Tumor neuroendokrin: Sekelompok kanker yang mudah dilewatkan

Kanker saat ini merupakan kelompok penyakit yang banyak menimbulkan dampak negatif bagi kesehatan manusia. Derajat keganasan kanker tergantung pada lokasi dan derajat diferensiasi sel. Pada artikel ini, kita akan belajar tentang tumor neuroendokrin. Ini adalah kelompok kanker yang mampu mensekresi hormon organ target. Sehingga mengganggu fungsi organ tersebut di dalam tubuh.

isi

• 1. Apa itu tumor neuroendokrin?
• 2. Klasifikasi Tumor Neuroendokrin
• 3. Penyebab Tumor Neuroendokrin
• 4. Gejala Tumor Neuroendokrin
• 5. Bagaimana tumor neuroendokrin didiagnosis?
• 6. Pengobatan Tumor Neuroendokrin

1. Apa itu tumor neuroendokrin?

• Kelompok penyakit ini adalah kanker yang dimulai pada sel neuroendokrin. Sel-sel ini memiliki karakteristik yang mirip dengan neuron dan sel endokrin. Artinya, keduanya mampu menjadi neurotransmiter dan memiliki kemampuan untuk menghasilkan hormon.
• Kebanyakan tumor neuroendokrin tumbuh lebih lambat daripada kanker lainnya. Seringkali mereka baru ditemukan bertahun-tahun kemudian dibandingkan dengan beberapa bulan untuk kanker lainnya. Selain itu, terdapat kasus deteksi dini akibat overekspresi fungsi endokrin.
• Tumor neuroendokrin jarang terjadi dan dapat terjadi di mana saja di tubuh. Kebanyakan tumor terjadi di paru-paru, usus buntu, usus kecil, rektum, dan pankreas. Beberapa tumbuh lambat dan beberapa tumbuh sangat cepat. Jika tumor neuroendokrin menghasilkan hormon berlebih, itu disebut tumor neuroendokrin fungsional. Jika tumor tidak mengeluarkan hormon atau tidak mengeluarkan cukup banyak untuk menimbulkan gejala. Disebut Tumor Neuroendokrin Non-Fungsional.
• Diagnosis dan pengobatan tumor neuroendokrin tergantung pada banyak faktor:
  • Jenis tumor.
  • Lokasi tumor.
  • Tumor neuroendokrin berfungsi atau tidak.
  • Keganasan, ukuran dan luas invasi dan metastasis tumor.

2. Klasifikasi Tumor Neuroendokrin

Tumor neuroendokrin diklasifikasikan menurut organ di mana tumor terjadi:

2.1 Saluran pencernaan

• Ini adalah situs yang paling umum untuk mendeteksi tumor neuroendokrin. Dimana, terutama di usus halus (19%), usus buntu (4%) dan usus besar (20%). Ini berasal dari sel neuroendokrin primordial yang terletak di dinding usus. Karena sering menyebabkan gejala pencernaan, mudah disalahartikan dengan penyakit pencernaan. Penyakit ini sering terdeteksi pada stadium lanjut dengan prognosis yang berkurang secara signifikan.

Lihat juga:  Pendarahan saluran cerna bagian bawah: Jangan anggap enteng!

2.2 Paru-paru

• Paru-paru adalah situs NET yang paling umum kedua. Sekitar 30% NET terjadi di sistem bronkial, yang membawa udara ke paru-paru. Penyakit ini sering menimbulkan gejala sesak napas, mengi seperti asma, sehingga mudah salah diagnosa. Terutama dapat menyebabkan komplikasi gagal napas , batuk darah, sambaran petir yang mengancam jiwa.

2.3 Pankreas

• Sekitar 7% tumor neuroendokrin ditemukan di pankreas (karsinoma sel pulau). Pankreas adalah organ yang bersifat endokrin dan eksokrin. Ini mengeluarkan cairan pencernaan (eksokrin), yang membantu pencernaan dan penyerapan makanan. Selain itu, pankreas juga mengeluarkan hormon yang mengatur pencernaan dan mengontrol gula darah (endokrin).

2.4 Instansi lain

• Kelenjar di bawah otak. Tumor neuroendokrin kelenjar hipofisis anterior.
• Tiroid. Tumor tiroid neuroendokrin, terutama karsinoma meduler.
• Tumor neuroendokrin paratiroid.
• Tumor timus dan karsinoid mediastinum.
• Tumor neuroendokrin adrenal.
• Selain itu, banyak organ lain dapat terpengaruh seperti kulit, payudara, alat kelamin, dll.

3. Penyebab Tumor Neuroendokrin

Saat ini, penyebab tumor neuroendokrin tidak dipahami dengan jelas. Sumber sel kanker adalah mutasi genetik dalam DNA mereka. Sel neuroendokrin dengan gen abnormal akan tumbuh dengan cepat, membentuk tumor secara tidak normal. Derajat keganasan kanker tergantung pada derajat diferensiasi tumor dari jaringan pankreas. Semakin tinggi diferensiasi, semakin rendah keganasan dan sebaliknya. Ketika mencapai stadium akhir, sel dapat menyerang organ lain.

Sindrom genetik tertentu meningkatkan risiko kanker jenis ini, termasuk:

• Beberapa kelenjar endokrin, tipe 1 (MEN 1).
• Beberapa kelenjar endokrin, tipe 2 (MEN 2).
• Penyakit Von Hippel-Lindau.
• Sklerosis tuberosa.
• Neurofibromatosis.

Ada juga faktor risiko seperti:

• Pasien berjenis kelamin laki-laki. Pria lebih mungkin dibandingkan wanita untuk mengembangkan tumor ini.
• Ada riwayat keluarga tumor pankreas endokrin.
• Sering terpapar bahan kimia beracun.
• Banyak radiasi.

4. Gejala Tumor Neuroendokrin

Gejala penyakit tergantung sepenuhnya pada organ di mana tumor muncul.

4.1 Pankreas dan saluran pencernaan

• Sakit maag datang lagi dan lagi.
• Sakit perut, menyebar ke punggung.
• Diare.
• tidak tercerna.
• Refluks gastroesofageal : sendawa, mulas..
• Kulit kuning, mata kuning, kulit kuning.

• Gula darah terlalu rendah atau terlalu tinggi.
• Detak jantung berdebar kencang.
• Penglihatan kabur, kelemahan otot, lekas marah, kram…

4.2 Paru-paru

• Gejala seperti asma.
• Sesak napas, mengi.
• Panas, wajah merah.

4.3 Agensi lain

• kulit merah.
• Sering buang air kecil.
• Rasa haus meningkat.
• Pusing.
• Gemetaran.
• Ruam kulit.

Selain itu, tumor neuroendokrin non-fungsional mungkin memiliki gejala berikut:

• Rasa sakit yang disebabkan oleh tumor yang tumbuh.
• Benjolan yang tumbuh dapat dirasakan di bawah kulit.
• Merasa lelah luar biasa.
• Penurunan berat badan yang luar biasa cepat.

Singkatnya, karena tumor neuroendokrin terletak di seluruh tubuh, gejalanya sangat beragam. Karena gejalanya mudah tumpang tindih dengan penyakit lain, kelompok penyakit ini sering salah didiagnosis.

5. Bagaimana tumor neuroendokrin didiagnosis?

Diagnosis tumor neuroendokrin harus menggabungkan riwayat, pemeriksaan fisik dan tes laboratorium. Tanyakan baik-baik tentang gejala penyakit, terutama pada orang dengan penurunan berat badan dan riwayat keluarga. Tes dipesan berdasarkan kondisi pasien individu dan penilaian dokter. Survei dapat mencakup:

Pemeriksaan klinis

Periksa dengan cermat tanda dan gejala tumor Pembengkakan kelenjar getah bening atau tumor dapat ditemukan di lokasi lesi. Cari juga tanda-tanda bahwa tumor memproduksi hormon berlebih.

Tes untuk mencari kelebihan hormon.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes darah atau urin untuk mencari tanda-tanda kelebihan hormon. Mengidentifikasi kelebihan hormon juga dapat terlebih dahulu melokalisasi lokasi tumor.

Tes pencitraan.

Ultrasonografi, CT dan MRI, untuk membuat gambar tumor. Ini tidak hanya membantu dalam menilai tumor tetapi juga stadiumnya. Investigasi metastasis dan invasi tumor.

Gambar radionuklida

Terkadang gambar dibuat menggunakan positron emission tomography (PET). Pencitraan nuklir diindikasikan ketika tes pencitraan lain tidak jelas.

Biopsi

Potong sampel jaringan tumor neuroendokrin untuk memeriksa sifat histologisnya. Biasanya prosedur ini hanya melibatkan jarum melalui kulit, tetapi terkadang operasi juga diperlukan. Ketika tumor dalam atau ditutupi oleh organ lain, pembedahan diperlukan untuk biopsi. Biopsi membantu mendiagnosis sifat dan diferensiasi (keganasan) tumor.

Jika ada risiko tumor neuroendokrin telah menyebar ke organ lain, diperlukan pengujian yang lebih khusus.

6. Pengobatan Tumor Neuroendokrin

Pengobatan tumor pankreas endokrin bervariasi berdasarkan:

• Jenis kanker.
• Tahap penyakit.
• Kesehatan pasien secara keseluruhan.

Opsi mungkin termasuk:

• Pembedahan

Pembedahan digunakan untuk mengangkat tumor. Bila memungkinkan, ahli bedah mengangkat seluruh tumor. Jika tumor tidak dapat diangkat sepenuhnya, ini dapat membantu mengangkatnya sebanyak mungkin. Seringkali, jika tidak ada metastasis atau invasi jaringan di sekitarnya, pembedahan dapat mengangkat tumor sepenuhnya.

• Valensi

Kemoterapi menggunakan obat kimia yang kuat untuk membunuh sel tumor. Ini dapat diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda atau diminum sebagai pil. Kemoterapi mungkin direkomendasikan jika ada risiko tumor dapat kambuh setelah operasi. Ini juga dapat digunakan untuk tumor stadium lanjut yang tidak dapat diangkat dengan operasi.

• Terapi yang ditargetkan

Obat yang ditargetkan fokus pada kelainan spesifik yang ada pada sel tumor. Dengan menghalangi kelainan tersebut, obat tersebut dapat menyebabkan sel tumor mati. Terapi yang ditargetkan sering dikombinasikan dengan kemoterapi untuk tumor stadium lanjut.

• Terapi radionuklida peptida (PRRT)

PRRT menggabungkan obat yang menargetkan sel kanker dengan sejumlah kecil bahan radioaktif. Ini memungkinkan radiasi dikirim langsung ke sel kanker. Obat PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), digunakan untuk mengobati tumor saraf lanjut.

• Obat untuk mengontrol kelebihan hormon

Terutama untuk pengendalian gejala akibat peningkatan kadar hormon.

• Radioterapi

Terapi radiasi menggunakan sinar energi yang kuat untuk menghancurkan sel tumor. Beberapa jenis tumor dapat merespon terapi radiasi. Mungkin disarankan jika operasi bukanlah pilihan.

Beberapa metode lain dapat diterapkan tergantung pada kondisi masing-masing pasien.

Tumor neuroendokrin adalah kelompok kanker yang sangat beragam. Penyakit ini sangat bervariasi dari gejala hingga prognosis tergantung pada banyak faktor. Karena gejalanya mudah tumpang tindih dengan banyak penyakit lain, diagnosisnya mudah terlewatkan. Gejala harus dipantau untuk pengobatan segera. Penyakit ini bisa disembuhkan jika dalam stadium dini. Pemeriksaan kesehatan rutin dan skrining risiko adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi kelompok penyakit berbahaya ini sejak dini.

Dokter Luong Sy Bac