Prolaps rektum: Semua yang perlu Anda ketahui

Prolaps rektum adalah masalah umum pada orang tua dengan konstipasi persisten atau otot dasar panggul yang melemah. Namun, mereka sering disalahartikan dengan wasir karena gejala awalnya sangat mirip. Oleh karena itu, kita perlu membedakan dengan benar untuk mendapatkan pengobatan yang tepat. Mari datang ke artikel untuk menjawab "semua tentang prolaps rektum"!

isi

• 1. Apa itu prolaps rektum?
• 2. Siapa saja yang rentan terhadap prolaps rektum?
• 3. Apa yang menyebabkan prolaps rektum?
• 4. Apa saja gejala prolaps rektum?
• 5. Apakah ini nama lain dari wasir?
• 6. Bagaimana cara mendiagnosis?
• 7. Perawatan bedah
• 8. Berapa lama waktu yang dibutuhkan bagi saya untuk pulih dari operasi?
• 9. Apakah prolaps rektum dapat dicegah?

1.  Apa itu prolaps rektum?

Prolaps rektum terjadi ketika bagian terendah dari usus besar (rektum) jatuh dari posisi normalnya dan meluncur keluar dari lubang otot di ujung saluran pencernaan (anus). Kondisi ini dibagi menjadi tiga jenis berdasarkan pergerakan rektum, yaitu:

• Prolaps Rektal Intramural : Rektum sudah mulai keluar dari tempatnya tetapi belum mencapai anus.
• Prolaps rektum parsial : Hanya sebagian rektum yang bergerak melalui anus.
• Prolaps rektum lengkap : Seluruh rektum jatuh melalui anus.

Untuk beberapa alasan rektum jatuh dari posisi normalnya menyebabkan penyakit

2.  Siapa saja yang rentan terhadap prolaps rektum?

Prolaps rektum lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Usia penyakit ini tidak sama untuk setiap jenis kelamin. Sebagian besar wanita mengalami prolaps rektum pada usia 50-an atau lebih, sementara kebanyakan pria mengembangkannya pada usia 40-an atau lebih muda. Selain itu, pada wanita yang lebih tua, prolaps rektum sering terjadi bersamaan dengan prolaps uteri atau prolaps kandung kemih karena kelemahan umum otot-otot dasar panggul.

3.  Apa yang menyebabkan prolaps rektum?

Para ahli tidak tahu pasti apa yang menyebabkan prolaps rektum. Namun, sejumlah cacat struktural serta faktor risiko telah diidentifikasi yang dapat meningkatkan risiko ini.

Cacat Struktural

Pada orang dewasa, telah ditemukan sejumlah kelainan panggul seperti:

• Rektum lebih mobile dari biasanya.
• Kelemahan pada otot dasar panggul dan/atau sfingter anal.

Pada anak-anak, dokter menemukan perbedaan struktur rektum. Misalnya, rektum tidak menekuk sebagaimana mestinya tetapi tetap dalam posisi tegak, meningkatkan risiko prolaps.

Faktor risiko

Setiap kondisi yang meningkatkan tekanan di dalam perut atau melemahkan otot-otot dasar panggul dapat meningkatkan risiko Anda. Contohnya meliputi:

• Sembelit atau sering diare.
• Banyak kelahiran.
• Operasi panggul
• Cedera punggung atau pembedahan/cedera tulang belakang.
• Infeksi parasit usus
• Diabetes, Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK),...

4.  Apa saja gejala prolaps rektum?

Gejala sering bervariasi seiring perkembangan penyakit, sering kali termasuk:

• Sebuah massa merah prolaps di luar anus. Pada awalnya, itu mungkin hanya terjadi selama atau setelah buang air besar dan merupakan kondisi sementara. Namun, seiring waktu – rektum bisa prolaps hanya dengan berdiri atau berjalan normal dan mungkin perlu menggunakan tangan Anda untuk mendorong kembali anus.
• Nyeri pada anus dan rektum.

Penyakit ini dapat menyebabkan rasa sakit yang membakar di anus dan tinja berdarah

• Pendarahan dari lapisan dalam rektum.
• Inkontinensia (kebocoran lendir, darah, atau tinja dari anus).

Jika Anda memiliki gejala apapun, Anda harus menemui dokter Anda untuk mendapatkan pengobatan dini dan mencegah komplikasi!

Ketika kondisi ini berlanjut, mereka dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Ulkus rektum menyebabkan perdarahan hebat.
• Prolaps rektal (prolaps rektum tidak dapat didorong ke dalam anus dengan tangan). Ini adalah keadaan darurat karena usus yang terperangkap dapat kekurangan suplai darah yang mengarah ke gangren. Anda harus segera pergi ke fasilitas medis terdekat untuk pemeriksaan dan pengobatan tepat waktu, untuk mencegah sepsis, kegagalan organ, syok, dll.
• Cedera pada sfingter dan saraf , yang menyebabkan atau memperburuk inkontinensia usus.

5.  Apakah ini nama lain dari wasir?

Jawabannya adalah TIDAK .

Sementara wasir juga dapat menyebabkan gatal, nyeri dubur, ketidaknyamanan, dan pendarahan saat buang air besar, mereka pada dasarnya adalah pembengkakan pembuluh darah di daerah dubur dan dubur. Sedangkan prolaps rektum adalah meluncurnya isi usus besar terminal. Namun, pada tahap awal, prolaps rektum bisa terlihat seperti wasir internal yang keluar dari anus, sehingga sulit dibedakan.

A: Prolaps rektum B: Wasir

Jika Anda menduga Anda menderita wasir atau prolaps rektum, temui dokter Anda untuk diagnosis dan pengobatan terbaik!

6.  Bagaimana cara mendiagnosis?

Pertama, dokter Anda akan dengan cermat meninjau gejala dan faktor risiko Anda. Kemudian, mereka melakukan pemeriksaan dengan tindakan seperti:

• Observasi langsung daerah anorektal . Kaji lesi yang terlihat secara eksternal.
• Pemeriksaan rektal . Dokter akan memasukkan jari yang bersarung tangan dan dilumasi dengan gel ke dalam rektum untuk memeriksa lesi tersembunyi di dalamnya. Meskipun pada awalnya mungkin sedikit tidak nyaman dan membingungkan pasien, mereka sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Beberapa tes mungkin diperlukan untuk memperjelas diagnosis atau mengesampingkan kondisi lain, termasuk:

• Proktografi . Menggunakan sinar-X untuk membuat rekaman video aktivitas rektum. Mereka digunakan untuk menilai fungsi dan menunjukkan perubahan struktural pada rektum dan anus.
• Kolonoskopi/kolonoskopi. Endoskopi dimasukkan ke dalam lumen usus untuk melihat lebih dekat lesi yang tidak terlihat pada pemeriksaan. Pada saat yang sama, endoskopi juga dapat membantu dokter melakukan biopsi bila diperlukan.
• USG endoskopi. Tes ini membantu mengevaluasi bentuk dan struktur sfingter anal dan jaringan sekitarnya
• Tes tambahan. Digunakan untuk memeriksa seberapa baik saraf dan otot rektum dan anus bekerja, seperti tonik anal.

7.  Perawatan bedah

Dalam beberapa kasus yang sangat kecil, pengobatan dapat dimulai di rumah. Namun, pembedahan sering diperlukan dalam pengobatan prolaps rektum.

Secara umum, dua rute akses yang paling umum adalah perut dan dubur. Dalam setiap pendekatan ada metode bedah yang berbeda yang dapat digunakan untuk memposisikan rektum. Cara memilih tergantung pada banyak faktor, termasuk:

• usia pasien
• Derajat prolaps rektum
• Hasil ujian dan tes
• Masalah kesehatan lain yang ada
• Preferensi dan pengalaman ahli bedah dengan teknik tertentu.

Operasi perut

• Umumnya digunakan pada orang dewasa muda yang sehat.
• Dalam pendekatan ini, pasien pertama kali diberikan anestesi umum.
• Kemudian, dokter akan membuat sayatan di perut dan melakukan manipulasi mulai dari area ini.

Operasi transrektal

• Umumnya digunakan pada pasien lanjut usia dan pada pasien dengan berbagai masalah kesehatan.
• Dalam prosedur ini, anestesi spinal atau epidural dapat digunakan sebagai pengganti anestesi umum.

8.  Berapa lama waktu yang dibutuhkan bagi saya untuk pulih dari operasi?

Kebanyakan orang membuat pemulihan penuh dari pengobatan untuk prolaps rektum dan menjalani kehidupan normal.

Rata-rata tinggal di rumah sakit sekitar 2 sampai 3 hari dan bervariasi dari pasien ke pasien. Pemulihan penuh bisa memakan waktu hingga satu bulan. Namun, untuk mengurangi risiko kekambuhan, pasien harus membatasi olahraga berat setidaknya selama 6 bulan, serta memiliki pola makan yang sehat untuk mencegah sembelit. Seperti:

• Makan banyak serat.
• Gunakan suplemen serat makanan.
• Minum air yang cukup.
• Gunakan pelunak feses (jika perlu)

Catatan: Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi obat dan suplemen di atas untuk memastikannya tepat untuk Anda!

9.  Apakah prolaps rektum dapat dicegah?

Ada beberapa perubahan gaya hidup yang dapat dilakukan orang untuk mengurangi risiko prolaps rektum, seperti:

• Makan banyak serat.
• Minum banyak air.
• Berolahraga secara teratur.
• Hindari mendorong terlalu keras saat buang air besar.

Prolaps rektum bukanlah kondisi yang sangat serius. Perawatan dapat dimulai di rumah, namun seringkali diperlukan pembedahan. Tinggal di rumah sakit memakan waktu rata-rata 2 sampai 3 hari dan pemulihan penuh memakan waktu sekitar satu bulan. Namun, pasien harus membatasi olahraga berat setidaknya selama 6 bulan setelahnya untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit. Silakan bagikan agar semua orang tahu!

Dokter Nguyen Ho Thanh An