakit parah, masalah rahang, dan kesehatan mulut.  

Komplikasi umum dari overbite yang tidak diobati meliputi:

• Peningkatan risiko kerusakan gigi

Anak-anak, remaja dan orang dewasa dengan gigitan dalam; lebih mungkin mengalami kerusakan gigi. Ini karena enamel lebih cepat aus, menciptakan lingkungan yang sempurna untuk pembentukan kerusakan gigi.

• Peningkatan risiko penyakit gusi

Pada gigitan anterior yang parah, gigi seri bawah sering bersentuhan dengan garis gusi di belakang gigi depan atas. Hal ini dapat menyebabkan gusi surut. Saat itulah jaringan gusi bergerak menuju puncak dan mengekspos lebih banyak akar gigi. Penyakit gusi, seperti gingivitis atau penyakit periodontal, lebih mungkin berkembang.

• Nyeri rahang parah & gangguan temporomandibular (TMJ)

TMJ menyebabkan rasa sakit yang parah dan disfungsi pada rahang dan otot-otot yang mengontrol gerakan rahang. Tanpa perawatan untuk gigitan yang terlalu dalam, TMJ dapat terbentuk seiring waktu. Gejala umum meliputi: nyeri di rahang, leher, dan wajah, kaku, sakit kepala, dan sakit telinga.

 Komplikasi lain bila tidak diobati meliputi:

•  Kesulitan mengunyah, berbicara dan menelan
•  Sakit kepala parah dan ketidaknyamanan
•  Gigi bengkok dan perubahan struktur mulut

6. Perawatan 

Pilihan pengobatan tergantung pada: usia pasien, tingkat keparahan penyimpangan, dan penyebab tulang atau gigi. Semakin dini overbite dikoreksi, semakin kecil kemungkinannya untuk berkembang: gigi berlubang, penyakit gusi, dan TMJ. Ortodontis merekomendasikan menunggu sampai seorang anak berusia tujuh tahun untuk mencari perawatan (ketika gigi susu mulai rontok dan gigi permanen tumbuh). Orang dewasa masih bisa mendapatkan perawatan, tetapi pilihannya terbatas karena gigi dan rahang sudah berkembang penuh. Tergantung pada masing-masing pasien, pembedahan biasanya diperlukan untuk orang dewasa.

Pilihan pengobatan umum untuk overbite meliputi:

• Cabut gigi

Mencabut gigi susu adalah pilihan perawatan umum untuk anak kecil. Jika anak Anda memiliki rahang yang lebih kecil, pencabutan akan memberi ruang bagi gigi permanen untuk menyelaraskan. Ortodontis tidak merekomendasikan mencabut gigi permanen pada orang dewasa. Meskipun, dalam kasus yang parah, gigi mungkin perlu dicabut agar gigi dapat bergerak dengan mudah.

• kawat gigi

Kawat gigi membantu untuk berhasil mengobati sebagian besar kondisi overbite dan underbite. Peralatan ortodontik ini menerapkan tekanan lembut untuk menyelaraskan gigi ke dalam keselarasan yang benar. Perawatan kawat gigi berlangsung dari 18 bulan hingga tiga tahun. Penggunaan alat tambahan intraoral (perangkat Herbst), dalam kombinasi dengan kawat gigi, juga umum.

• Hapus kawat gigi baki

 Jika Anda mencari pilihan perawatan yang lebih kosmetik, kawat gigi pelurus bening bisa menjadi pilihan yang baik untuk Anda. Konsultasikan dengan dokter gigi Anda untuk melihat apakah Anda cocok untuk perawatan ini

• Perangkat wajah tutup kepala

Selain kawat gigi, tutup kepala mungkin diperlukan dalam perawatan gigitan yang dalam. Jenis topi ini terdiri dari tali yang melingkari leher pasien dan menempel pada braket pasien. Alat ini membantu menahan gigi pasien dan rahang atas pada posisi yang benar saat rahang bawah bergeser ke depan.

• Operasi rahang (Operasi ortopedi)

Operasi rahang adalah pilihan perawatan yang kompleks dan mahal. Orang dewasa dengan tonjolan yang berlebihan dan rahang yang berkembang penuh seringkali memerlukan pembedahan. Operasi ortopedi akan mencakup langkah-langkah seperti: pemeriksaan, rontgen, dan anestesi umum. Kemudian tulang rahang akan dipotong, dibentuk dan diposisikan ulang oleh ahli bedah mulut. Jenis operasi ini ditujukan untuk ortopedi; membutuhkan perawatan kolaboratif antara ortodontis dan ahli bedah mulut. 

Selain mahal, pemulihannya juga bisa memakan waktu beberapa bulan. Untungnya, sebagian besar kasus deep bite tidak memerlukan pembedahan dan dapat dikelola secara efektif menggunakan salah satu perawatan di atas. 

• Instrumen Pemeliharaan

Meskipun retainer tidak dapat memperbaiki overbite; tetapi sangat penting untuk mempertahankan hasil setelah perawatan ortodontik untuk deep bite. Baik dengan kawat gigi atau aligner bening, Anda akan diminta oleh dokter untuk memakai peralatan untuk menjaga hasil perawatan Anda. Dokter gigi Anda akan menjadwalkan kunjungan tindak lanjut dalam 6 bulan untuk memantau hasil Anda. Pastikan Anda selalu menggunakan retainer dengan benar agar overbite tidak kembali lagi. 

Gigitan yang dalam dapat menyebabkan banyak masalah gigi dan kosmetik. Namun, dengan bantuan perawatan gigi seperti ortodontik, pembedahan, .. masalah ini hampir dapat diatasi. Idealnya, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin untuk menghindari konsekuensi dari deep bite yang berkepanjangan. Dalam semua kasus, Anda harus berkonsultasi dengan dokter gigi Anda untuk menentukan rencana perawatan terbaik untuk Anda. 

Dokter Truong My Linh