Hal yang perlu diketahui tentang penyakit periodontal pada ibu hamil

Penyakit periodontal pada ibu hamil: Para peneliti telah menunjukkan bahwa penyakit ini dapat menyebabkan ibu dan bayi mengalami banyak komplikasi seperti: risiko kehilangan gigi pada ibu; preeklamsia, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan banyak lagi. Apalagi jika sang ibu memiliki penyakit penyerta seperti diabetes. Penyakit periodontal biasanya diawali dengan infeksi bakteri pada jaringan gusi. Mereka secara bertahap menghancurkan jaringan dan tulang di bawahnya. Jika tidak diobati, infeksi bakteri menyebabkan respons peradangan dalam tubuh; dapat meningkatkan kedalaman poket periodontal (ruang antara gigi dan gusi); menyebabkan resesi gusi dan pengeroposan tulang. Akhirnya, penyakit periodontal lanjut menyebabkan gigi menjadi longgar dan akhirnya hilang. Oleh karena itu, ibu hamil harus segera mengobati penyakit periodontal untuk mengurangi risiko komplikasi sebelum dan sesudah melahirkan.

isi

• Penyebab penyakit periodontal pada ibu hamil.
• Komplikasi penyakit periodontal pada ibu hamil.
• 3/ Mekanisme dampak penyakit periodontal pada ibu hamil.
• 4/ Diagnosis dan pengobatan
• 5/ Rekomendasi untuk ibu hamil

Penyebab penyakit periodontal pada ibu hamil.

Periodontitis adalah peradangan yang disebabkan oleh bakteri yang menyerang jaringan ikat di sekitar gigi seperti gusi dan tulang. Tahap awal penyakit ini dapat menyebabkan gejala seperti gusi yang lunak, merah, dan bengkak. Dalam kasus yang parah, gusi bisa surut dari gigi. Jaringan ikat menjadi longgar, yang dapat menyebabkan gigi tanggal.

Diperkirakan bahwa perubahan hormonal selama kehamilan; terutama peningkatan estrogen dan progesteron yang nyata; dapat meningkatkan risiko terjadinya periodontitis. Faktor lain yang mungkin terlibat termasuk perubahan aliran darah ke gusi.

Beberapa penelitian menunjukkan peran dan efek periodontitis pada kehamilan. Selama kehamilan, perubahan kadar hormon memicu respons peradangan. Meningkatkan risiko mengembangkan gingivitis dan periodontitis. Bahkan dengan kontrol plak yang baik, 50% -70% dari semua wanita akan mengalami gingivitis selama kehamilan; umumnya dikenal sebagai gingivitis gestasional, karena perubahan kadar hormon. Gingivitis selama kehamilan biasanya bermanifestasi pada bulan kedua dan kedelapan kehamilan; dan dianggap sebagai konsekuensi dari peningkatan kadar hormon progesteron dan estrogen, yang dapat mempengaruhi pembuluh darah kecil gusi, membuat gusi lebih permeabel.

Komplikasi penyakit periodontal pada ibu hamil.

Wanita hamil yang terkena periodontitis mungkin memiliki peningkatan risiko komplikasi kebidanan tertentu. Contohnya meliputi: kelahiran prematur atau berat badan lahir rendah, keguguran atau keguguran dini, dan preeklamsia. Secara khusus, preeklamsia dan kelahiran prematur adalah penyebab utama kematian ibu dan janin yang terinfeksi.

2.1/ ​​​​Kelahiran prematur, berat badan lahir rendah

Kelahiran prematur didefinisikan sebagai bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu. Definisi internasional berat badan lahir rendah adalah bayi dengan berat badan kurang dari 2.500 gram (WHO, 1984). Penyebab utama berat badan lahir rendah adalah kelahiran prematur atau ketuban pecah dini. Kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah dianggap sebagai penentu biologis yang paling relevan untuk kelangsungan hidup bayi. Kelahiran prematur merupakan penyebab utama kematian dan kesakitan bayi; pada saat yang sama menyebabkan beban ekonomi dan medis pada masyarakat

Faktor utama penyebab berat badan lahir rendah pada bayi adalah: tinggi atau rendahnya usia ibu (> 34 tahun atau < 17 tahun); " alcohol="" or="" ma="" drugs="" in="" periode= "" periode="" kehamilan="" kehamilan;="" peningkatan="" darah="" tekanan;=" " padat="" titik="" pikiran="" alasan;="" kehamilan; cinta=" " status="" nutrisi="" nutrisi; urin="" gula,="" infeksi=" " duplikat="" gula="" kelahiran="" sex,="" co="" knot="" kematian ="">

Studi mikrobiologi telah menunjukkan bahwa infeksi intrauterin dapat menyebabkan 25-40% dari kelahiran prematur.

Mikroorganisme dapat masuk ke dalam rongga amnion dengan cara:

(1) naik dari vagina dan serviks;

(2) transfusi darah plasenta;

(3) gangguan yang tidak disengaja dalam prosedur invasif

(4) retrograde menyebar melalui saluran tuba

Hal ini menunjukkan bahwa tempat infeksi yang jauh (rongga mulut) atau sepsis dapat menargetkan membran plasenta. Kerentanan ibu terhadap infeksi mulut meningkatkan kerentanan gingiva terhadap bakteri patogen yang ada dalam biofilm gigi.

Hal ini menjadi perhatian karena bayi berat lahir rendah dengan berat kurang dari 5,5 pon dapat rentan terhadap cacat jangka panjang seperti: keterlambatan perkembangan keterampilan motorik, perkembangan sosial yang buruk dan ketidakmampuan belajar. Bayi prematur memiliki risiko serupa. Masalah pernapasan yang sama, gangguan penglihatan atau pendengaran, dan masalah pencernaan.

Meskipun telah diamati bahwa bayi yang lahir dari ibu dengan periodontitis lebih mungkin lahir prematur atau dengan berat badan lahir rendah. Tetapi masih belum jelas mengapa hal ini terjadi. Hasil dinormalisasi untuk faktor lain, seperti gaya hidup dan faktor makanan, tetapi tampaknya ada hubungan independen antara periodontitis dan risiko berat badan lahir rendah dan bayi berat lahir rendah.

2.2/ Preeklamsia

Preeklamsia (TSG) adalah komplikasi yang dikenali oleh hipertensi gestasional dan proteinuria. Ini adalah salah satu masalah kesehatan terpenting selama kehamilan. Mempengaruhi 8% sampai 10% dari total kehamilan. Inflamasi endotel dan disfungsi sel endotel dengan perubahan perkembangan vaskular plasenta dianggap sebagai pusat patogenesis preeklamsia.

Penyakit periodontal ibu saat lahir dikaitkan dengan peningkatan risiko berkembangnya preeklamsia. Risiko preeklamsia pada wanita dengan penyakit periodontal selama kehamilan lebih dari dua kali lipat meningkat dibandingkan dengan kontrol. Penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan preeklamsia juga memiliki periodontitis yang lebih parah daripada wanita hamil yang sehat. Hal ini disebabkan oleh peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi cairan gingiva PGE-2, interleukin (IL)-1 P; dan tumor necrosis factor alpha (TNF-a). Studi ini juga menemukan infeksi periodontal yang lebih serius pada wanita hamil dengan preeklamsia. Di hadapan: P. gingivalis, T. forsythensis, dan E. colli daripada di kontrol yang sehat.

Komplikasi penyakit periodontal dapat mempengaruhi janin

3/ Mekanisme dampak penyakit periodontal pada ibu hamil.

Ada banyak alasan mengapa penyakit periodontal mempengaruhi kesehatan ibu dan janin seperti:

• Prostaglandin:

Penyakit periodontal dapat meningkatkan kadar prostaglandin pada ibu hamil; terutama pada ibu dengan bentuk penyakit yang lebih parah. Prostaglandin adalah senyawa pemicu persalinan yang ditemukan di salah satu jenis bakteri mulut yang telah dikaitkan dengan periodontitis. Peningkatan kadar prostaglandin dapat menyebabkan kelahiran prematur dan bayi berat lahir rendah.

• Protein C-reaktif (CRP)

Protein ini telah dikaitkan dengan penyakit jantung. Hal ini juga terkait dengan efek samping selama kehamilan. Termasuk pre-eklampsia dan kelahiran prematur. Infeksi periodontal meningkatkan kadar protein C-reaktif dan memperkuat respons inflamasi alami tubuh. Bakteri periodontal dapat memasuki aliran darah yang menyebabkan hati memproduksi CRP. Hal ini menyebabkan arteri yang meradang serta kemungkinan pembekuan darah. Efek inflamasi ini kemudian dapat menyebabkan penyumbatan arteri yang menyebabkan stroke atau serangan jantung.

• Bakteri menyebar

Bakteri yang berada di kantong periodontal dapat dengan mudah melakukan perjalanan melalui aliran darah. Mempengaruhi bagian tubuh lainnya. Penelitian telah menemukan bahwa bakteri mulut dan patogen terkait berada di kelenjar susu dan arteri koroner.

4/ Diagnosis dan pengobatan

Ada banyak pilihan perawatan non-bedah yang aman untuk wanita hamil. Yang paling penting adalah menghentikan perkembangan penyakit periodontal untuk meningkatkan peluang Anda melahirkan dengan aman dan sehat.

Awalnya, dokter gigi akan menilai secara akurat kondisi gusi dan tulang rahang untuk membuat diagnosis yang akurat. Scaling dan root planing adalah dua prosedur non-bedah yang umum; Digunakan untuk menghilangkan karang gigi (tartar) pada permukaan akar dan membuang racun bakteri dari kantong gusi.

Manfaat perawatan ini untuk ibu hamil sangat banyak. Risiko komplikasi kehamilan yang disebabkan oleh penyakit periodontal akan berkurang hingga 50%; dan perawatan ini akan mengurangi banyak bahaya yang tidak menyenangkan yang terkait dengan gingivitis dan infeksi periodontal.

Dokter gigi dapat mendidik wanita hamil tentang perawatan di rumah yang efektif. Meminimalkan risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan janin. Risiko penyakit periodontal dapat sangat dikurangi dengan perawatan di rumah yang tepat. Ini bisa berupa berhenti merokok, mengubah pola makan, dan mengonsumsi suplemen vitamin.

Perawatan gigi selama kehamilan membantu mencegah penyakit periodontal

5/ Rekomendasi untuk ibu hamil

Sangat penting bagi wanita hamil untuk merawat gigi mereka dengan baik selama kehamilan. Mencegah masalah kesehatan mulut, seperti periodontitis.

Pertama, perawatan diri sangat penting. Wanita hamil dianjurkan untuk menyikat gigi setidaknya dua kali sehari dan flossing setiap hari. Ini membantu menghilangkan plak di sekitar gigi dan gusi secara teratur. Penggunaan obat kumur juga dapat membantu dalam beberapa kasus.

Pemeriksaan dan perawatan gigi selama kehamilan umumnya dianggap aman. Ini dapat memainkan peran penting dalam menghilangkan plak dan bakteri yang dapat menyebabkan infeksi dan kemungkinan komplikasi bagi ibu dan janin. Untuk itu, ibu hamil dianjurkan untuk rutin mengunjungi dokter gigi selama kehamilannya.

Namun, beberapa prosedur gigi digunakan dalam pengobatan periodontitis; seperti scaling dan perawatan saluran akar, paling baik dilakukan antara 14 dan 20 minggu kehamilan untuk memastikan keamanan bagi wanita hamil.

>>> Gusi berdarah saat hamil juga menjadi masalah yang perlu diperhatikan ibu. Lihat lebih lanjut tentang gusi berdarah di sini!

Penyakit periodontal adalah penyakit umum selama kehamilan yang terutama disebabkan oleh perubahan hormonal dalam tubuh. Komplikasi penyakit ini dapat sangat mempengaruhi ibu dan bayi yang belum lahir. Oleh karena itu, ibu perlu memiliki pola perawatan mulut yang baik dan mencegah serta mengobati penyakit periodontal bila diperlukan.

TRUONG MY LINH